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精神病患者睡眠障碍相关因素探讨

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摘要:目的探究精神病患者睡眠质量障碍相关因素以及护理对策。方法将本院在2016年1月至2017年1月期间收治的精神病患者作为对照组(随机抽选出病例数40例),对其睡眠障碍原因进行分析,在其治疗期间给予常规护理。对本院在2017年2月至2018年2月期间收治的精神病患者视为观察组(随机选择40例参与研究),在对照组的基础上实施综合护理干预,对比两组精神病患者睡眠质量。结果对照组患者睡眠障碍发生率大于观察组,组间数据差异性较大(P<0.05)。而观察组患者睡眠质量评分明显优于对照组,数据对比差异性较(P<0.05)。结论导致精神病患者睡眠障碍的相关因素有很多,不仅复杂多样而且存在个体差异性,因此在实施护理过程中需要注意个体差异性的存在,以提高患者的睡眠质量,改善患者的病情,促使患者能够尽快康复。

关键词:精神病;睡眠障碍;相关因素;护理对策;综合护理干预

0引言

由于精神病患者往往表现为明显的不良情绪,从而导致治疗过程中出现不同程度的睡眠障碍,影响到患者的治疗效果[1]。因此,对精神病患者实施有效的护理服务,以改善其睡眠质量,提高临床疗效十分重要。在本文中,针对本院收治的80例精神病患者进行不同的护理,以了解影响患者睡眠障碍的相关因素,并给予针对性护理方式以缓解患者睡眠障碍,以下是具体报道内容。

1资料与方法

1.1临床资料选取

在本院接受治疗的精神病患者(共收集80例),所选时间为2016年1月到2018年2月期间。将2016年1月到2017年1月期间收治的40例精神病患者视为对照组;将2017年2月至2018年2月期间收治的40例精神病患者设为观察组。所有患者在清醒状态下同意参与本次研究,此次研究项目在得到患者及患者家属同意后展开。对照组40例精神病患者中,男性28例,女性12例,年龄在29-74岁,平均年龄(56.8±12.4)岁,精神分裂症患者22例、兴奋状态患者10例、缄默状态患者8例。观察组:男、女性患者占比各为27例、13例;年龄范围上限为76岁,下限为33岁,年龄平均值(56.9±12.1)岁,精神分裂症、兴奋状态、缄默状态患者病例数分别为23例、11例、6例。对比2组精神病患者的基本资料,并无较大差异性(P>0.05),因此精神病患者的基本资料对于本次研究结果并无较大影响。

1.2方法

对照组患者给予常规护理模式,即遵循医嘱给予患者病情监控以及生活护理等。记录观察引发患者睡眠障碍的原因,并进行评估分析,对观察组精神病患者实施综合护理干预。通过调查发现,生理、精神疾病、药物以及心理、社会因素是导致患者发生睡眠障碍的主要因素。对观察组患者实施综合护理干预,主要针对患者生理、心理实施针对性护理,根据患者的内心情绪状态进行评估,并实施个体化护理干预。首先,给予观察组精神病患者一个舒适、安静的房间,避免人流量较大,干扰患者睡眠。将房间的温湿度调整至适宜程度,保持空气流通、阳光充沛等[2]。在精神病患者病房外设置“轻声、轻动作”等指示标语,提醒护理人员工作时动作轻柔、降低声音,从而提高护理人员的护理质量[3]。根据每位患者的个人睡眠情况,为其制定个体化作息计划,睡前为患者泡脚,以改善其睡眠效果。为患者制定合理的饮食计划、药物使用计划,避免患者对安眠药物产生依赖性[4]。

1.3观察指标观察

2组精神病患者的睡眠质量,使用匹兹堡睡眠质量指数表(PSQI)对患者近一个月睡眠质量进行评分。评分项目主要包括:入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、安眠药物使用等7个项目,每个指标分值范围在0-3分。总分分值范围为0-21分,分值越高表示患者睡眠质量越差,本次研究中针对2组精神病患者睡眠质量总分进行对比[5]。

