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锁定解剖钢板骨折治疗研究

2019/10/05 阅读:

摘要:目的研究说明解剖钢板治疗的有效性,主要研究对象是跟骨骨折患者,观察其应用情况。方法选取该院39例患者作为分析的对象,对39例患者均采用统一的治疗的策略,39例患者当中选用自髂骨的情况为15/39(38.46%)例,对于39例患者进行随访,观察患者的治疗情况、患者对于治疗方式的认可情况。结果对于39例患者进行随访,并对于患者治疗的情况进行评定,39例患者中治疗效果显著的情况为26/39(66.67%)例,治疗效果较差的情况为2/39(5.12%)例,39例患者对治疗方式十分认可的情况为28/39(71.79%)例,对治疗方式不认可的情况为1/39(2.56%)例。结论钢板内固定方式治疗后,治疗较差的例数少,患者静养后可以逐渐进行锻炼,便于患者更快地恢复。

关键词:锁定;解剖钢板;跟骨关节;骨折

跟骨骨折对于患者的健康影响较大,若不及时治疗,会加重患者的病情。在治疗的过程中应选用科学、合理的治疗方式,提升患者对于治疗的认可度。造成骨折的原因具有多方面,临床中患者骨折的部位会出现肿胀、淤血等症状,患者因其行动不便,其烦躁感、疼痛感、焦虑感会增加。因此,在治疗的过程中应全面提升其治疗操作方式,降低其痛感。该文主要选用39例患者作为说明的对象,总结性说明解剖钢板的有效性,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取该院39例患者,39例患者的情况符合临床中对此疾病的诊断标准,统计其年龄、性别,39例患者中男性患者14例,女性患者25例,39例患者的年龄不低于18岁,不超过69岁,平均年龄42.29岁。39例患者中排除肝肾方面疾病、语言存在缺陷、精神方面以及其他方面疾病。39例患者当中引起高处坠落造成其骨折的情况为22/39(56.41%)例,因其车祸造成其骨折的情况为17/39(43.59%)例。对于患者骨折的情况进行分型,Ⅱ型骨折的例数为18/39(46.15%)例,Ⅲ型骨折的例数为13/39(33.33%)例,Ⅳ型骨折的例数为8/39(20.51%)例。39例患者手术的时间在7d以上,14d以下进行。患者及患者的家属在知道该院的研究事项后,理解且愿意加入此次医学活动。

1.2方法

(1)准备工作,在开展手术治疗之前,医护人员应根据患者的情况制定方案,安排患者做X线、CT检验[1]。根据其检验结果确定骨折的程度,需要进行复位的部位,准备手术中所需要的器械、药品等,并对于患者开展全面的教育工作,使患者对于其疾病具有一定的认识,了解整个治疗方案,便于患者思想上不抗拒治疗,行动上按照其执行。对于患者骨折部位进行处理,若患者骨折部位肿胀严重,应先用药物进行消肿,并告知患者治疗后的情况,签订协议书。(2)手术方式,观察患者的情况,并实施麻醉,所选用的药量应在安全的范围内,便于手术的开展[2]。其切口的形状应为“L”型,并暴露其骨折处,应对于骰骨、腓骨进行固定,此次治疗的过程中选用的是长度为2.5mm的针,固定工作结束后,应逐渐撬开骨折处的皮质,在治疗的过程中若发现患者存在骨缺损的情况,应及时对其植骨,在手术之前应告知患者植骨的原因,并征求患者的意见,选用异体骨还是自髂骨。选用异体骨容易诱发各种并发症,不利于治疗[3]。完成其植骨工作后,应对其进行固定,选用解剖钢板,并嵌入引流片,缝合并包扎。(3)术后工作,医护人员应对治疗工作具有极高的责任心,对于工作兢兢业业、恪守职责,观察患者的情况,引流片拔出的时间不宜太早,应分析患者情况后再决定。很多患者在治疗后其情况稳定的情况下,会选择在家静养,医护人员应告知患者及其家属后期的康复流程。患者术后应先静养,不能随意地移动,待其静养4d以后,应注意适度的锻炼其关节,并告知患者康复训练的知识[4]。如果患者是在医院进行后期康复,那么在此过程中应注意循序渐进,动作应由简单到难,控制好力度,看护人员应明确其职责,帮助患者恢复。

