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中西结合治疗口腔溃疡临床分析

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摘要:目的:分析中西医结合治疗复发性口腔溃疡的临床效果。方法:选择某院在2015年1月~2017年1月收治的复发性口腔溃疡患者104例作为此次研究对象,以随机原则为分组标准分为两组,每组各52例,对照组采用西医治疗,试验组采用中西医结合治疗,比较两组临床效果。结果:对照组总有效40例(76.92%),与试验组总有效49例(94.23%)比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。对比两组平均愈合时间与复发时间,对照组平均愈合时间(8.04±1.21)天、复发时间(4.02±1.02)月,与试验组平均愈合时间(4.95±1.03)天、复发时间(10.78±0.46)月相比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗复发性口腔溃疡临床疗效良好,溃疡愈合快,复发时间变长,值得临床推广。

关键词:中西医结合治疗;复发性口腔溃疡;临床效果

复发性口腔溃疡属于口腔黏膜中发病率较高的一种疾病,在临床中又被称为复发性阿弗他溃疡,主要发生在唇部、颊部、舌缘等部位。临床中复发性口腔溃疡分为3种:轻型复发性阿弗他溃疡、疱疹性复发性阿弗他溃疡和重型复发性阿弗他溃疡[1]。复发性口腔溃疡患者会出现溃疡,溃疡的形成会带给患者较为剧烈烧灼痛[2],虽然经过7~10d可自愈,但是经过一段时间的间歇期又可复发,给患者的身心带来较大的痛苦。中医理论中,认为复发性口腔溃疡是因情志不遂、素体虚弱、外感六淫之邪致肝失条达、脾失健运、肾阴不足、郁热化火于口而患病,这种长期反复的疾病发作会影响到患者机体的免疫功能[3],还可能引发代谢紊乱,出现各种全身症状。面对这种情况,本文打算从中西医结合治疗的角度分析,了解采用中西医结合治疗复发性口腔溃疡的临床效果,现具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

收集分析2015年1月~2017年1月进入我院的复发性口腔溃疡患者104例作为研究对象,纳入标准:(1)符合西医中对复发性口腔溃疡的诊断标准;(2)符合中医中对复发性口腔溃疡的诊断标准;(3)患者了解本次试验并签署知情同意书。排除标准:(1)存在其他口腔黏膜疾病者;(2)存在自身免疫性疾病者;(3)对本次用药过敏者;(4)妊娠期、哺乳期女性。104例研究对象以随机原则分为实验组和对照组。实验组52例,男性22例,女性30例,年龄13~69岁,平均年龄(37.84±4.66)岁;对照组52例,男性24例,女性28例,年龄15~70岁,平均年龄(38.89±5.01)岁。两组研究对象在性别、年龄等一般资料差异不显著,无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组采用西医治疗方式,要求患者在一日三餐进食后需要使用清水漱口。1%普鲁卡因(晋城海斯制药有限公司,0.5g,国药准字H20020082)含漱,将碘甘油(上海运佳黄浦制药有限公司,1%,国药准字H31021854)涂抹于患者溃疡处;同时服用左旋咪唑(成都地奥集团天府药业股份有限公司,50mg,国药准字H51020275)口服,成人1.5~2.5mg/kg,空腹或睡前顿服,小儿剂量为2~3mg/kg;维生素C(云南省陇川县章凤制药厂,100mg,国药准字H53020854)1次1~2片,1日3次;维生素B1(江西希尔康泰制药有限公司,10mg,国药准字H36021041)口服,1次1片,1日3次;维生素B2(广州白云山光华制药股份有限公司,5mg,国药准字H44020022)口服,1次1片,1日3次。试验组在对照组采用西医治疗的基础上联合中医治疗方案,针对处于复发性口腔溃疡急性期的患者药剂方:黄芩、黄连、连翘、三七各10g,石菖蒲6g,薄荷3g,栀子30g、甘草6g,1天2次,早晚各1次,连续服用20d或30d。针对处于缓解期的复发性口腔溃疡患者药剂方:山茱萸、山药、知母、黄柏各15g,生地黄、熟地黄各20g,泽泻、茯苓、丹皮、白附子各10g,1天2次,分早晚服用,连续服用20d。

1.3观察指标

对比两组临床疗效。痊愈:患者无溃疡发生,无烧灼痛,未出现复发超过1年;好转:患者自我感觉烧灼痛减轻,溃疡的面积与溃疡数量都减少超过2/3,复发的周期变长,发作时间变短;无效:患者治疗前后无太大差异甚至出现加重的情况。总有效率=痊愈+有效。对比两组平均愈合时间、复发时间。1.4统计学分析应用SPSS20.0软件分析,计量数据采用均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验;计数资料采用百分比表示,数据对比采取χ2校验。以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组临床疗效

