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抗精神病药物脑电图异常及效果评价

2019/12/19 阅读:

摘要:目的研究分析对于长期服用抗精神病药物的患者,影响其脑电图异常的相关因素。方法选取2018年度1月至2019年度6月我院接诊的长期服用抗精神病药物患者56例作为本次研究的主要对象,将所有患者根据脑电图检查结果分为两组,观察组28例(脑电图检查异常)、对照组28例(脑电图检查正常),将两组的脑电图和临床特征关系、脑电图和预后之间的关系进行对比。结果在56例期服用抗精神病药物患者中、异常患者28例、所占比为50.00%;正常患者28例、所占比为50.00%,多数患者以高幅慢波明显增多作为表现、以枕部较为常见、其调幅差、节律少,同时脑电图检查异常患者和患者用药(主要以氯氮平、利培酮、氯丙嗪为主)、年龄(大于60岁)和服药时间(1-21年)之间具有密切相关性;对56例患者进行随访,其中在对照组脑电图检查异常患者中有5例发生复发情况,而在观察组中15例发生复发情况,两组之间具有显著差异(P<0.05)。结论长期服用抗精神病药物患者脑电图异常因素具有多种,脑电图能对患者异常情况进行分析,从而为后期治疗提供依据。

关键词:抗精神病药物;脑电图异常;临床效果;评价

引言

精神障碍疾病近年来发病率不断增加,对于该类患者均实施抗精神病药物进行治疗,但精神障碍疾病具有病情复杂、反复发作、治疗困难的特点,对于大多数患者而言需要通过长时间服用药物来对病情加以控制。一般均以药物治疗为主,多数患者实施抗精神病药物治疗,能对人体脑内多巴胺D2有效阻断,但是长时间用药过程中,多数患者会出现副作用,给患者的神经系统、脑组织等造成严重影响,而作为生物学的重要指标,脑电图也容易受到影响[1-2]。因此,本次研究选取2018年度1月至2019年度6月我院接诊的长期服用抗精神病药物患者56例作为研究对象,详情见下文。

1资料和方法

1.1资料

选取2018年度1月至2019年度6月我院接诊的长期服用抗精神病药物患者56例作为本次研究的主要对象,将所有患者根据脑电图检查结果分为两组,观察组28例(脑电图检查异常)、对照组28例(脑电图检查正常)。观察组(28例):组内男性18例、女性10例,年龄20岁-50岁,平均(35.15±1.02)岁。对照组(28例):组内男性17例、女性11例,年龄21岁-50岁,平均(36.12±1.45)岁。纳入标准:患者或其家属知情并同意参与研究。排除标准:由于个人原因中断研究者。两组患者资料比较发现,差异不明显,P>0.05。

1.2方法

两组患者入院时即进行一次脑电图检查,入院后每4至8周定期复查。采用数字化脑电监护分析仪(生产厂家为北京中科新拓仪器有限责任公司,型号为NT9200-16D),对患者在使用抗精神病药物治疗期间的脑电图情况进行检查。在患者洗头、餐后3小时内进行检查,检查时保证环境舒适、温度合适,取患者坐位,让患者全身放松、清醒闭目。检查时间常数设置为0.3秒、纸速为每秒30mm、灵敏度为7-10uv/mm。在进行常规描记过程中睁闭眼数次,每次睁眼持续时间为5-10秒,过度换气持续3分钟,至少记录20分钟清醒状态下的无干扰图形,并对患者脑电图变化进行观察,分析异常脑电图情况,并与患者年龄、用药时间和药物种类进行联系,将上述因素对于脑电图异常变化的影响做出判断。

1.3观察指标

两组各项指标比较,主要指标包括脑电图和临床特征关系、脑电图和预后之间的关系等。

1.4统计学处理

实施SPSS26.0统计软件对本次研究结果和数据进行分析,计量资料进行检验,用T值检验;计数资料检验,用卡方值检验,若2组间差异存在意义,使用P<0.05表示,具有差异。

