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浅谈神病健康教育与生活心理护理

2019/09/08 阅读:

[摘要]精神疾病因其固有的特殊性,许多患者病情会出现迁延不愈、发作反复、功能退缩、不能自理生活的特点。基于此,做好健康教育、生活与心理护理至关重要,可帮助患者实现早日康复,致力于自我防护意识的提高,极大的降低疾病的复发率。

[关键词]精神科病房;健康教育;生活心理护理

1一般资料

本组患者174例,其中男121例,女53例;15~19岁55例,30~39岁73例,40~49岁35例,50~70岁11例;大学文化程度12例,中专(含高中)24例,初中以下126例,文盲12例;职工54例,农民82例,商人2例,无业人员10例。

2方法

①关于引导护理服务护理哲理的制定,需要组织科室全体人员讨论得出,如护理工作的开展必须严格按照护理程序开展,关于患者的需求应用尽量满足;②护士长在为患者分配护士时,需要按照其民族、文化程度、方言、职业、生活习惯等基本情况,旨在能够顺畅地进行交流与沟通,对于24h负责制主管护士需要严格执行;③与患者进行积极有效地沟通与交流,护士需要深入病房积极地与患者进行谈心,多接触,对他们的行为与思维系统性的观察,确保所做出的护理诊断是正确的,与此同时选择适当时机开展心理护理与行为干预,帮助患者能够实现早日康复;④强化开展健康教育。即逐项开展院护理部位精神病患者专门制定的标准教育计划表,为帮助患者及其家属能够更好地认识精神卫生知识可采用多种形式,如幻灯、版报、图片以及讲解等;⑤量化管理护理工作。督促、协助自己分管的患者进行自主洗澡更衣,夏季、冬季每周分别不得少于3次、2次。每周修剪1次指甲、刮1次胡子。重病号与采取保护性约束的患者,需要积极地做好预防并发症的护理工作,严禁褥疮的出现。针对不能自理生活的患者,做好喂饭、喂药等操作,确保基础护理合格率达100%、特殊护理合格率≥85%;⑥护理质量评价体系的建立与健全,具体内容有很多,如护理业务和病历质量评价、护士行为评价与调查患者满意度。护理部、护士长需要不定期进行查房,对执行情况认真检查,对护理人员护理工作的好坏进行客观评价,是否能够充分满足患者的需要。若不要要求执行则需要扣分,且直接与经济指标挂钩,以此来对今后的工作方法与方式进行积极的改进,致力于不断提高临床护理质量。

3结果

①在精神科,临床工作的基础在于为精神病患者提供精细化的日常生活护理[1],如洗脸漱口、喂饭喂药、翻身擦背、排便等,这些工作看似平凡,但是却能够帮助患者实现早日康复。研究中发现20例患者在入院时存在被迫害妄想症,怀疑食物有毒而不愿进食,因此身体日渐消瘦。基于此,强化开展饮食护理,采用多种方法帮助患者满足机体所需要的量,如集体进餐、护士亲自喂饭、鼻饲等,经过开展一系列精心护理之后,在1周11名患者的体重增加超过0.5kg,其余9名患者在第2周体重也有所增加。入院时血红蛋白最低者90g/L,在入院第2周后上升到115g/L,贫血症状得到有效改变。根据天气变化,指导患者适时的增减衣服,积极的预防上呼吸道感染。去年9月份入秋时,受天气变化的影响在1周之内连续有4名患者出现上感症状,如高热、头痛、鼻塞等,通过强化夜班巡视工作,及时给患者加盖被子以后,尤其是不能自理生活、老年患者,上述情况再也没有出现过。及时分发探视家属所带来的食物,进行妥善的处理,忌生冷和过期变质食物,以此可避免因饮食不洁所造成的肠炎。强化生活护理,可极大的降低院内感染率(从27%下降至8%);②健康教育作为组成护理程序的重要内容,需要一改传统保密性的治疗方式,关于当下所服用药物的相关情况详细地向患者及其家属介绍,如名称、副作用的临床表现、如何预防等;强调坚持服药对巩固疗效与预防复发的重要意义。在掌握了相关知识以后,患者能够积极主动的诉说服药以后的副作用和再度出现的精神症状,能够更好的进行自我控制,减少全年暴力行为,最大限度地避免意外事故的出现(从1.1%下降至0.5%)。健康教育的开展可帮助家属、亲朋好友更好的观察疾病,疾病复发的征兆有睡眠减少、兴奋话多或少语等,然后可及时带患者就诊,避免对病情造成延误;对出院以后的患者及其家属开展问卷调查发现,他们的健康教育普及率已经达到100%;③强化心理护理。在疾病的发生、发展和康复过程中心理因素始终都扮演着至关重要的角色[2-5]。基于此,护士需要深入到病房内部,通过与患者谈心对其心理状态进行充分的了解、掌握,通过做好心理疏导工作及时解除患者内心的疑惑。如:恢复期患者,出于对家庭经济条件与社会地位的考虑,思想包袱往往比较重,精神比较苦恼,时常会出现郁闷、抑郁的心理,睡眠质量比较差,由此会对疾病转归产生不小的影响。笔者通过联系家属、单位,请他们来院探视,通过对患者的安慰与鼓励,可帮助他们增强战胜病魔的信心,治疗依从性获得显著提高。本组病例中有12名患者在出院前15d,睡眠质量差,病情反复,通过上述情况的了解,制定了针对性疏导措施,以此解除了他们的思想顾虑,心情舒畅的同时能够正视自己存在的价值,当晚睡眠转归,病情逐渐稳定并顺利出院。护士生活护理、健康教育的过程中,利用自己的行为、语言、表情可提供最佳的护理服务给患者,无形中已沟通了与患者的交流,从而能够更好地开展心理护理,患者也愿意将心事主动地向主管护士诉说,护士则需要根据新问题,对上一阶段护理工作的完成情况进行及时评价,然后制定新的护理计划,或对现有计划进行修改,努力为患者排忧解难,患者对护士的满意度从82.0%上升到96.1%。

参考文献

[1]陈淑清.精神科临床护理[M].长沙:长沙出版社,1992:41.

[2]姜乾金.医学心理学[M].第2版.杭州:浙江大学出版社,1990:83.

[3]付春霞,刘琳,付春鹏.语言沟通及心理护理在精神病护理中的应用效果观察[J].当代医学,2017,23(29):167-168.

[4]杨琴,胡建平,黄海燕,等.精神病护理应用心理护理和语言沟通的临床效果[J].中国实用医药,2017,12(3):179-180.

[5]陈宝川,赵惠芬,陈耿淳,等.护士在精神疾病护理中遭受暴力伤害的现状调查[J].国际护理学杂志,2017,36(1):29-31.

作者:阿米娜古丽·艾尔肯 热孜玩古丽·艾买提 单位:新疆喀什地区第一人民医院综合精神二科

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