论大学生AIDS认知态度与健康教育盲点范文

关键词：大学生；艾滋病；健康教育

近几年我国青年学生艾滋病（AIDS）感染病例数及感染率呈逐年上升趋势，2016年1—9月全国学生新增艾滋病病毒（HIV）病例占全国新增总病例比例为3．2％，从学生中发现HIV感染者的概率比全国人群中发现感染者的概率高出41％～66％［1－2］。大学生AIDS以性传播为主，其中同性性传播占78．70％［3］。为查找大学生AIDS健康教育的盲点，2017年设计问卷对在校大学生进行调查与分析，以期能为制定更有效的健康教育方案提供参考。

1对象与方

1．1对象

2017年11月广州市某非医学专业文科高校某学院一至三年级在校大学生。

1．2方法

在艾滋病知识讲座前，下发参考其他问卷而自制的调查问卷，以自愿匿名方式填写后即时收回，以认真填写、内容完整、没有自相矛盾为合格问卷。问卷内容包括：一般情况（性别、年级、生源地等），学生对AIDS的认识、恐惧心理及歧视倾向等。“AIDS认知”包括10个条目：①您有可能无意中接触到AIDS病人或HIV感染者吗？②您认为有必要学习有关AIDS的相关知识吗？您知道HIV的感染途径有哪些：③性传播，④血液传播，⑤母婴传播，⑥其他。⑦感染了HIV就成了病人，容易被自己或别人发现。⑧得了AIDS无药可医，只能等死。⑨您知道怎样获得AIDS的相关检查吗？⑩您知道AIDS可以获得免费治疗吗？“恐惧心理”包括5个条目：①接触HIV感染者时是否有信心不被传染。身边出现HIV感染者时，避开她／他的原因是：②感受到有死亡的威胁，③怕被传染。④您担心自己患有AIDS吗？⑤是否需要寻求有关AIDS的帮助。“歧视倾向”包括6个条目：①与感染了HIV的同学住同一宿舍，是否会像其他同学一样生活。您避开AIDS病人或HIV感染者的原因是：②AIDS是邪恶的象征，③玷污了自己的形象。您认为AIDS病人或HIV感染者：④是不良行为的承受者，⑤是自食其果；⑥如果身边有AIDS病人／HIV感染者需要帮助，您会伸出援助之手吗？各条目分“是”和“否”两个选项，根据条目的内容与意义判断学生对AIDS认知及态度。在“认知”部分，条目中若有1个或多个选项对AIDS认识回答不正确视为对AIDS的认知不足（存在认识盲点）。在“恐惧心理”部分，条目①选择“否”和／或其余条目选择“是”即视为对艾滋病有恐惧。在“歧视倾向”部分，≥1个条目显示有歧视倾向（如条目②选择“是”），即视为对AIDS有歧视。对调查问卷中AIDS的认识、恐惧心理及歧视倾向各维度进行信度分析，获得Cronbach’sAlpha系数分别为0．745、0．729、0．736，总量表α系数为0．722，在可接受水平。

1．3统计分析

利用Excel建立数据库，SPSS20．0软件进行统计分析，P＜0．05为有统计学意义。

2结果

共下发问卷1800份，回收1797份，获得有效问卷1695份，有效回收率为94．3％，其中男生565人（33．3％）、女生1130人（66．7％），平均年龄（19．2±1695名大学生均对AIDS认识不足或有困惑，其中有96．8％（1638／1692）的学生认为有必要学习AIDS相关知识，各年级分别有26．1％（443／1695）、30．6％（518／1695）、43．3％（734／1695）的学生不知道HIV通过性传播、血液传播及母婴传播，80．7％（1368／1695）的学生不知道除以上三者外HIV的其他传播途径，80．0％（1353／1691）及84．7％（1430／1689）的学生不知道如何获得AIDS的相关检查及免费治疗。对AIDS有恐惧心理占62．4％（1057／1695），主要因素是：面对HIV感染者／AIDS病人时没有信心，怕被感染。对AIDS有歧视倾向占67．4％（1143／1695），与之相反，绝大多数学生对HIV感染者／AIDS病人有同情和关怀之心，在需要的时候愿意伸出援助之手。将1695份有效问卷中的歧视倾向与恐惧心理调查结果，经χ2检验显示：对AIDS有恐惧心理学生更易对HIV感染者产生歧视倾向（χ2＝146．732，P＜0．001）。

3讨论

本次调查结果显示：大学生普遍认为对AIDS相关知识认知盲点主要表现在对AIDS的传播途径缺乏全面认识，对获取相关检查和治疗途径的知晓率低，对预防HIV感染没有认知，造成对AIDS的恐惧心理和歧视倾向。参与本次调查的大学生均感到自身缺乏AIDS知识，其中，超过半数学生对AIDS有恐惧心理。结合大学生AIDS感染特点，分析大学生AIDS健康教育的关键有：1）大学生感染HIV以性传播为主，特别是男男性行为传播，应提高大学生识别性传播的高危人群的能力，认识到高危人群包括性工作者及其客户、同性恋男子、多个性伴侣者和跨性別性行为者等。2）本调查结果显示，部分学生防范意识不强，误认为HIV感染者容易被发现，自己不可能接触到HIV感染者／AIDS病人。然而，我国AIDS流行现状依然严峻［4］，其中多半是无症状携带者，此外还有相当数量未被发现的感染者，在与不能确定是否感染HIV的人发生性行为时，必须使用安全套。3）AIDS早期诊断、早期抗病毒治疗可抑制病毒复制，延长AIDS患者生存时间，提高生活质量，并且，大幅度减少新发感染，节约医疗资源［5］。而本调查结果显示，多数学生对如何获得AIDS相关检查，以及AIDS可争取免费治疗缺乏认知。4）摒弃歧视倾向。绝大多数学生由于对AIDS的恐惧，而不能接受与HIV感染的同学在同一宿舍生活。当HIV感染者面临羞辱和歧视时，他们会隐藏自己的身份，失去及时HIV检测、治疗和预防服务的机会。提示应加强大学生AIDS的健康教育，提高认识，了解只要保持正常的生活卫生条件和习惯，与HIV感染者／AIDS病人一般的日常接触是不会感染HIV的。王怡欣等［6］对大学生AIDS的知识来源调查显示：最常见为网络和媒体，其次是学校，但网络和媒体获得知识的科学性和系统性难以保证。TungWC等［7］调查也显示：中国学生AIDS知识不完整，对预防措施存在误解。因此，学校在AIDS教育上应担负起主导作用，通过多种灵活形式，使学生得到科学、有效的统一认识。学生中的男男性行为者是更值得关注，应以接纳、包容的态度正视他们，提高识他们的各种防范意识，学会保护自己，防止HIV的传播。

参考文献：

［1］吴尊友．我国学校艾滋病防控形势及策略［J］．中国学校卫生，2015，36（11）：1604－1605．

［2］新浪教育．吴尊友分享艾滋病感染大学生的访谈思考［EB／OL］．（2016－11－07）［2017－11－07］．

［3］张兴亮，陈琚芳，李西婷，等．杭州市大学生艾滋病疫情分析［J］．预防医学，2017，29（2）：161－164．

［4］中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心性病控制中心．2018年8月全国艾滋病性病疫情［J］．中国艾滋病性病，2018，24（10）：965．

［6］王怡欣，马迎华，张冰，等．中国部分省大学生艾滋病知识来源及知晓情况分析［J］．中国学校卫生，2017，38（5）：657－659，662．

作者：李园 罗海洋 李海兰 许万藏 姚翠军 王茵茵 单位：南方医科大学