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急诊院前急救中手提呼吸机的应用

2019/11/17 阅读:

【摘要】目的探讨手提呼吸机在急诊危重患者院前急救中的应用效果及护理体会。方法将2016年1月—2018年2月90例急诊危重患者按照随机数字表法分为2组,对照组施行传统护理干预,试验组应用手提呼吸机院前急救护理。比较2组患者对护理服务满意度;抢救总时间、平均住院时间;护理前后患者焦虑情绪、生命体征;并发症发生率。结果试验组对护理服务满意度高于对照组(P<0.05);试验组抢救总时间、平均住院时间短于对照组(P<0.05);护理前2组SAS评分、心率相近(P>0.05);护理后试验组SAS评分、心率优于对照组(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组,(P<0.05)。结论手提呼吸机院前急救护理在急诊危重患者护理中的应用效果确切,可减少并发症发生率,稳定患者生命体征,缩短抢救和住院时间,提升护理满意度。

【关键词】急诊危重患者;院前急救;手提呼吸机;应用效果;护理

急诊科危重患者病情危重,对于需要手提呼吸机治疗的患者,需做好院前急救护理,以保障患者的生命安全[1]。本研究分析了手提呼吸机在急诊危重患者院前急救中的应用效果及护理体会,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2016年1月—2018年2月90例急诊危重患者按照随机数字表法分为2组,各45例。试验组男29例,女16例;年龄22岁~84岁,平均年龄(53.24±11.13)岁;脑血管意外患者13例,呼吸衰竭患者10例,心力衰竭患者11例,重症哮喘患者8例,心肺复苏术后患者3例。对照组男28例,女17例;年龄23岁~84岁,平均年龄(53.27±11.12)岁;脑血管意外患者13例,呼吸衰竭患者10例,心力衰竭患者10例,重症哮喘患者8例,心肺复苏术后患者4例。2组一般资料差异不显著(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组实施传统护理,试验组应用手提呼吸机院前急救护理:①物品准备。根据患者情况携带简易呼吸气囊、急救包和心电监护仪,并与医生联系以准备可能需要使用的药品和物品。在出发之前,需要仔细检查携带的物品,避免遗漏。②人员准备。转运医务人员需要熟练掌握手提呼吸机的操作方法和各种应急操作技术,具备应急处理能力。③患者及其家属准备。对有意识障碍的患者进行心理护理,对昏迷患者的家属做好解释工作以及如何配合,通过充分沟通建立良好的护患关系,减少纠纷。④与相关部门沟通。致电相关接收部门做好接收患者的准备,最大限度缩短抢救时间。⑤转运护理。对手提呼吸机参数进行调节,连接管道和氧气瓶,呼吸机和管道连接时需注意其密封性,保证接口牢固连接,确保供氧正常。监测患者心率等的变化,若出现呼吸机报警及时处理。转移过程需加强对患者意识状态、生命体征的监测并做好相关记录。⑥转移至相关部门后,移交患者情况,确认交接内容后,将交接单分为一式两份,急诊科一份,相关科室一份。将手提呼吸机按顺序拆开,严格清洗和消毒,消毒后充电备用[2]。

1.3观察指标

比较2组患者对护理服务满意度,采用满意度问卷评估,满分100分,90~100分为满意,60~89分为比较满意,不足60分为不满意,满意度=(满意+比较满意)/总例数×100%。对比2组抢救总时间、平均住院时间、护理前后患者焦虑情绪(SAS评分,以50分为临界值,得分越高表示焦虑情绪越严重[3])、生命体征、并发症发生率。作者简介:刘倩,女,本科,护师。

1.4统计学方法

应用SPSS21.0统计学软件处理数据,计量资料以x±s表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.12组护理服务满意度比较

试验组对护理服务满意度高于对照组(P<0.05),见表1。

2.22组护理前后焦虑情绪、生命体征比较

护理前2组患者SAS评分、心率相比,差异不明显(P>0.05);护理后试验组SAS评分低于对照组,心率高于对照组(P<0.05)。见表2。

2.32组抢救总时间、平均住院时间比较

试验组患者抢救总时间、平均住院时间短于对照组(P<0.05),见表3。

2.42组并发症发生率比较

试验组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05),见表4。

3讨论

建立有效通气为危重患者院前抢救的关键环节,传统救护车一般不配备呼吸机,多数危重患者尤其是呼吸衰竭患者无法得到及时人工通气而失去进一步治疗机会,威胁生命安全。手提呼吸机具有便携、操作简单等特点,可为患者提供有效通气,通过气道压力表了解患者肺内压力而准确判断病情,辅以有效的院前急救护理,可提高抢救成功率,改善患者预后。本研究中,对照组施行传统护理干预,试验组应用手提呼吸机院前急救护理。结果显示,试验组患者对护理服务满意度高于对照组(P<0.05);试验组抢救总时间、平均住院时间短于对照组(P<0.05);护理前2组焦虑情绪、生命体征相比差异不明显(P>0.05),护理后试验组焦虑情绪、生命体征优于对照组(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。综上所述,手提呼吸机在急诊危重患者院前急救护理中的应用效果确切,可减少并发症发生率,稳定患者生命体征,缩短抢救和住院时间,提升满意度。

参考文献

[1]唐雪梅.浅谈手提呼吸机在急诊危重患者院前急救中的应用及护理体会[J].中国医疗器械信息,2017,23(7):69-70、73.

[2]黄绮云,梁连金,陈胜棣.手提呼吸机在急诊危重患者院前急救中的应用及护理[J].中外医学研究,2014,12(23):89-91.

[3]刘广金.手提呼吸机在急诊危重患者院前急救中的应用[J].中国医药指南,2018,16(10):103-104.

作者:刘倩 陈锦秀 张义花 单位:九江学院附属医院

急诊院前急救中手提呼吸机的应用

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