中西结合治疗口腔溃疡临床分析范文

摘要：目的：分析中西医结合治疗复发性口腔溃疡的临床效果。方法：选择某院在2015年1月～2017年1月收治的复发性口腔溃疡患者104例作为此次研究对象，以随机原则为分组标准分为两组，每组各52例，对照组采用西医治疗，试验组采用中西医结合治疗，比较两组临床效果。结果：对照组总有效40例（76．92％），与试验组总有效49例（94．23％）比较差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。对比两组平均愈合时间与复发时间，对照组平均愈合时间（8．04±1．21）天、复发时间（4．02±1．02）月，与试验组平均愈合时间（4．95±1．03）天、复发时间（10．78±0．46）月相比差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：中西医结合治疗复发性口腔溃疡临床疗效良好，溃疡愈合快，复发时间变长，值得临床推广。

关键词：中西医结合治疗；复发性口腔溃疡；临床效果

复发性口腔溃疡属于口腔黏膜中发病率较高的一种疾病，在临床中又被称为复发性阿弗他溃疡，主要发生在唇部、颊部、舌缘等部位。临床中复发性口腔溃疡分为3种：轻型复发性阿弗他溃疡、疱疹性复发性阿弗他溃疡和重型复发性阿弗他溃疡［1］。复发性口腔溃疡患者会出现溃疡，溃疡的形成会带给患者较为剧烈烧灼痛［2］，虽然经过7～10d可自愈，但是经过一段时间的间歇期又可复发，给患者的身心带来较大的痛苦。中医理论中，认为复发性口腔溃疡是因情志不遂、素体虚弱、外感六淫之邪致肝失条达、脾失健运、肾阴不足、郁热化火于口而患病，这种长期反复的疾病发作会影响到患者机体的免疫功能［3］，还可能引发代谢紊乱，出现各种全身症状。面对这种情况，本文打算从中西医结合治疗的角度分析，了解采用中西医结合治疗复发性口腔溃疡的临床效果，现具体报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料

收集分析2015年1月～2017年1月进入我院的复发性口腔溃疡患者104例作为研究对象，纳入标准：（1）符合西医中对复发性口腔溃疡的诊断标准；（2）符合中医中对复发性口腔溃疡的诊断标准；（3）患者了解本次试验并签署知情同意书。排除标准：（1）存在其他口腔黏膜疾病者；（2）存在自身免疫性疾病者；（3）对本次用药过敏者；（4）妊娠期、哺乳期女性。104例研究对象以随机原则分为实验组和对照组。实验组52例，男性22例，女性30例，年龄13～69岁，平均年龄（37．84±4．66）岁；对照组52例，男性24例，女性28例，年龄15～70岁，平均年龄（38．89±5．01）岁。两组研究对象在性别、年龄等一般资料差异不显著，无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法

对照组采用西医治疗方式，要求患者在一日三餐进食后需要使用清水漱口。1％普鲁卡因（晋城海斯制药有限公司，0．5g，国药准字H20020082）含漱，将碘甘油（上海运佳黄浦制药有限公司，1％，国药准字H31021854）涂抹于患者溃疡处；同时服用左旋咪唑（成都地奥集团天府药业股份有限公司，50mg，国药准字H51020275）口服，成人1．5～2．5mg／kg，空腹或睡前顿服，小儿剂量为2～3mg／kg；维生素C（云南省陇川县章凤制药厂，100mg，国药准字H53020854）1次1～2片，1日3次；维生素B1（江西希尔康泰制药有限公司，10mg，国药准字H36021041）口服，1次1片，1日3次；维生素B2（广州白云山光华制药股份有限公司，5mg，国药准字H44020022）口服，1次1片，1日3次。试验组在对照组采用西医治疗的基础上联合中医治疗方案，针对处于复发性口腔溃疡急性期的患者药剂方：黄芩、黄连、连翘、三七各10g，石菖蒲6g，薄荷3g，栀子30g、甘草6g，1天2次，早晚各1次，连续服用20d或30d。针对处于缓解期的复发性口腔溃疡患者药剂方：山茱萸、山药、知母、黄柏各15g，生地黄、熟地黄各20g，泽泻、茯苓、丹皮、白附子各10g，1天2次，分早晚服用，连续服用20d。

1．3观察指标

对比两组临床疗效。痊愈：患者无溃疡发生，无烧灼痛，未出现复发超过1年；好转：患者自我感觉烧灼痛减轻，溃疡的面积与溃疡数量都减少超过2／3，复发的周期变长，发作时间变短；无效：患者治疗前后无太大差异甚至出现加重的情况。总有效率＝痊愈＋有效。对比两组平均愈合时间、复发时间。1．4统计学分析应用SPSS20．0软件分析，计量数据采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取χ2校验。以P＜0．05表示差异具有统计学意义。

