炎症性肠病的临床护理论文范文

炎症性结肠炎主要有溃疡性结肠炎、克罗恩病等,是临床高发性消化道疾病。近年来,随着人们生活方式改变,炎症性结肠炎发病率逐年增加,主要表现为腹泻、腹痛等症状,大多数患者病程较长,且病情迁延不愈,必须长期服药控制病情发展［1］。身体长期处于疾病状态,对机体功能及生理、心理均会造成不同程度的影响［2］。临床护理路径是一种新型护理模式,促使护理人员能够根据患者实际情况,制定出有计划的护理方案,明确护理目标,缩减不必要的住院时间,对提高经济性具有重要价值。本组研究对炎症性肠病患者实施临床护理路径,具有较为满意效果,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择本院2012年4月~2014年3月收治的78例炎症性肠病患者为研究对象,所有患者均符合WHO制定的炎症性肠病的诊断标准［3］。男41例,女37例,年龄32~75岁,平均年龄(42.8±5.6)岁。文化程度：初中及以下21例,高中至大专36例,本科及以上21例。纳入标准：符合炎症性肠病诊断标准者；同意参与本组研究者；排除标准：认知功能障碍；严重躯体疾病者；妊娠期女性。将78例患者随机分为对照组和观察组,各39例。两组患者年龄、性别等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法对照组实施常规护理,观察组根据患者实际情况实施临床护理路径方案,建立临床护理路径小组,由护士长为组长,详细了解患者情况,对患者实施护理路径表格内容,每周对病情评估一次,针对患者实际情况,及时作评估报告。

1.3疗效评定标准分别将自我管理技能分为服药管理、自我识别、饮食管理、直肠给药、情绪管理等5个方面,分别为5个评分等级,分数越高,表示技能越强［6］。详细对患者干预后治疗依从性进行评估。依从性判定：若患者基本按要求服药，保持良好饮食习惯，基本能做到自我管理则为完全依从；若患者未完全按要求服药，但能基本完成疗程，能进行一定程度自我管理则为部分依从；若患者不能按要求服药，未改变生活习惯，无法进行自我管理，则为不依从。依从率=(完全依从+部分依从)/总例数×100%。

1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者干预前后自我管理技能评分比较干预前两组患者饮食管理、服药管理、情绪管理、自我识别、直肠给药等自我管理技能评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；经干预后,两组患者均有改善,且观察组明显优于对照组(P<0.05)。见表2。

2.2两组患者干预后依从性比较观察组干预后治疗依从率为92.31%,对照组为71.79%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

临床护理路径可控制医疗成本,确保护理质量,对提高护理质量具有重要价值。炎症性肠病病程长,发病较为缓慢,症状为持续性加重,对患者生存质量造成严重影响。已经有研究证明［,实施护理路径能促使患者与护理人员接触时间增长,有利于获取更多时间作健康宣教,加深患者对疾病的了解,促使患者能够提高治疗依从性,与临床治疗配合。经本组研究结果显示,观察组治疗依从性明显高于对照组(P<0.05),与文献报道结果一致［8］。提示加强护患交流,提高患者对疾病的了解,对提高患者治疗积极性具有重要价值。

临床护理路径在现代护理管理中应用,可加强护患沟通,采取简洁、明了的护理方式,规范护理实施［9］。在提高护理质量的同时,也能降低医疗成本,为每位患者提供人性化服务。经本组研究结果显示,观察组患者的自我管理技能评分明显高于对照组(P<0.05)。提示护理过程中通过加强患者与医护人员交流,从而再加深患者对自我管理相关知识的了解。通过治疗后随访,及时纠正错误,对提高患者自我管理能力具有重要价值。综合上述,对炎症性肠病采取临床路径护理,可有效提高患者治疗依从性,促使患者加深对疾病的了解,从而提高自我管理技能,改善患者预后,值得临床推广。

作者：刘付群 卢小红 陈秋丽 彭永芳 单位：广东省湛江中心人民医院消化内科