质量管制对检验医科实践的影响范文

作者：钟山马东礼单位：广东省深圳市儿童医院院办

入组教育

学生进入亚学科后，首先接受入组教育，了解各岗位工作流程、职责、制度，标本接收、检验、报告审核，危急值报告，信息系统的使用及管理，个人防护、清洁消毒等，为进入操作岗位打下基础。

技能培训

学生上岗后，由中级以上职称的员工负责岗位技能培训，按照口授－演示－实操－总结的方式，本着“放手不放眼”的原则，循序渐进。以ELISA法带教为例，老师首先讲述操作步骤，学生能够完全复述以后，开始操作演示3～5次，强调操作过程中的要点，学生可以用废弃实验材料练习，力求准确与熟练，其次，在老师的监督下完成整个操作过程，针对质控失控、临界值波动、背景显色较深等问题，逐一分析，强调准确加样、孵浴温度与时间、彻底洗涤、及时比色等关键点对实验质量的重要性，分析双抗体夹心法、竞争法、捕获法的异同点及影响因素，进一步让学生了解溶血、脂血、黄疸、离心、交叉反应与干扰对实验结果的影响。有了实际操作的感受，对实验的失败结果从理论上加以分析，学生记忆更加深刻，学习效果更好。

学术讲座

学术讲座每年举办10次，有如下几方面的内容：（1）加强医德医风教育，提高品德修养，关爱生命与健康；（2）介绍学科进展，让学生了解新技术、新方法及学科前沿状况，激发创新热情；（3）请窗口服务的员工传授沟通技巧，化解医患、医医矛盾，和谐医患及同事关系；（4）培养医学逻辑思维，通过形式逻辑学、临床诊断路径的讲座，培养学生从医学角度出发，利用客观实验数据，通过逻辑推理得出合理的诊断结果的能力。

科研活动

培养基本的科研素养，是学生掌握临床技能之外的另一教学目标。通过简单而构思完整的科研活动，可以培养学生严谨求实的作风和逻辑缜密的思维，与临床技能培训相辅相成。

检查阶段

全过程的监督与控制，是教学工作中的重要环节。应从教与学两方面严格过程管理。

1学生考核

1．1技能考核

学生在某一岗位培训结束前3天，由教学秘书、组长及带教老师组成考核小组，对该学生进行操作技能考核。考试完毕由组长点评，80分以下为不合格，3天后复考，仍不通过则延长实习时间，直至考试合格。

1．2理论考核

建立考试题库，题型为简答题、填空题、选择题、问答题，内容以技能培训涉及的理论知识为主，学术讲座内容为辅，满分100分，每年2次理论考试，合格为80分，不合格需复考，直至考试合格。

1．3自我评价、鉴定

每个亚学科实习结束后，学生根据自己学习经历及效果，公正客观地自我评价、鉴定，作为了解、考核学生的依据之一。

1．4老师座谈每季度举行1次带教老师座谈会，把老师意见逐条梳理，经教学管理小组审核后，反馈给学生，并跟踪了解学生整改情况。

教师考核

1带教管理

为了保证教学质量，我们严格教师准入，选择学历高、职称高、教学经验丰富、有责任心的人员作为带教老师，组织学习教师职责、教学考评奖惩等制度，以明确带教责任；通过试讲课、集体备课保证课件、教案质量；对于教学中出现的差错、事故，一旦认定即严肃处理，并记入年终考核。

2学生反馈

学生对于带教质量的评价，具有优先发言权。采取3个措施收集学生反馈信息：（1）讲课时发放《教学质量反馈表》［6－7］，实时了解听课效果。（2）在学生即将离开实习点时，进行1次无记名问卷调查，每一问题有5个答案，赋予不同的分值，取所有学生答案的平均分值，标化成百分制，作为带教老师得分，从学生的角度了解带教老师专业素质及带教质量。将结果记入年终带教老师考评记录。（3）每季度召开学生座谈会，鼓励学生依次评价每一位老师带教的缺陷与不足，教学秘书把学生意见逐条梳理，经教学管理小组审核后，反馈给老师，并跟踪老师整改情况。

管理考核

在全员参与的教学体系中，由管理秘书进行全过程的跟踪、监督、考评，并实时向科主任汇报。主任通过听取汇报、召开座谈、查看记录等方法，对全员、全过程教学活动及时审核，实施考核－反馈－奖惩－改进，保证教学活动在正确的轨道上运行。每年进行一次管理问卷调查，集思广益，不断提高教学管理水平。

处理阶段

认真分析检查、考评结果，将检查结果与目标计划对照，找到缺陷与不足，持续改进。总之，在教学实践活动中，及时发现问题，及时解决问题，把好的经验纳入制度中去，使相同的错误不再犯。在教学中贯彻PDCA的管理方法，坚持全员参与、过程控制、持续改进，使PDCA不断地在更高的层面上循环，教学管理与质量不断提高。培养的学生关爱患者、思维缜密、理论扎实、技能娴熟、敢于创新，历年的就业率在95％以上。