对照组总有效40例(76.92%),与试验组总有效49例(94.23%)相比,差异显著具有统计学意义(P<0.05),见表1。

2.2对比两组平均愈合时间、复发时间

对照组平均愈合时间、复发时间与试验组存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05),见表2。

3讨论

从中医角度而言,“口疮”、“口糜”中都涵盖了复发性口腔溃疡疾病[4},因饮食不节、劳倦内伤、情志不舒等原因导致人体脏腑功能失调、心胃积热,循经上熏于口舌,腐肉成溃。现代医学中认为复发性口腔溃疡与免疫、遗传等有关,另外普感冒、消化不良、发热等都可能引发复发性口腔溃疡。由于疾病反复发作,迁延日久、口舌失养,导致反复不愈。针对该病单纯采用西医治疗临床疗效不佳。本文将中西医结合进行临床治疗,针对处于急性期的患者采用黄芩、黄连等药物。黄芩归肺、胆、脾、大肠、小肠经[5],具有清热燥湿,泻火解毒的功效,黄连归心、脾、胃、肝、胆、大肠经,具有清热燥湿,泻火解毒的功效[6];连翘入心、肝、胆经,具有清热,解毒等功效,治温热,丹毒等;三七归肝、胃经,具有散瘀止血,消肿定痛的功效。薄荷味辛,性凉,入肺、肝经,具有疏散风热,清利头目,利咽透疹,疏肝行气的功效,主治口疮,牙痛,疮疥等;栀子归心、肺、三焦经,具有泻火除烦,清热利湿,凉血解毒的功效,主治目赤肿痛,火毒疮疡等;甘草调和诸药之功效[7],主治痈肿疮毒等,具有补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛的功效。整个药物应用于患者的急性期阶段,能够达到清热泻火、凉血通便的作用。在患者的缓解期阶段,使用了中药山茱萸、山药等。山茱萸味酸、涩,性微温,补益肝肾,收涩固脱的功效;知母归肺、胃、肾经,具有清热泻火,滋阴润燥的功效,主治热病烦渴,肺热燥咳等;黄柏入肾、膀胱经,具有清热燥湿,泻火除蒸,解毒疗疮的功效;生地黄具有清热生津滋阴的功效,熟地黄味甘,性温,归肝,肾经,功能主治益血虚萎黄等;泽泻归肾、膀胱经,具有利水渗湿,泄热的功效;白附子归胃、肝经,具有祛风痰等功效。整个药方达到滋阴补肾、调节免疫功能、增强人体抗病能力、促进溃疡面愈合等多项功效。在本次研究中,对照组总有效40例(76.92%),与试验组总有效49例(94.23%)相比,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);对比两组平均愈合时间与复发时间,对照组平均愈合时间(8.04±1.21)天、复发时间(4.02±1.02)月,与试验组平均愈合时间(4.95±1.03)天、复发时间(10.78±0.46)月相比,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。史芳萍[8]纳入复发性口腔溃疡患者74例,随机分为治疗组及对照组,各37例,对照组给予常规西药治疗(包括复方氯己咙含漱液、维生素BZ、维生素C),治疗组在此基础上联合中药治疗,观察两组疗效。治疗组治愈21例、显效12例、好转3例、无效1例,总有效率为97.3%;对照组治愈5例、显效7例、好转11例、无效14例,总有效率为62.2%,两组差异有显著性(P<0.05),治疗组无复发,而对照组复发率为29.7%。结论采用中西医结合治疗复发性口腔溃疡,疗效显著,安全可靠,可临床应用,该研究结果与本次研究结果类似。综上所述,针对复发性口腔溃疡患者可采取中西医结合治疗的方式,可获得良好临床效果,缩短平均愈合时间,延长复发时间,值得临床推广与应用。

参考文献

1薛冬梅,孙忠喜,唐强林,等.中西医结合治疗复发性口腔溃疡临床观察.新中医,2015,11:156~157.

2蒋健.中西医结合治疗复发性口腔溃疡临床研究.亚太传统医药,2015,2:63~64.

3潘红艳.中医、西医及中西医结合治疗复发性口腔溃疡临床对比研究.现代中西医结合杂志,2015,3:312~313.

4张贤梅,孙勤国.复发性口腔溃疡发病机制及中西医结合治疗进展.时珍国医国药,2013,10:2495~2497.

5陈晓梅,何党恩.中西医结合治疗复发性口腔溃疡临床效果分析.内蒙古中医药,2013,26:15~16.

6薛群.中西医结合治疗复发性口腔溃疡的临床效果研究.新疆中医药,2013,2:31~33.

7秦立芳,辛雪艳.中西医结合治疗复发性口腔溃疡的临床疗效观察.中国实用医药,2013,4:176~177.

8史芳萍.中西医结合治疗复发性口腔溃疡的临床分析.中国医刊,2013,2:87~88.

作者:申海花 单位:许昌县人民医院

中西结合治疗口腔溃疡临床分析责任编辑:张雨    阅读:人次