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全面流程管理在急诊护理中的实施

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摘要:目的:探讨急诊护理管理中引入全面流程管理模式的实施成效。方法:选择医院急诊科2015年10月~2016年10月行常规护理管理期间收治的患者200例,设为对照组,选择2016年11月~2017年11月行全面流程管理期间收治的患者200例,设为观察组。比较两组患者的护理工作效率及医护患三方满意度。结果:观察组患者的接诊登记用时、急诊留观登记用时、急会诊人员到达用时等,均明显少于对照组(P<0.05)。观察组医、护、患三方护理管理满意度评分,均明显高于对照组(P<0.05)。观察组出现医疗纠纷1例,占0.50%;对照组出现医疗纠纷7例,占3.50%,数据比较差异显著(P<0.05)。结论:在急诊护理管理工作中引入全面流程管理模式,可增强工作效率,保障护理质量,确保护理安全。

关键词:全面流程管理;急诊;护理管理;实施

全面流程管理是以对管理流程进一步规范、优化、再造为主要工作内容,以为患者提供更为优质的护理服务、持续性增强护理效率为管理目标,具有非常重要的开展价值[1]。急诊科患者病情不同,但通常以危重多见,且流量较大,加之接诊时间不固定,故工作复杂且繁重,对护理管理质量有更高的要求[2]。在急诊科引入全面流程管理模式,对有效缩短急救处理时间、降低医疗纠纷率意义显著,以此为内容展开了探讨。

1资料与方法

1.1一般资料

选择医院急诊科2015年10月~2016年10月行常规护理管理期间收治的患者200例,设为对照组,其中男121例,女79例;年龄为19~79岁。选择2016年11月~2017年11月行全面流程管理期间收治的患者200例,设为观察组,其中男119例,女81例;年龄为21~78岁。两组患者的医护人员相同,两组患者的一般资料比较差异不显著(P>0.05),其结果具有可比性。

1.2方法

对照组所收治病例应用急诊科常规护理管理方案,即护士层级划分、构建管理小组等。观察组引入全面流程管理模式。(1)合理分配空间布局:对急诊所收治患者的分级、分区标准精准掌握,与医院各科室间保持有效联系及良好沟通。可依据卫生部发布的《医院就诊规范诊治疗程》对具体的分区标准制定,即依据病情,将患者按非急诊、急诊、病情危重、病情濒危四级别划分;诊疗区域可按红、黄、绿不同色别划分。就病情处于危重、濒危级别患者,可安排至红色区域,并开设绿色通道,由总值班室对最有资历、优秀的医护力量派遣,负责全面诊治,并积极协助完成各项实验室检查和辅助检查、急会诊、手术抢救等多项工作,使患者得到有效、快速的救治。针对急诊级别的患者,可在黄色区域安置,对其病情密切监护,依据相关流程和具体病情,开展个体化干预,同时,与相应科室医师建立有效联系,使其做好接收准备。针对非急诊级别的患者,可在绿色区域安置,做好情绪安抚工作,等候医护人员处理。急诊科需加大针对空间区域予以合理分配的实施力度,每个区域间标识需醒目易辨识,各区责任护士依据患者病情行针对性干预,确保在使危重者被快速被救治的同时,其他区域患者也可有效兼顾,保障整体运行效率。(2)急诊分诊管理:设分诊台,患者一旦到达急诊,即严格遵循急诊分诊程度,准确对其病情做出初步评估,并予以有效分诊。对患者思维意识、症状、面色等加以评估,详细询问病史,向患者及家属告知病情、病因,需在5min内完成评估工作。依据病情对患者精准分级,并根据病情级别,向不同空间区域安置,协调完成后续医护工作。即危重和濒危患者,需在红区迅速安置,在最短时间内,为患者开通绿色通道,展开抢救工作;针对病情较轻者,做好密切观察,行对应医护。(3)信息系统管理:在信息系统日趋完善的现代化高科技背景下,积极对极具信息系统特色的急诊医护人员工作站、工作系统等予以建立,可显著增强工作效率。如医生可经工作站的网络系统,对患者就诊信息、病情等迅速掌握,并建立电子档案病历,对电子处方予以拟定,在方便诊疗的同时,也可使患者挂号、检查、交费等多环节操作更具快捷性。护理人员可经信息化输液管理系统,对患者个人信息及输液用药掌握,仅需对药物标签扫描,即可确认患者身份。如在实际应用时,可通过对条码扫描,来对患者个人信息、匹配药物予以确认。在结束输液后,再次做扫描操作,以对结束输液确认,使整个输液流程信息核对环节更具严谨性和快捷性,避免人为操作引发的漏输、误输事件,从根本防范医疗纠纷。同时,在急诊加强信息化管理,可进一步规范医护流程,可将患者信息采集工作、数据存储工作一体化完成,从根本上增强诊治效率。

