宫颈癌患者的临床护理论文范文

1护理方法

1.1一般护理鼓励患者进食高热量、维生素及营养素全面的食物,根据患者的身体状况、饮食习惯,协助患者及家属计划合理的食谱。保持外阴清洁,及时清除阴道分泌物,防止感染。

1.2用药护理遵医嘱给予药物治疗。注意观察化疗的副反应并积极应对。

1.3心理护理建立与患者间的良好沟通,了解患者所处不同疾病时期的心理特点,与患者一起寻找引起不良心理反应的原因,告诉患者宫颈癌发生、发展的过程及预后,并强调早发现、早诊断及早治疗(“三早”)的益处,帮助患者树立战胜疾病的信心。

1.4病情观察注意观察患者全身一般情况,出血患者应注意观察出血量,是否有早期休克征象。阴道分泌物较多患者应观察其分泌物的性状,有无异味。注意观察有无全身其他部位如锁骨上淋巴结转移征象［2］。

1.5手术治疗的护理配合

1.5.1术前准备术前需每日行阴道冲洗2次,动作应轻柔,避免损伤癌组织引起大出血。肠道按清洁灌肠准备。

1.5.2术后护理子宫切除术后患者将需要1个腹部敷料(腹式子宫切除术),或1个无菌会阴垫(阴式子宫切除术)。术后8h内,经常观察敷料有无出血。经阴道子宫切除术后会阴垫上会有中等量血性分泌物［3］。术后可能发生尿潴留,由水肿或神经性损害引起的暂时性膀胱张力缺乏所致。需留置导尿管1~2d,以维持膀胱排液。术后7~14d留置导尿管,宫颈癌根治术膀胱功能恢复缓慢,根据情况留置时间可以延长至21d。要求患者手术后第2天进行盆底肌肉锻炼。拔管前进行膀胱训练。检查残余尿量连续3次在低于100ml以下,证明膀胱功能的恢复,可以拔管。加强引流管的护理,宫颈癌患者切除术伤口渗出液较多,此外,盆腔淋巴结清扫术后淋巴回流受阻,通常在术后盆腔放置引流管。应注意观察保持引流管通畅、引流液的量、颜色、性质,一般48~72h拔除。密切观察双侧腹股沟区肿块,如扪及质软的包块为淋巴囊肿形成,应及时进行湿热敷,以促进散热,防止感染。手术后鼓励患者多吃高蛋白、高热量、维生素丰富的食物,如严重贫血应适当输血。术后指导应包括限制特殊活动。伤口愈合(4~6周)前应避免性交。若患者施行的是经阴道式子宫切除术,需让患者知道阴道感觉可能会暂时性缺失。短期内需限制体能活动。2个月内应避免提举重物。数月内应避免可能增加盆腔充血的活动,如跳舞和快走；然而,像游泳这样的运动可能是对身心有益的。

1.6放射治疗的护理配合放疗患者可出现放射性直肠炎和膀胱炎,加强护理即可恢复。远期反应,如因缺血引起直肠溃疡、狭窄及血尿,甚至形成直肠阴道瘘及膀胱阴道瘘等出现较晚(治疗后1~3年)。应注意观察,发现异常应及时报告医生。其预防措施是避免放疗过量及正确放置放射源。

2结果

本组38例宫颈癌患者行宫颈癌根治术治疗,住院时间为13~28d,平均住院时间为15d,经临床治疗及护理,术后身体恢复良好,无明显并发症发生。

3小结

宣传与宫颈癌发病有关的知识。强调高危定期普查、早斯发现、早期诊断、早期治疗的重要性。定期筛查也增加了癌症在早期阶段即被确诊的概率。护士可促使女性将预防免疫和定期癌症筛查看作重要的自理活动。一般30岁以上的妇女应每半年或1年行妇科检查及宫颈刮片检查。一般每个月1次,连续3次后改每3个月1次,1年后每半年1次,3年后开始每年1次,如有症状随时至医院就诊。

作者：潘志坚单位：黑龙江省医院南岗院区