1.4统计学处理

用均数±标准差的形式表示2组精神病患者的睡眠质量评分,并用t值检验,用“%”的形式表示计数资料,行2检验,带入SPSS20.0软件处理分析,以P<0.05表达组间差异性。

2结

2.12组精神病患者睡眠障碍发生情况

对照组精神病患者在入院接受治疗1个月后,共有13例患者出现轻度睡眠障碍、10例患者发生中度睡眠障碍,另有5例患者出现重度睡眠障碍(失眠、需要使用安眠药物入睡等),共有28例患者出现不同程度的睡眠障碍,发生率为70.00%。观察组精神病患者在入院后,实施综合护理干预,其中有10例患者发生轻度睡眠障碍,另有9例患者出现中度睡眠障碍,睡眠障碍发生率为47.50%。经统计学对比2值=4.1779,P值=0.0409。

2.22组精神病患者睡眠质量对比

观察组精神病患者睡眠质量总分为(9.83±1.34)分,低于对照组患者睡眠质量评分(14.35±1.59)分,将数据带入统计学软件中处理,t=13.7480,P=0.0000。

3讨论

近年来,随着我国经济的高速发展,人们的生活质量显著提高,社会压力增大。临床上精神病患者病例数近些年逐渐呈现增长趋势,该疾病目前上尚未确定发病机制,精神病患者主要表现为认知功能障碍,包括感知、思维等功能障碍,患者发病时表现强烈的情绪波动,容易产生冲动行为伤害自身健康[6]。本次研究中,针对对照组精神病患者进行睡眠障碍相关因素探讨后,发现大部分精神病患者睡眠质量较差的原因主要存在生理因素、精神疾病因素、药物因素以及心理、社会因素等[7]。对于实施常规护理的对照组精神病患者而言,护理工作在改善其睡眠质量中并无较好作用,而观察组患者实施综合护理干预后,通过给予患者身心护理,为促进患者能够顺利睡眠,给予其优质的病房环境,为其制定护理计划,以改善精神病患者的睡眠质量,提高其临床疗效[8]。在此次研究中,对照组精神病患者睡眠质量评分与观察组相比较差异较大(P<0.05)。观察组患者在对照组的基础上,进行综合护理干预,应用效果显著优于对照组(P<0.05)。总之,引起精神病患者睡眠障碍的原因较多,在护理过程中需要注意个体差异性以及相关因素针对性处理,通过综合护理干预能够提高患者的睡眠效果,改善精神病患者的精神压力,促使患者能够安心入睡,对改善其病情具有重要意义。

参考文献

[1]赫长芬.基层社区卫生服务对精神病患者用药的护理探析[J].中国社区医师,2017,33(13):112-113.

[2]关义玲.系统康复护理对住院精神病患者康复效果的分析[J].实用临床医药杂志,2015,19(12):141-142.

[3]谭焕君,朱艳清,顾慧英.心理护理对精神病患者抑郁、依从性的影响[J].中国当代医药,2015,22(5):167-168.

[4]邹彩媚,甘瑞妍,郑伯全,等.住院精神病患者暴力行为的原因及护理干预[J].中国民康医学,2017,29(13):56-59.

[5]迟岩霞.住院精神病患者保护性约束的护理风险管理评价[J].中国医药指南,2017,15(29):276-277.

[6]马洪爽.住院精神病患者假服药行为心态分析及护理分析[J].中国现代药物应用,2018,12(4):192-193.

[7]林淑贤.长期住院康复期精神病患者心理冲突调查及护理管理分析[J].中国医药科学,2017,7(17):186-188.

[8]李虹霖,曲文姝,田朦朦.护理干预对精神病患者跌倒的影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2014,14(29):553-553.

作者:仇雪杰 单位:内蒙古赤峰市精神病防治院

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