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超声对腹部常见淋巴结肿大的诊断价值

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【摘要】目的:探究分析超声诊断腹部常见性淋巴结肿大在临床价值。方法:以某院收治的68名病患,均为腹部淋巴结肿大,以此用作这次研究的资料,对他们都使用常规超声进行诊断检查,并针对所得检查结果以及超声影像予以分析与讨论,看看淋巴结肿大附近脏器的病变情况与淋巴结肿大间存在的关联。结果:据超声影像所示,23名病患的回声呈均匀性、包膜呈完整性,以及团块不大;19名病患出现淋巴结呈聚集状、瘤体体积颇大、回声均匀的现象;26名病患则出现淋巴结呈重叠状、内部回声低而无均匀性的现象。结论:使用超声进诊断检查,可以提供准确性较高的腹部常见淋巴结肿大及与之相关病症的诊断信息,其使用操作简便、影像显示效果不错、以及具备颇为实惠的经济性。

【关键词】超声;腹部;常见淋巴结肿大;诊断价值分析

淋巴结遍布人体体内各处,分布范围较广,是非常重要的人体器官之一,其主要作用就是将病原体病毒细胞及其残骸进行过滤与消灭,还有免疫以及造血等重要功能。通常情况下,身体机能正常的时候,淋巴结是不可凭借手感触及的;可是,在身体机能有反应性增生、新陈代谢异常、细胞增生、遭受病毒感染又或是出现肿瘤的状况下,便会导致淋巴结肿大。临床医学上把由于体内细胞增生或者肿瘤细胞浸润产生的体积变大的情况就是淋巴结肿大,这是一个常见性的病症,在人群中覆盖范围也是极为广泛的,因此,此病症诊断与医治的及时性对于病患本身的意义是非常重要的,特别是患者的淋巴结肿大是恶性的,发现越早,有利于患者及早治疗。

1资料与方法

1.1一般资料

我院就2016年5月至2017年5月患有腹部淋巴肿大的疾病患者随机抽取68名进行分析研究,患者的年龄在4岁到77岁之间,平均年龄为(52.5±5.6)岁;其中男41例,女27例;全部患者经过多普勒超声探查后通过手术确认病理特征为淋巴结肿大。

1.2方法

所有58名患者进行超声二维探查,并嘱咐患者在探查前8小时以上不得进食,通常情况下最好在早晨没吃饭前就到医院等待检查;患者在检查时需要平躺,并对疼痛处或初步诊断位置进行探查,随后对周围各器官进行横切探查,注意观察患者的二维超声图像,查看淋巴结的数量、大小、形状、散步区域以及回声;并着重注意查看淋巴结病灶与附近器官的关系。

2结果

通过对68名患者进行普通超声仪的探查与病理特征确定:有23名患者超声图像呈现炎性淋巴结肿大,且回声呈现均匀性、包膜完整的椭圆形团块,当中有19名患者为单发淋巴结肿大与4名多发淋巴结肿大患者;其呈现的团块大小1.2厘米×1.6厘米~2.6厘米×2.8厘米,有轻微脾处淋巴结肿大患者6名,有轻微肝部肿大的与胆囊壁水肿患者4名,感染病灶的患者13名。23名炎性淋巴患者当中存在8名慢性肝炎、肝硬化腹水病患,6名胆囊结石、急性胆囊炎病患,胆管压迫2名,甲型肝炎4名,盆腔积液3名。腹部淋巴结肿大位置临近的内脏器官有:盆腔、胆囊、肝、脾。通过手术取样经化验病理特征确定19名淋巴瘤患者,其超声探查二维图形显示,有5名患者为单发性淋巴结肿大、14名多发性肿大;回声不匀称、包膜不完好的5名;结节大小接近且回声匀称、包膜完好的14名患者;这些患者的结节范围是3.4厘米×4.3厘米~15.5厘米×14.5厘米不同。腹部淋巴结位置通常在:肝动脉、胃食管移行部、肝十二指肠韧带、胃左、胃大网膜、脾等。通过PET/CT或者增强MRI超声探查或手术取样病理确定26名患者为转移性淋巴结。超声二维图像显示,3名患者为单发淋巴结肿大,23名患者为多发性;2名患者团块呈现规则装且回声匀称,24名患者团块呈现不规则且交织叠压、回声不匀称,包膜不完好。26名患者团块大小范围1厘米×1厘米~3.5厘米×4.5厘米不同。淋巴结病发位置通常在:肝动脉、主动脉、食道、胃小弯、胃左、胃大弯胆总管、胰腺和脾、子宫内膜等。转移性淋巴结肿大称为Virchow淋巴结,通常会向食管癌、胃癌转移。

3讨论

淋巴组织又被称作人体免疫组织,呈现网状组织、其网孔有大量的淋巴细胞、巨噬细胞、浆细胞等,其受到抗原激活后分裂增殖大部分形成免疫应答的效应细胞并破坏靶细胞,此类细胞代谢快,并生成免疫效果,使机体免于生病。淋巴细胞是随着机体内细胞的变化而产生变化的。年龄较小的淋巴结肿大患者其淋巴结构造较为清晰,并随着年龄的增长逐渐发育成熟,网状细胞数量随之降低。淋巴结转移通常会先去距离近的肿瘤位置,随后进行扩散浸润生长,有些还会进行跳跃式的转移、逆淋巴汇流向转移,侵害每一处的淋巴组织,大多数转移都会造成癌肿,转移性淋巴结通常为癌肿病灶组织,超声检查其内部回声不匀称、包膜不完好。因此要将癌肿病灶与原病灶组织进行比对分析。在日常的临床癌肿手术结束后,其淋巴结会继续转移,并出现多发性与单发性。所转移的淋巴结呈现不均匀大小,并有叠压、无规律团块出现,通常要比淋巴瘤小,对其进行超声探查会发现为恶性肿瘤病理特征。通过对腹部淋巴结肿大的研究分析,早期的临床表现没有特异性出现,但患者通常会出现贫血现象、体型较瘦、局部有压痛,少数患者可能会伴随黄痘与腹胀现象。本次的分析研究,大部分患者淋巴瘤处于腹膜后位置,并且直径大、表现为分叶状。通过超声探查淋巴瘤由诸多淋巴结积蓄形成,且淋巴结大小不一,没有呈现叠加状,回声探查无规律。此病症有单发性,在数据研究中,大部分患者伴有多处淋巴结肿大现象,分析其根本原因是淋巴瘤步入晚期阶段,散布范围扩大,浸润其他淋巴结组织造成。

4结语

综述全文可知,超声对腹部常见淋巴结肿大的临床诊断价值是显著的,超声可以准确而客观的评价患者腹部出现淋巴结肿大的病因与性质以及相关并发症,因此对于临床诊断具有颇高的参考性。

【参考文献】

[1]常虹.高频彩色多普勒对小儿腹部淋巴结肿大的诊断价值[J].西北国防医学杂,2012.33(2):167-169.

[2]杨丽,史丽玲.小儿肠套叠伴周围淋巴结肿大的超声诊断价值[J].山西医药杂志,2011.40(23):1206-1208.

作者:崔刚 单位:山东师范大学校医院超声科

超声对腹部常见淋巴结肿大的诊断价值责任编辑:张雨    阅读:人次