临床教学的口腔医学论文范文

一、改进临床实习教学方法

口腔医学教学除了要求学生具有扎实的理论功底外，独立分析问题的能力及临床思维能力的培养也是口腔医学教学中不容忽视的重要环节，传统教学法完全以教师为主导，不利于培养学生学习的主动性、积极性及独立分析问题的能力，因此学院各个教研室积极探索新的教学方法。研究发现实习日志在加强临床实习质量控制，确保临床实习教学质量中发挥了积极作用[2]。因此学院在临床实习教学中，要求学生每天记录实习日志，其内容主要包括：实习记录，要求学生详细记载当天进行的所有实习项目；学术活动记录，学生参加学院或科室组织的学术活动所做的记录。在临床教学中牙体牙髓教研室、牙周及粘膜病学病教研室在本科实习生中定期举行“临床典型病例报告会”[3]，由学生将自己处理的病例通过PPT向实习组全体学生和教师报告，然后由带教老师进行总结和点评。通过具体的病例讲解分析，提高了实习学生的诊断和综合处理能力，也锻炼了学生的归纳总结、表达沟通能力。随着各地区多文化的交流增多，英语在医疗工作中的作用越来越显著，锻炼日常工作中的英语表达能力也越来越重要。颌面外科教研室实施的对唇腭裂病人的“外语交班制度”，实习学生事前对收治的唇腭裂病人进行术前绘图（包括：裂隙示意图、切点定点图、手术缝合图），然后由实用英语向带教老师和学生介绍病情和准备实施的方案及注意事项等，最后由带教老师补充完善。“外语交班制度”从2005年开始实施，对学生的专业学习和专业外语的应用起到了积极的推动作用。在2012年第八届全国唇腭裂学术会议上颌面外科教研室就这项专业外语的改革项目进行了大会发言交流，获得了与会专家的一致好评。

二、建立临床实习教学三级监控体系

我院对临床实习教学实行三级监控制度，每级监控均包含检查和反馈，对临床教学质量进行有效的控制。1.一级质控（学生对实习质量的自我管理）。（1）自查：实习学生参照实纲进行自查，主要包括每日实习病种、操作项目完成数量、实习心得体会和自我小结。（2）反馈：在自查过程中发现的问题及时向带教老师汇报解决。2.二级质控（教研室对实习质量的管控）。（1）检查：教研室定期检查学生的实习任务和目标完成情况和实习进度。（2）反馈：教研室对每位学生的实习操作、临床思维进行评价，针对实习中出现的问题随时调整实习方案。3.三级质控（学院对实习质量的管制）。（1）检查：由学院定期全面检查学生的实习任务和目标完成情况和实习进度，发现实习中存在的问题。（2）反馈：一方面，学院将检查中发现的问题及时反馈给教研室，督促教研室进行相应的整改，并针对实习教学中存在的一些共性问题，由学院召开教学研讨会或定期组织教学经验、临床经验丰富的专家、教授做专题讲座。另一方面，学院通过对汇总的各类反馈信息进行研究，必要时对实习教学任务、目标进行相应的调整。

三、加强医院内涵建设，提升教学条件

教师是教学工作的一线人员，在提升教学质量时首先应该加强教师的岗位培养，建立在岗进修、培训和深造机制，提高和改善临床教师的业务水平和知识结构。制订和实施人才引进的相关配套文件和政策，建立和完善人才引进、开发和使用的政策保障机制。改革教师培养和使用机制，建设一流的师资队伍。制定口腔医学专业建设人才培养制度，坚持青年教师培养、交流、深造制度，做到有计划，高标准，积极创造条件，通过在岗培训、国内外进修和在职攻读博士学位等方式，进一步优化现有教师队伍的学历结构、学缘结构、职称结构、年龄结构，全面提高教师队伍素质。建设一支年龄、职称、学历专业结构合理，学术水平高，发展潜力大的师资队伍。通过传帮带的作用，建立一支梯次合理、素质优良、新老衔接、满足学科发展需要的人才队伍。其次，加大教学硬件设施建设的投入力度。医院从总收入中支出一定比例的资金作为教学基金，专款专用，用于改善教学设施、设备，学生宿舍条件等，保证教学的正常运转。再次，设立教学综合诊室，有针对性地指向目标人群：由于医患关系的紧张，医疗风险较以前增加，许多实习医院不敢放手，一些常见的技能训练和操作大大减少，往往是带教老师做示范的多，而学生实际动手的机会少，这样就限制了学生基本技能的提高。因此，可以考虑成立教学综合诊室，明确告知病人是实习生操作，但有高年资医师带教，使用的是一流的材料、设备，医疗质量是有保证的，且实行口腔内科、修复科、外科一条龙服务，避免病人多次排队等候等一系列人性化服务，同时实行大幅度优惠收费政策，吸引病人到教学综合诊室就诊。最后，以教学改革为引导，深化医院教学的内涵建设，提升实习教学质量。学院鼓励教师申报市级、校级和院级教改项目，对临床实习教学不断地创新，对教学工作不断地进行深入研究。在不断的研究过程中，对教学意识强化和教学质量的提高均有积极的作用。

四、加强口腔医学生的素质教育，提高学生综合能力

口腔医学作为医学的一个重要分支，医学生在具备良好的专业素质的同时，应该加强思想道德素质、文化素质和身心素质等方面的教育。加强口腔医学生的综合素质教育，是社会发展的需要，具有重要的意义[4]。大学阶段是学生思想的定型期，世界观、人生观和价值观逐渐开始形成，因此受外界的因素影响较大。在市场经济条件下，口腔医学生也会受到拜金主义的影响，有些学生会盘算回报的多少，有些甚至以薪资高低作为择业的唯一标准。这种价值观一旦养成就会造成严重的不良后果。因此在口腔医学生实习教学中要加强思想道德素质方面的教育，要培养学生形成良好的医德医风，树立正确的世界观、人生观和价值观，使学生树立救死扶伤的医学价值观，只有这样才能热爱口腔医学事业，理解病人。医学生在走上工作岗位后面对对象是病人，是人与人之间的配合和交流。作为医务工作者，不仅要解除患者肉体上的病痛还要懂得对他们进行思想和心灵上的开导和安慰。因此在口腔医学生临床实习教学中应该培养医患沟通和交流能力。鼓励学生在学习医学知识的同时学习各方面的知识。在走上工作岗位后能正确地处理人与人之间的关系，懂得做人的道理和培养人际交流能力。

综上所述，要想有效地提高口腔医学生临床教学质量应该以口腔医学本科教学标准为指南，以临床实纲为标准，抓好临床实习管理各环节；改进临床实习教学方法；建立临床实习教学三级监控体系；加强医院内涵建设，提升教学条件；加强口腔医学生的素质教育，提高学生综合能力等五个方面进行深入研究和探讨，这五方面紧密联系又互为促进。

作者：戴红卫蒋丹江峰周建萍单位：重庆医科大学口腔医学院