急诊患者失血性休克并发症预防护理范文

【摘要】目的分析急诊严重创伤患者失血性休克并发症预防及护理措施。方法选取来我院就诊的102例严重创伤失血性休克患者，采用随机数字表法将其均分为观察组（n=51例）和对照组（n=51例）。对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上予以并发症预防以及急诊护理，对比2组患者的抢救成功率、有效救治时间、并发症发生情况以及护理满意度。结果观察组患者抢救成功率高于对照组，有效救治时间低于对照组，并发症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，差异均显著（P<0.05）。结论对严重创伤失血性休克患者进行急诊护理以及并发症预防，能有效提高护理满意度以及抢救成功率，减少并发症的发生。

【关键词】严重创伤；失血性休克；急诊护理；并发症预防

严重创伤是临床上常见疾病之一，病死率极高，其为患者在高能量下机体受到严重创伤，导致大量出血，组织血液灌注不足，器官功能发生障碍，需在短时间内急救以挽回患者的生命[1]。但在抢救过程中极易出现严重的并发症，因此，采取相应的护理措施预防并发症极为重要。本研究对在我院就诊的51例患者进行治疗和急诊护理，预防并发症的发生，取得了较好的效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年4月—2018年4月在我院就诊的102例急诊严重创伤失血性休克患者，采用随机数字表法均分为观察组（n=51例）和对照组（n=51例）。观察组患者中男24例，女27例，年龄31岁~84岁，平均年龄（59.58±18.29）岁，受伤到就诊时间1h~7h，平均（2.15±0.58）h，其中交通事故10例，高空坠落13例，殴打14例，压砸14例；对照组患者中男25例，女26例，年龄32岁~86岁，平均年龄（58.94±15.98）岁，受伤到就诊时间1h~6h，平均（2.07±0.68）h，其中交通事故13例，高空坠落14例，殴打13例，压砸11例。2组患者的一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者采用常规护理，对生命体征进行监测，建立静脉通道，面罩吸氧，保证患者呼吸通畅，加强心电监护，积极进行抢救。观察组在对照组的基础上给予急诊护理以及并发症预防。①迅速建立护理小组，及时对患者病情进行评估，明确治疗的关键点，制定针对性护理方案。②疏通呼吸道。将患者头偏向一侧，及时清除口腔、鼻腔以及咽喉的血块与痰液，以2~4L/min的速度吸入浓度为40%左右的氧气。③合理补液。为快速纠正患者体内的水盐与酸碱失衡，建立2条输液通道，输液时认真观察患者的病情变化，及时调整输液速度，同时保证输液通畅。④解除休克。休克一般与患者失血过多或者疼痛剧烈有关，在输液过程中适当注入度冷丁或止痛药物，在保证患者呼吸通畅的同时进行手术止血、加压包扎能有效避免患者休克。⑤并发症预防。对患者各项身体指标进行监测，及时发现损伤并进行补救，避免严重并发症。对患者损伤处进行深度清理，严格按照医嘱使用抗生素，对有严重恐慌患者及时进行心理护理。

1.3观察指标

观察分析2组患者抢救成功率、有效抢救时间、并发症发生情况以及护理满意度。满意度评分标准：评分在1~3分，为不满意；4~7分为基本满意；8~10分为满意。满意度=（满意+基本满意）/总例数×100%。

1.4统计学方法

选择SPSS18.0统计学软件进行数据处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.12组患者的抢救效果及并发症发生率比较

观察组患者抢救成功率高于对照组，并发症发生率明显低于对照组，差异均显著（P<0.05），见表1。观察组有效救治时间为（43.9±12.3）min，对照组有效救治时间为（66.4±13.9）min，差异显著（t=8.657，P=0.000）。

2.22组患者满意度比较

观察组患者中满意35例，基本满意13例，不满意3例，满意度94.12%；对照组患者中满意21例，基本满意20例，不满意10例，满意度为80.39%，差异显著（χ2=4.320，P=0.029）。

3讨论

严重创伤是临床上常见疾病之一，患者大量出血，组织血液灌注不足，从而使器官功能发生障碍，需在短时间内急救以挽回患者的生命[2]。但在抢救过程中极易出现严重的并发症，加强对患者的护理，及时、有效止血是救治的关键。常规护理过于机械化，未能进行全面的护理，急诊护理能根据患者的症状制定针对性护理措施[3]，有学者研究发现：临床上使用疏通呼吸道、合理补液以及并发症预防等干预措施，能有效提高抢救成功率、缩短抢救时间以及降低并发症发生率[4]。本研究结果表明：采用急诊及并发症预防护理的患者抢救成功率高于采用常规护理的患者，有效救治时间短于采用常规护理的患者（P<0.05），并发症发生率明显低于采用常规护理的患者（P<0.05），满意度高于使用常规护理的患者（P<0.05）。综上所述，对严重创伤失血性休克患者进行急诊护理以及并发症预防，能有效提高护理满意度以及抢救成功率，减少并发症的发生，值得推广和应用。

参考文献

[1]谢建美.一体化护理干预对急诊严重创伤患者抢救的影响[J].中华全科医学，2017，15（2）：349-351.

[2]贺珊怡.严重创伤患者80例急救及护理[J].现代诊断与治疗，2016，27（24）：4779-4781.

[3]姜丽娟，张学梅，陈小燕，等.严重创伤患者急救的全程优化护理[J].中国临床医学，2016，23（6）：851-853.

[4]杜雅明，孙永芳.护理干预应用于严重创伤失血性休克急诊护理的效果分析[J].中国农村卫生事业管理，2017，37（1）：87-89.

作者：柳艳佳 刘黄艳 单位：宜春市第二人民医院