口腔护理技能培育实践的影响范文

患者的口唇润泽、操作动作轻稳，口腔黏膜及牙龈无损伤，与患者的沟通有效。重点演示口腔护理操作：用物准备，患者解释，操作过程中与患者的沟通，操作步骤，操作后物品处置、操作后质量评价等。并结合播放教学视频，学生分组练习和强化操作技能，加深、巩固培训效果。本批学生理论培训1学时，操作技能培训3学时。

学生培训前的口腔护理操作成绩以3个月前学习课程结束后的考核评估得分为准，口腔护理操作平均成绩为（69.9±11.2）分，无1人合格。参照《基础护理技术操作指导》（第2版），66名学生分组进行强化口腔护理培训后，按学生班级与学号逆序进入模拟病房考试，考核时由护理专职教师组成两两考核小组，根据《口腔护理技术操作标准》评分标准，取二者的平均分为考试成绩。

评估标准

采用我院护理学专业教研组制定的《口腔护理技术操作标准》，满分为100分。素质评价5分，评估患者情况10分，操作前准备10分，操作过程40分，操作后处置10分，操作后质量评价10分，护患沟通交流15分。得分＞85分为合格，＞95为优秀。

统计学方法

采用SPSS13.0进行数据处理。培训前后操作总成绩采用均值±标准差表示，再培训前后得分采用t检验；技能评估得分项正确率采用χ2检验；P值＜0.05为有统计学意义。

结果

1口腔护理操作培训前后技能得分

培训前，66名护生口腔护理操作技能评估平均成绩为（69.9±11.2）分，无1人合格，尤其是评估患者情况一项得分较差。培训后，技能评估平均成绩为（91.7±5.6）分，合格率达88.5%，优秀率为30%，口腔护理各结构因素得分明显提高。

2培训前后技能评估各结构因素得分比较

培训前、后素质要求成绩无统计学意义（P＞0.05），而评估患者情况、操作前准备等各因素培训后成绩明显高于培训前，差异有统计学意义（P＜0.01）。见表1

讨论

1树立“实用”思想，明确口腔护理的重要性

口腔护理是护理人员认真评估和判断患者口腔情况后，及使给予相应的护理措施和必要的卫生指导，是基础护理工作的一项重要内容，可有效预防疾病及降低院内感染的发生。护生作为护理队伍的后备新生力量，在培训中应强调护理操作时理论与实践相结合的重要性，从指导思想、具体操作动作及评分标准都要围绕“实用”二字，做到人人过关、程序规范、掌握要点。

2规范操作，确保护生护理操作水平

临床口腔护理操作的实况是十分复杂和紧张的，这就要求护生在高压力和复杂的环境下仍能规范和准确地实施操作。护生只有在真实的医疗环境下参与患者的口腔护理，才能提高自身护理操作水平。建立口腔护理操作技能评估制度，评价了解护生掌握口腔护理操作技能实情，确保其临床环境下操作规范，有利于培养护生良好的职业责任感。

3技能评估对护生操作能力的提升有促进作用

技能评估是医学教学中评价实践教学质量和了解学生实际掌握程度的重要工具和必要手段。有研究表明，与花相同的时间重复学习相比，技能评估可以延长学生对所学知识的记忆时间，可以帮助学生掌握学习内容的要点。因此，建立适宜的技能评估制度对护生掌握实践技能有促进和推动作用。本次评估发现：尽管66名护生在3个月前接受过口腔护理操作培训，但3个月后对学生进行口腔护理操作过程部分（满分40分）考核时，学生平均得分只有（28.8±4.7）分，这说明绝大部分学生随着时间的推移，口腔护理操作知识也同理论知识一样存在遗忘现象。这就需要教育工作者对学生进行技能评估与再培训，通过再培训可以延缓学生口腔护理技能退步和遗忘的速度。确保学生在高压力工作环境下操作技能规范、合格。

将口腔护理技能评估与再培训作为口腔护理实践技能教学课程的一部分，以制度的形式加以固化，不但可以衡量口腔护理教学中学生对口腔护理技能掌握情况，还可以激发学生学习口腔护理技能的动力，延长其技能保持的时间。因此建立长效的口腔护理操作技能评估制度，对于保证患者的舒适与安全，提高口腔护理教学质量和学生操作技能水平有重要推动作用。

作者：韩英郭红霞张超刘玲莉夏天单位：四川大学华西医院临床技能中心护理部