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小儿淋巴结炎与再发性腹痛相关性研究

2019/09/29 阅读:

关键词:小儿肠系膜淋巴结炎;小儿再发性腹痛;彩色多普勒超声;疗效

引言

在临床中,关于小儿再发性腹痛的病因极为复杂,其中最常见的病因为肠系膜淋巴结炎。随着医疗仪器的快速更新换代,超声波的使用技术以及效果也在随之更新,其中彩色多普勒超声以及高探头在近几年的医学领域中,已被广泛使用,针对小儿再发性腹痛治疗中使用彩色多普勒超声,有准确的判断力以及有效的治疗效果。本文通过探讨小儿肠系膜淋巴结炎与小儿再发性腹痛的相关性研究,并加入超声检查,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取医院2018年2月至2019年2月收治的小儿再发性腹痛患者40例,采用随机数表法进行分组,分为对照组和观察组。对照组20例,男13例,女7例,年龄2~14岁,病程2~12个月,其中脐周痛8例,下腹痛5例,上腹痛3例,腹部其他部位疼痛4例,采用常规全腹检查;观察组20例,男9例,女11例,年龄4~14岁,病程4~10个月,其中脐周痛6例,下腹痛7例,上腹痛5例,腹部其他部位疼痛2例,采用彩色多普勒超声进行脐周以及右侧腹部淋巴结的回声、大小、形状的观察。对比两组患者年龄、性别、病程以及疼痛位置,P>0.05,差异无统计学意义,具有可比性。

1.2方法

对照组:采用常规全腹检查。观察组:采用PHILIPSIU22彩色多普勒超声,探头的频率为3.6MHz和11.0HMz进行脐周以及右侧腹部淋巴结的回声、大小、形状的判定[1]。具体操作如下:①通过全身常规扫查,观察儿童肝胆、脾肾、阑尾以及胰等区域是否出现其他病症[2];②采用高频探头对于脐周和右侧的腹部进行全面扫查,若出现多(单)发低回声形状为椭圆形的结节,准确判定出其形状、大小、所在位置、周围的肠间隙是否存在游离积液以及回声等[3];③针对肿大的淋巴结内部出血情况利用彩色多普勒超声进行检查[4]。

1.3观察指标

观察两组儿童患者再发性腹痛出现疼痛概率,主要包括:剧烈痛、隐痛、无痛感,总疼痛率=(剧烈痛+隐痛)/总例数×100%;同时,对比两组患者并发症概率,包括:腹痛伴随发热、腹痛伴便秘、腹痛伴吐泻以及腹痛伴反酸,总并发症概率=(腹痛伴随发热+腹痛伴便秘+腹痛伴吐泻+腹痛伴反酸)/总例数×100%;对比两组患者的治疗总有效率,包括:显效、有效、一般、无效,总有效率=(显效+有效+一般)/总例数×100%。

1.4统计学方法
利用SPSS17.0软件进行两组数据的统计分析,计数资料采用(%)表示,利用χ2检验,差异具有统计学意义,P<0.05。

2结果

2.1对比两组患者腹部再发性总疼痛率

通过两种治疗方式,分别对两组患者再发性腹部疼痛程度进行对比,观察组患者的疼痛度(15.0%)明显低于对照组(85.0%),P<0.05,差异有统计学意义,见表1。

2.2对比两组患者并发症概率

通过两组患者接受治疗方式的不同进行对比,观察组采用彩色多普勒超声进行治疗,病发率(15.0%)明显低于对照组(75.0%),P<0.05,差异具有统计学意义,见表2。

2.3对比两组患者治疗后的总有效率

通过对比两组儿童患者治疗后的总有效率,观察组儿童患者治疗总有效率(95.0%)明显高于对照组(30.0%),P<0.05,差异具有统计学意义,见表3。

3结论

临床研究表示,儿童的腹痛与肠系膜淋巴结炎密不可分,肠系膜淋巴结肿大又和再发性腹痛紧密相连[5]。所以,为了有效的治疗儿童腹痛,采用超声进行治疗前的全面检查,其意义重大。该方法的实施,不仅解决了患者家庭的经济危机,同时让医生能够更加精确的对患儿病症的确诊[6]。通常胃肠道感染和呼吸道感染会伴随着肠系膜淋巴结炎的发生而发生,胃肠道的防御层被破坏以后,细菌便趁机进入流向乳糜管,让患儿的肠系膜淋巴结炎性不断变大[7]。当炎性渗出物受到刺激以后,患儿便会出现腹痛、腹泻、发热、呕吐、恶心等病症。在临床中,急腹症比较常见的便是肠系膜淋巴结炎,它主要的病发特征便是腹痛发热。儿童正处于生长期,身体各项技能都还不成熟,免疫力、抵抗力偏低,很容易受到呼吸道、肠胃道的疾病感染。因此,要做好提前预防措施,减少儿童的发病率。综上所述,采用超声检查,能够让医生在治疗患儿腹痛以及肠系膜淋巴结炎时,速度更快、确诊方向更明显,同时减少了患儿家庭的不必要开支,治疗效果显著,是值得临床推广运用的。

参考文献

[1]高利伟,罗文雄,刘鸿,等.再发性腹痛伴肠系膜淋巴结肿大儿童根除幽门螺杆菌治疗前后临床分析[J].中国实用医药,2017,29(32):25-27.

[2]李萍,赵海鑫,郭安爽.小儿急性肠系膜淋巴结炎腹痛中西医结合治疗的护理[J].天津护理,2017,25(2):145-146.

[3]王巧菊.分析83例儿童再发性腹痛常见病因[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(42):109.

[4]郭成新.小儿阑尾炎与肠系膜淋巴结炎的鉴别方法和心得体会[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(36):146-147.

[5]张明.儿童再发性腹痛临床诊治分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(51):116-117.

[6]张敏,唐健,郅敏,等.以反复腹痛、腹泻和低蛋白血症为临床表现的肠系膜缺血二例[J].中华炎性肠病杂志,2017,1(1):54.

作者:段世梅 单位:云南省怒江州泸水市第一人民医院

小儿淋巴结炎与再发性腹痛相关性研究

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