2结果

2.1脑电图和临床特征关系

在56例期服用抗精神病药物患者中、异常患者28例、所占比为50.00%;正常患者28例、所占比为50.00%,多数患者以高幅慢波明显增多作为表现、以枕部较为常见、其调幅差、节律少,同时脑电图检查异常患者和患者用药(主要以氯氮平、利培酮、氯丙嗪为主)、服药时间(1-21年)之间具有密切相关性。

2.2脑电图和预后之间的关系

根据研究显示,对56例患者进行随访,其中对照组脑电图检查异常患者中有5例发生复发情况,而在观察组中15例发生复发情况,两组之间具有显著差异(P<0.05),见表1所示。

3讨论

据相关研究显示,精神障碍疾病近年来发病率不断增加,对于该类患者均实施抗精神病药物进行治疗,但精神障碍疾病具有病情复杂、反复发作、治疗困难的特点,对于大多数患者而言需要通过长时间服用药物来对病情加以控制,但是由于药物直接作用于人体脑组织,多数患者易发生不良反应,例如头痛、眩晕等等,从而使药物安全性、疗效降低,同时还会导致患者a波节律慢化、脑电图a波节律不规则等异常情况,因此需要在患者治疗过程中密切实施监测[3-4]。因此,本次研究对长期服用抗精神病药物患者脑电图异常相关因素临床效果评价进行分析,探讨脑电图情况。精神障碍伴有癫痫发作的患者,本次研究建议,如果患者发生上述情况,应避免慌张,取平侧卧位,避免呕吐物吸入窒息,应使用纸巾或毛巾擦去分泌物,可掐人中与合谷穴位,同时采用毛巾温水擦身降温。精神障碍疾病患者在使用抗精神病药物治疗过程中,对脑电图产生影响的因素具有多样性,且影响程度也不同,因此对于药物的选择非常重要,在对患者进行治疗时需要进行综合考虑,提升抗精神病药物的安全性和疗效,从而获取显著效果,保障患者健康安全[5]。若精神障碍伴有癫痫长期服用抗精神病药物患者伴有发热征象,应进行早期识别并积极使用退热药物,进行物理降温,避免体温上升到38摄氏度以上,需充分了解每位患者病情情况,间歇或长期服用抗精神病药物,预防复发,间歇短程预防性治疗包括在发热早期及时使用安定、包括口服或直肠给药,同时及时退热及治疗原发病,体温降至正常后停止使用止惊药物。经研究表明,在56例期服用抗精神病药物患者中、异常患者28例、所占比为50.00%;正常患者28例、所占比为50.00%,多数患者以高幅慢波明显增多作为表现、以枕部较为常见、其调幅差、节律少,同时脑电图检查异常患者和患者用药(主要以氯氮平、利培酮、氯丙嗪为主)、年龄(大于60岁)和服药时间(1-21年)之间具有密切相关性;对56例患者进行随访,其中在对照组脑电图检查异常患者中有5例发生复发情况,而在观察组中15例发生复发情况,两组之间具有显著差异(P<0.05)综上所述,长期服用抗精神病药物患者脑电图异常因素具有多种,脑电图能对患者异常情况进行分析,对精神病的治疗效果,用药剂量等具有一定的监测与指导作用,从而为后期治疗提供依据,值得在临床中推广及运用。

参考文献

[1]洪远玲.精神分裂症患者脑电图异常与性相关症状的相关性分析[J].临床合理用药杂志,2018,11(4):156-157.

[2]陈立荣,王玉华.抽动秽语综合征患儿的脑电图与事件相关电位分析[J].癫癎与神经电生理学杂志,2014,23(4):237-238.

[3]朱玘诺.长期服用抗精神病药物患者脑电图异常的检出率及导致其脑电图异常的危险因素[J].当代医药论丛,2018,16(2):116-117.

[4]邹晓丽.传统及新型抗精神病药物治疗脑电图异常精神分裂症患者临床分析[J].医学美学美容,2019,28(13):62-63.

[5]汪建君,李豪喆,樊慧雨,等.脑电图在轻度精神伤残评定中的运用价值[J].法医学杂志,2017,33(5):501-505.

作者:孙晓利 单位:涟水县第三人民医院

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