2结果

2．1对比两组临床疗效

对照组总有效40例（76．92％），与试验组总有效49例（94．23％）相比，差异显著具有统计学意义（P＜0．05），见表1。

2．2对比两组平均愈合时间、复发时间

对照组平均愈合时间、复发时间与试验组存在明显差异，具有统计学意义（P＜0．05），见表2。

3讨论

从中医角度而言，“口疮”、“口糜”中都涵盖了复发性口腔溃疡疾病［4｝，因饮食不节、劳倦内伤、情志不舒等原因导致人体脏腑功能失调、心胃积热，循经上熏于口舌，腐肉成溃。现代医学中认为复发性口腔溃疡与免疫、遗传等有关，另外普感冒、消化不良、发热等都可能引发复发性口腔溃疡。由于疾病反复发作，迁延日久、口舌失养，导致反复不愈。针对该病单纯采用西医治疗临床疗效不佳。本文将中西医结合进行临床治疗，针对处于急性期的患者采用黄芩、黄连等药物。黄芩归肺、胆、脾、大肠、小肠经［5］，具有清热燥湿，泻火解毒的功效，黄连归心、脾、胃、肝、胆、大肠经，具有清热燥湿，泻火解毒的功效［6］；连翘入心、肝、胆经，具有清热，解毒等功效，治温热，丹毒等；三七归肝、胃经，具有散瘀止血，消肿定痛的功效。薄荷味辛，性凉，入肺、肝经，具有疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝行气的功效，主治口疮，牙痛，疮疥等；栀子归心、肺、三焦经，具有泻火除烦，清热利湿，凉血解毒的功效，主治目赤肿痛，火毒疮疡等；甘草调和诸药之功效［7］，主治痈肿疮毒等，具有补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛的功效。整个药物应用于患者的急性期阶段，能够达到清热泻火、凉血通便的作用。在患者的缓解期阶段，使用了中药山茱萸、山药等。山茱萸味酸、涩，性微温，补益肝肾，收涩固脱的功效；知母归肺、胃、肾经，具有清热泻火，滋阴润燥的功效，主治热病烦渴，肺热燥咳等；黄柏入肾、膀胱经，具有清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮的功效；生地黄具有清热生津滋阴的功效，熟地黄味甘，性温，归肝，肾经，功能主治益血虚萎黄等；泽泻归肾、膀胱经，具有利水渗湿，泄热的功效；白附子归胃、肝经，具有祛风痰等功效。整个药方达到滋阴补肾、调节免疫功能、增强人体抗病能力、促进溃疡面愈合等多项功效。在本次研究中，对照组总有效40例（76．92％），与试验组总有效49例（94．23％）相比，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）；对比两组平均愈合时间与复发时间，对照组平均愈合时间（8．04±1．21）天、复发时间（4．02±1．02）月，与试验组平均愈合时间（4．95±1．03）天、复发时间（10．78±0．46）月相比，差异显著具有统计学意义（P＜0．05）。史芳萍［8］纳入复发性口腔溃疡患者74例，随机分为治疗组及对照组，各37例，对照组给予常规西药治疗（包括复方氯己咙含漱液、维生素BZ、维生素C），治疗组在此基础上联合中药治疗，观察两组疗效。治疗组治愈21例、显效12例、好转3例、无效1例，总有效率为97．3％；对照组治愈5例、显效7例、好转11例、无效14例，总有效率为62．2％，两组差异有显著性（P＜0．05），治疗组无复发，而对照组复发率为29．7％。结论采用中西医结合治疗复发性口腔溃疡，疗效显著，安全可靠，可临床应用，该研究结果与本次研究结果类似。综上所述，针对复发性口腔溃疡患者可采取中西医结合治疗的方式，可获得良好临床效果，缩短平均愈合时间，延长复发时间，值得临床推广与应用。

参考文献

1薛冬梅，孙忠喜，唐强林，等．中西医结合治疗复发性口腔溃疡临床观察．新中医，2015，11：156～157．

2蒋健．中西医结合治疗复发性口腔溃疡临床研究．亚太传统医药，2015，2：63～64．

3潘红艳．中医、西医及中西医结合治疗复发性口腔溃疡临床对比研究．现代中西医结合杂志，2015，3：312～313．

4张贤梅，孙勤国．复发性口腔溃疡发病机制及中西医结合治疗进展．时珍国医国药，2013，10：2495～2497．

5陈晓梅，何党恩．中西医结合治疗复发性口腔溃疡临床效果分析．内蒙古中医药，2013，26：15～16．

6薛群．中西医结合治疗复发性口腔溃疡的临床效果研究．新疆中医药，2013，2：31～33．

7秦立芳，辛雪艳．中西医结合治疗复发性口腔溃疡的临床疗效观察．中国实用医药，2013，4：176～177．

8史芳萍．中西医结合治疗复发性口腔溃疡的临床分析．中国医刊，2013，2：87～88．

作者：申海花 单位：许昌县人民医院