1.3观察指标

临床中主要观察患者的治疗效果情况,其中治疗效果主要涵盖治疗显著、治疗一般、治疗较差,治疗有效情况=(治疗显著例数+治疗一般例数)/总例数。观察患者的认可情况,其认可情况包括十分认可、一般认可、不认可的情况,认可的情况=(十分认可例数+一般认可例数)/总例数。

1.4统计方法

采用数据记录的方式对比患者的治疗情况,利用统计学的方法将数据进行计算,结合数据之间的关系,计算相应的数据,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果情况说明

对于39例患者进行随访,随访的时间不低于7个月,不超过22个月,平均时间15.6个月,在随访的过程中患者的各项状况良好,没有出现复位丢失、关节面凹凸不平的情况。对于患者治疗的情况进行评定,39例患者中治疗效果显著的情况为26/39(66.67%)例,治疗效果一般的情况为11/39(28.21%)例,治疗效果较差的情况为2/39(5.12%)例,整体的治疗有效情况为37/39(94.88%)例,详情见表1。

2.2治疗的认可情况说明

39例患者对治疗方式十分认可的情况为28/39(71.79%),对治疗方式一般认可的情况为10/39(25.64%),对治疗方式不认可的情况为1/39(2.56%)例,整体的认可情况为38/39(97.44%)例,详情见表2。

3讨论

(1)治疗情况分析,39例患者中治疗效果显著的情况为26/39(66.67%)例,整体的治疗有效情况为37/39(94.88%)例。说明应用此治疗方式,其治疗效果更佳。39例患者对治疗方式十分认可的情况为28/39(71.79%)例,整体的认可情况为38/39(97.44%)例。患者在治疗的过程中并发症例数少,患者对于此治疗方式认可度高。此次研究结果与杜华东[5]研究人员所研究的结果具有一致性,说明解剖钢板的应用可以更好地提升治疗效果。(2)临床治疗过程中应注意的事宜,第一,手术的时间。治疗的过程中选用适合的时间,有助于患者切口的愈合,若选用的手术时间不合理,其切口愈合不佳,影响治疗。第二,钢板固定工作。选用解剖钢板进行固定,其具有的优势是可塑性强,在应用的过程中便于剪切。在固定时应注意不能把螺钉嵌到钛板外,避免发生倾斜移位的情况[6]。第三,植骨的选用。39例患者当中选用自体髂骨的情况为15/39(38.46%)例,临床中应注意与患者实际情况相结合。另外植骨补充可以促进其生长,便于患者进行训练。第四,皮肤坏死的情况。在治疗的过程中应给患者的切口及时换药,观察其感染的情况,可以在治疗后适量服用抗生素,降低并发症的发生概率。总结患者的治疗情况,临床治疗的过程中医护人员应注意其操作方式,加强学习,总结不同类型的治疗,不断提升其各项能力,降低手术过程中各种问题的发生概率。治疗的过程中要高度关注患者情绪,当患者有问题时应耐心给予回答,当患者紧张或者焦虑时应该采取一些实际措施给予安慰,多给患者讲一些成功的病例,为其树立信心,实现早日康复。还要及时地调节病房的温度、湿度等,并对病房及周围环境实施彻底的消毒工作,避免并发症出现。对于其跟骨治疗,选用解剖钢板是一种较好的方式,临床应用过程中应注意相关的事宜,便于患者术后快速恢复。

参考文献

[1]俞建国,王东,孙伟东.锁定解剖钢板治疗跟骨关节内骨折[J].心理医生,2016,22(17):17-18.

[2]张忠新,王国选.跟骨解剖钢板治疗跟骨关节内骨折的临床体会[J].中国实用医药,2016,4(23):68-69.

[3]叶生余.跟骨关节内骨折选择不同类型钢板内固定治疗临床研究[J].医学研究杂志,2015,44(8):171-173.

[4]李军,张庆华.解剖型钢板内固定治疗跟骨关节内骨折26例分析[J].中国临床研究,2016,22(5):559-560.

[5]杜华东.解剖型钢板内固定治疗跟骨关节内骨折56例报告[J].咸宁学院学报:医学版,2016,26(2):118-119.

[6]严力军,廉凯.解剖型钢板内固定治疗移位的跟骨关节内骨折[J].解剖与临床,2016,15(2):126-128.

作者:白虎荣 单位:唐山市丰润区第二人民医院

锁定解剖钢板骨折治疗研究

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