1.3观察指标

比较两组患者接诊登记用时、急诊留观登记用时、急会诊人员到达用时。比较医、护、患双方护理管理满意度,采用医院自制量表评分,总分均为100分,分值越高,越满意。比较两组医疗纠纷率[3]。

1.4统计学方法

涉及数据用统计学软件SPSS13.0处理数据,组间计量数据接诊登记用时、急会诊人员到达用时等采用(χ±s)表示,行t检验,计数资料护理管理满意度、医疗纠纷率采用%表示,行χ2检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的护理工作效率比较观察组患者在接诊登记用时、急诊留观登记用时、急会诊人员到达用时等方面,均明显少于对照组(P<0.05)。

2.2满意度比较观察组患者中,其医生、护士、患者自身的满意度,显著高于对照组(P<0.05)。见表2。2.3两组患者的医疗纠纷发生率比较观察组患者发生医疗纠纷1例,占0.50%;对照组患者发生医疗纠纷7例,占3.50%,数据比较差异显著(P<0.05)。

3讨论

在急诊科日常护理管理中,引入全面流程管理模式,即以流程为导向,开展系列诊疗工作,可使管理更具合理化、科学化、规范化[4]。全面流程管理的开展,可促进各部门间精准、有机结合,使工作协调性最大程度提高,为实效高效的、一体化的管理提供了强有力的保障。依据病情特点,分区、分级予以管理,可使管理流程得以优化,将急诊科工作的重点突出显示,集优质力量予以有效处理,从根本上增强了工作运行效率[5]。应用先进的、现代化的办工理念,对护理管理流程进行再造,可使护理人员积极性得以调动,减轻了工作繁杂所造成的精神压力,可有更多的精力投入到患者照护中来,进而使护理质量迅猛提高,且在一定程度上,也规避了医疗差错事件,降低了医疗纠纷率[6]。结合本次研究结果示,观察组接诊登记用时、急诊留观登记用时、急会诊人员到达用时均明显少于对照组(P<0.05)。观察组医、护、患三方护理管理满意度评分经评定,均明显高于对照组(P<0.05)。观察组医疗纠纷1例,占0.50%;对照组医疗纠纷7例,占3.50%,数据比较差异显著(P<0.05)。综上,在急诊护理管理工作中引入全面流程管理模式,可增强工作效率,保障护理质量,确保护理安全。

参考文献

[1]董建兰,居伟.探讨全面流程管理在急诊护理管理中的实施与效果[J].吉林医学,2014(26):5928-5929.

[2]张芳,王海虹.人性化护理管理在急诊护理管理中的应用[J].中国现代医生,2016,54(33):147-149.

[3]车根利.全面流程管理在急诊护理管理中实施与效果探讨[J].系统医学,2017,2(1):134-136.

[4]刘丽昕.全面流程管理在急诊护理管理中实施与效果评价[J].中国卫生标准管理,2014,5(5):104-106.

[5]吴兴燕,李娟.全面流程管理在急诊护理管理中的实施与效果评价[J].中外医学研究,2017,15(13):71-72.

[6]王利.全面流程管理在急诊护理管理中的实施效果[J].临床合理用药杂志,2017,10(27):171-173

作者:齐淑娟;徐琳;李小燕 单位:台州恩泽医疗中心(集团)路桥医院

全面流程管理在急诊护理中的实施责任编辑:张雨    阅读:人次