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质量管制对检验医科实践的影响

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作者:钟山马东礼单位:广东省深圳市儿童医院院办

入组教育

学生进入亚学科后,首先接受入组教育,了解各岗位工作流程、职责、制度,标本接收、检验、报告审核,危急值报告,信息系统的使用及管理,个人防护、清洁消毒等,为进入操作岗位打下基础。

技能培训

学生上岗后,由中级以上职称的员工负责岗位技能培训,按照口授-演示-实操-总结的方式,本着“放手不放眼”的原则,循序渐进。以ELISA法带教为例,老师首先讲述操作步骤,学生能够完全复述以后,开始操作演示3~5次,强调操作过程中的要点,学生可以用废弃实验材料练习,力求准确与熟练,其次,在老师的监督下完成整个操作过程,针对质控失控、临界值波动、背景显色较深等问题,逐一分析,强调准确加样、孵浴温度与时间、彻底洗涤、及时比色等关键点对实验质量的重要性,分析双抗体夹心法、竞争法、捕获法的异同点及影响因素,进一步让学生了解溶血、脂血、黄疸、离心、交叉反应与干扰对实验结果的影响。有了实际操作的感受,对实验的失败结果从理论上加以分析,学生记忆更加深刻,学习效果更好。

学术讲座

学术讲座每年举办10次,有如下几方面的内容:(1)加强医德医风教育,提高品德修养,关爱生命与健康;(2)介绍学科进展,让学生了解新技术、新方法及学科前沿状况,激发创新热情;(3)请窗口服务的员工传授沟通技巧,化解医患、医医矛盾,和谐医患及同事关系;(4)培养医学逻辑思维,通过形式逻辑学、临床诊断路径的讲座,培养学生从医学角度出发,利用客观实验数据,通过逻辑推理得出合理的诊断结果的能力。

科研活动

培养基本的科研素养,是学生掌握临床技能之外的另一教学目标。通过简单而构思完整的科研活动,可以培养学生严谨求实的作风和逻辑缜密的思维,与临床技能培训相辅相成。

检查阶段

全过程的监督与控制,是教学工作中的重要环节。应从教与学两方面严格过程管理。

1学生考核

1.1技能考核

学生在某一岗位培训结束前3天,由教学秘书、组长及带教老师组成考核小组,对该学生进行操作技能考核。考试完毕由组长点评,80分以下为不合格,3天后复考,仍不通过则延长实习时间,直至考试合格。

1.2理论考核

建立考试题库,题型为简答题、填空题、选择题、问答题,内容以技能培训涉及的理论知识为主,学术讲座内容为辅,满分100分,每年2次理论考试,合格为80分,不合格需复考,直至考试合格。

1.3自我评价、鉴定

每个亚学科实习结束后,学生根据自己学习经历及效果,公正客观地自我评价、鉴定,作为了解、考核学生的依据之一。

1.4老师座谈每季度举行1次带教老师座谈会,把老师意见逐条梳理,经教学管理小组审核后,反馈给学生,并跟踪了解学生整改情况。

教师考核

1带教管理

为了保证教学质量,我们严格教师准入,选择学历高、职称高、教学经验丰富、有责任心的人员作为带教老师,组织学习教师职责、教学考评奖惩等制度,以明确带教责任;通过试讲课、集体备课保证课件、教案质量;对于教学中出现的差错、事故,一旦认定即严肃处理,并记入年终考核。

2学生反馈

学生对于带教质量的评价,具有优先发言权。采取3个措施收集学生反馈信息:(1)讲课时发放《教学质量反馈表》[6-7],实时了解听课效果。(2)在学生即将离开实习点时,进行1次无记名问卷调查,每一问题有5个答案,赋予不同的分值,取所有学生答案的平均分值,标化成百分制,作为带教老师得分,从学生的角度了解带教老师专业素质及带教质量。将结果记入年终带教老师考评记录。(3)每季度召开学生座谈会,鼓励学生依次评价每一位老师带教的缺陷与不足,教学秘书把学生意见逐条梳理,经教学管理小组审核后,反馈给老师,并跟踪老师整改情况。

管理考核

在全员参与的教学体系中,由管理秘书进行全过程的跟踪、监督、考评,并实时向科主任汇报。主任通过听取汇报、召开座谈、查看记录等方法,对全员、全过程教学活动及时审核,实施考核-反馈-奖惩-改进,保证教学活动在正确的轨道上运行。每年进行一次管理问卷调查,集思广益,不断提高教学管理水平。

处理阶段

认真分析检查、考评结果,将检查结果与目标计划对照,找到缺陷与不足,持续改进。总之,在教学实践活动中,及时发现问题,及时解决问题,把好的经验纳入制度中去,使相同的错误不再犯。在教学中贯彻PDCA的管理方法,坚持全员参与、过程控制、持续改进,使PDCA不断地在更高的层面上循环,教学管理与质量不断提高。培养的学生关爱患者、思维缜密、理论扎实、技能娴熟、敢于创新,历年的就业率在95%以上。

质量管制对检验医科实践的影响责任编辑:陈老师    阅读:人次