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细菌性阴道炎临床药学效果分析

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【摘要】目的探讨甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床效果。方法选取在我院就诊的细菌性阴道炎患者86例作为研究对象,运用随机数字表法将其分为参照组和研讨组,每组43例。参照组单纯应用甲硝唑治疗,研讨组应用甲硝唑联合克林霉素治疗,对2组患者的临床效果进行观察分析。结果研讨组的近期疗效和远期疗效的总有效率均高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床效果显著,值得在临床上推广应用。

【关键词】甲硝唑;克林霉素;联合治疗;细菌性阴道炎;临床效果

细菌性阴道炎是临床上常见的妇科疾病,该疾病主要是因为阴道厌氧菌菌群失衡引起感染的炎症性疾病,临床症状以阴道分泌物增多,分泌物有异味等为主,对女性的身心健康影响极大[1]。若细菌性阴道炎患者未及时得到有效的诊治,极易继发相关妇科并发症,严重者还会发生不孕症[2]。目前临床上主要通过给予抗生素对细菌性阴道炎进行治疗,由于抗生素的种类繁多,因而如何合理用药制定有效用药方案极其重要。本研究对甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床效果进行探讨,并对药物进行药学分析,现阐述如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月—2018年1月在我院就诊的86例细菌性阴道炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为参照组和研讨组,每组43例。参照组年龄最小26岁,最大46岁,平均年龄(38.61±3.54)岁;病程最短4d,最长20d,平均(14.31±0.59)d;生育情况:已生育38例,未生育5例。研讨组年龄最小26岁,最大45岁,平均年龄(38.63±3.56)岁;病程最短4d,最长19d,平均(14.28±0.54)d;生育情况:已生育37例,未生育6例。2组患者的一般资料无显著差异(P>0.05),可进行比较。

1.2治疗方法

参照组单纯应用甲硝唑[陕西汉王药业有限公司(国产),国药准字H61020092]治疗,口服,每日3次,每次1.2g。研讨组应用甲硝唑联合克林霉素(河南天方药业股份有限公司,国药准字H41020486)治疗,口服,前者每日3次,每次0.6g;后者每日4次,每次0.3g。10d为1个疗程,2组患者均治疗1个疗程。

1.3观察指标及判定标准

观察2组患者的近期疗效和远期疗效,近期疗效于停药后进行评估,判定标准:患者治疗后,其阴道分泌物颜色、性状、味道及量均恢复正常,镜检细菌结果为阴性,则判定为显效;患者阴道分泌物颜色、性状、味道及量均改善,镜检细菌结果为阴性,则为有效;患者治疗前后无显著变化,镜检细菌结果为阳性,则判定为无效。远期疗效于停药后6个月进行评估,判定标准:无复发情况则为显效,有复发趋势则为有效,存在复发情况则为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4统计学方法

应用SPSS22.0统计学软件对数据进行分析,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.12组患者的近期疗效比较研讨组近期疗效的总有效率高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1

2.22组患者的远期疗效比较研讨组远期疗效的总有效率高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

3讨论

细菌性阴道炎对女性身体健康危害极大,不仅会导致其出现阴道炎症,同时还会引发盆腔炎、子宫内膜炎等严重妇科相关并发症,对其生活质量造成严重的影响[3]。抗感染治疗是细菌性阴道炎主要治疗方式,临床上主要通过使用单一抗生素进行抗感染治疗,常用药物有甲硝唑、克林霉素、乳酸杆菌等,但单一用药治疗的临床效果不是很理想,具有较高的复发可能性,反复发病容易使得女性身心健康受到严重的影响。在本次研究中,参照组采用单一用药治疗方式,通过给予患者单纯应用甲硝唑进行治疗。甲硝唑是临床上首选治疗细菌性阴道炎的一线药物,也是临床上常见的抗滴虫药物、抗阿米巴药物和抗贾第鞭毛虫药物,具有良好的抗厌氧菌作用,且同时不会对患者阴道内的乳酸杆菌菌群的稳定性造成影响,该药物作用机制主要是通过对具有细胞毒作用的中间活性产物进行还原,并与厌氧菌细胞的脱氧核糖核酸进行结合发挥作用,从而使得厌氧菌螺旋结构发生断裂,对其的转录和复制的过程进行抑制,对厌氧菌发挥灭活作用[4]。本次研究结果显示,参照组的近期疗效和远期疗效均差于研讨组,差异具有统计学意义(P>0.05)。可见单一用药的临床效果不是很理想,而研讨组采用的是甲硝唑联合克林霉素的联合治疗方式,有效地提高临床效果。克林霉素是是临床上常见的抗生素,具有广谱抗菌性,尤其是对厌氧菌和革兰阳性菌的抗菌作用较强,其作用机制主要通过对细菌的肽链延长过程进行抑制,对其蛋白质的合成过程进行阻断和影响,从而达到抗菌的作用[5]。与甲硝唑相同,克林霉素也不会对患者阴道内的乳酸杆菌菌群稳定性造成影响,此外还可以促进乳酸杆菌菌群的重新建立过程和恢复过程,促进阴道菌群恢复平衡和稳定,使得患者的阴道环境得到恢复,从而改善其阴道炎相关症状[6]。克林霉素与甲硝唑联合治疗可发挥协同作用,互相提高药物之间的疗效,从而使得患者的临床效果得到提升。综上所述,甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床效果显著,可有效地提高患者的近期疗效和远期疗效,提升临床诊治整体效果,具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1]周永红.甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2016,9(5):64-65.

[2]韩晓红.甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床疗效分析[J].中国实用医药,2016,11(19):158-159.

[3]赵春霞.克林霉素联合甲硝唑治疗细菌性阴道炎的疗效分析[J].医学理论与实践,2016,29(9):1209-1211.

[4]陈惠红.甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床观察[J].海峡药学,2016,28(9):81-83.

[5]谭香琼.克林霉素联合甲硝唑治疗细菌性阴道炎的临床分析[J].中国现代药物应用,2017,11(14):123-124.

[6]黄时敏,李慧,冯少涓,等.妇炎灵胶囊联合克林霉素和甲硝唑治疗细菌性阴道炎的临床研究[J].现代药物与临床,2017,32(3):480-483.

作者:张昌凤 周雪梅 官葵花 单位:荆门市康复医院

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