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经口气管插管口腔护理

2010/12/30 阅读:

1资料与方法

1.1一般资料将患者随机分为A、B两组,A组为实验组61例,B组为对照组62例。A组选用干-湿棉球交替法,B组采用冲洗法,病种全部选择重度颅脑损伤患者,插管时间3~10天。A组男40例,女21例,年龄18~72岁;B组男42例,女20例,年龄15~70岁。两组患者在性别、年龄、意识状态、病种及气管插管等方面比较差异无显著性(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1实验组患者取侧卧位,测定口腔pH值,根据pH值选择不同的口腔护理液,取两个治疗碗,一只盛干棉球、血管钳,另一只盛口腔护理液浸泡的棉球、血管钳,先用干棉球进行口腔擦拭,将积存在口腔内的分泌物及痰液结痂去除,直至擦出的棉球较干燥为止,此时观察口腔黏膜、舌苔有无异常,以便于发现口腔疾患,而后再用湿棉球进行依次擦洗口腔及牙齿各面,擦完后,最后用干棉球揩净口腔内残存的液体,以免液体顺着气管插管进入气道,同法擦洗另一侧。

1.2.2对照组采用冲洗法进行口腔冲洗。

1.3统计学方法依据统计学方法进行处理,组间差异用χ2分析,P<0.01为差异有显著性。

2结果

见表1。表1两组护理方法比较

3讨论

根据表1可以看出采用干-湿棉球交替法进行口腔护理,可以明显降低并发症,避免意外情况的发生。同时采用干-湿棉球交替法进行口腔护理,操作者一手固定导管,一手进行口腔操作,有利于及时发现异常情况,如口腔的损伤、溃疡、糜烂等;避免导管的上下移位,损伤气道;减少了频繁抽吸带来的口腔损伤,减少了护理人员;采用冲洗法进行口腔护理,冲洗的力量不好把握,大了容易导致呛咳及误吸,小了则不容易去除污垢,且冲洗的界面不清,会导致局部漏冲的可能;气管插管时,患者必须保证头、颈、躯干在同一水平,尤其是头、颈部不能过度扭曲,否则会致患者呛咳及不适,在进行操作时,只能取低半卧位,所以不适宜快速有力的气道冲洗,液体在口腔的时间也不宜过长,否则发生误吸及呛咳的可能会更大。由此可见,采用干-湿棉球交替法进行口腔护理,明显优于冲洗法,大大提高了临床护理质量。新晨范文网

【参考文献】

1胡晓,陈瑜.经口气管插管口腔护理的方法改良与效果评价.中国误诊学杂志,2009,9(17).

2谢红英.经口气管插管口腔护理方法改良与效果评价.护理实践与研究,2007,4(3):3-5.

经口气管插管口腔护理

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