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论大学生AIDS认知态度与健康教育盲点

2019/09/18 阅读:

关键词:大学生;艾滋病;健康教育

近几年我国青年学生艾滋病(AIDS)感染病例数及感染率呈逐年上升趋势,2016年1—9月全国学生新增艾滋病病毒(HIV)病例占全国新增总病例比例为3.2%,从学生中发现HIV感染者的概率比全国人群中发现感染者的概率高出41%~66%[1-2]。大学生AIDS以性传播为主,其中同性性传播占78.70%[3]。为查找大学生AIDS健康教育的盲点,2017年设计问卷对在校大学生进行调查与分析,以期能为制定更有效的健康教育方案提供参考。

1对象与方

1.1对象

2017年11月广州市某非医学专业文科高校某学院一至三年级在校大学生。

1.2方法

在艾滋病知识讲座前,下发参考其他问卷而自制的调查问卷,以自愿匿名方式填写后即时收回,以认真填写、内容完整、没有自相矛盾为合格问卷。问卷内容包括:一般情况(性别、年级、生源地等),学生对AIDS的认识、恐惧心理及歧视倾向等。“AIDS认知”包括10个条目:①您有可能无意中接触到AIDS病人或HIV感染者吗?②您认为有必要学习有关AIDS的相关知识吗?您知道HIV的感染途径有哪些:③性传播,④血液传播,⑤母婴传播,⑥其他。⑦感染了HIV就成了病人,容易被自己或别人发现。⑧得了AIDS无药可医,只能等死。⑨您知道怎样获得AIDS的相关检查吗?⑩您知道AIDS可以获得免费治疗吗?“恐惧心理”包括5个条目:①接触HIV感染者时是否有信心不被传染。身边出现HIV感染者时,避开她/他的原因是:②感受到有死亡的威胁,③怕被传染。④您担心自己患有AIDS吗?⑤是否需要寻求有关AIDS的帮助。“歧视倾向”包括6个条目:①与感染了HIV的同学住同一宿舍,是否会像其他同学一样生活。您避开AIDS病人或HIV感染者的原因是:②AIDS是邪恶的象征,③玷污了自己的形象。您认为AIDS病人或HIV感染者:④是不良行为的承受者,⑤是自食其果;⑥如果身边有AIDS病人/HIV感染者需要帮助,您会伸出援助之手吗?各条目分“是”和“否”两个选项,根据条目的内容与意义判断学生对AIDS认知及态度。在“认知”部分,条目中若有1个或多个选项对AIDS认识回答不正确视为对AIDS的认知不足(存在认识盲点)。在“恐惧心理”部分,条目①选择“否”和/或其余条目选择“是”即视为对艾滋病有恐惧。在“歧视倾向”部分,≥1个条目显示有歧视倾向(如条目②选择“是”),即视为对AIDS有歧视。对调查问卷中AIDS的认识、恐惧心理及歧视倾向各维度进行信度分析,获得Cronbach’sAlpha系数分别为0.745、0.729、0.736,总量表α系数为0.722,在可接受水平。

1.3统计分析

利用Excel建立数据库,SPSS20.0软件进行统计分析,P<0.05为有统计学意义。

2结果

共下发问卷1800份,回收1797份,获得有效问卷1695份,有效回收率为94.3%,其中男生565人(33.3%)、女生1130人(66.7%),平均年龄(19.2±1695名大学生均对AIDS认识不足或有困惑,其中有96.8%(1638/1692)的学生认为有必要学习AIDS相关知识,各年级分别有26.1%(443/1695)、30.6%(518/1695)、43.3%(734/1695)的学生不知道HIV通过性传播、血液传播及母婴传播,80.7%(1368/1695)的学生不知道除以上三者外HIV的其他传播途径,80.0%(1353/1691)及84.7%(1430/1689)的学生不知道如何获得AIDS的相关检查及免费治疗。对AIDS有恐惧心理占62.4%(1057/1695),主要因素是:面对HIV感染者/AIDS病人时没有信心,怕被感染。对AIDS有歧视倾向占67.4%(1143/1695),与之相反,绝大多数学生对HIV感染者/AIDS病人有同情和关怀之心,在需要的时候愿意伸出援助之手。将1695份有效问卷中的歧视倾向与恐惧心理调查结果,经χ2检验显示:对AIDS有恐惧心理学生更易对HIV感染者产生歧视倾向(χ2=146.732,P<0.001)。

3讨论

本次调查结果显示:大学生普遍认为对AIDS相关知识认知盲点主要表现在对AIDS的传播途径缺乏全面认识,对获取相关检查和治疗途径的知晓率低,对预防HIV感染没有认知,造成对AIDS的恐惧心理和歧视倾向。参与本次调查的大学生均感到自身缺乏AIDS知识,其中,超过半数学生对AIDS有恐惧心理。结合大学生AIDS感染特点,分析大学生AIDS健康教育的关键有:1)大学生感染HIV以性传播为主,特别是男男性行为传播,应提高大学生识别性传播的高危人群的能力,认识到高危人群包括性工作者及其客户、同性恋男子、多个性伴侣者和跨性別性行为者等。2)本调查结果显示,部分学生防范意识不强,误认为HIV感染者容易被发现,自己不可能接触到HIV感染者/AIDS病人。然而,我国AIDS流行现状依然严峻[4],其中多半是无症状携带者,此外还有相当数量未被发现的感染者,在与不能确定是否感染HIV的人发生性行为时,必须使用安全套。3)AIDS早期诊断、早期抗病毒治疗可抑制病毒复制,延长AIDS患者生存时间,提高生活质量,并且,大幅度减少新发感染,节约医疗资源[5]。而本调查结果显示,多数学生对如何获得AIDS相关检查,以及AIDS可争取免费治疗缺乏认知。4)摒弃歧视倾向。绝大多数学生由于对AIDS的恐惧,而不能接受与HIV感染的同学在同一宿舍生活。当HIV感染者面临羞辱和歧视时,他们会隐藏自己的身份,失去及时HIV检测、治疗和预防服务的机会。提示应加强大学生AIDS的健康教育,提高认识,了解只要保持正常的生活卫生条件和习惯,与HIV感染者/AIDS病人一般的日常接触是不会感染HIV的。王怡欣等[6]对大学生AIDS的知识来源调查显示:最常见为网络和媒体,其次是学校,但网络和媒体获得知识的科学性和系统性难以保证。TungWC等[7]调查也显示:中国学生AIDS知识不完整,对预防措施存在误解。因此,学校在AIDS教育上应担负起主导作用,通过多种灵活形式,使学生得到科学、有效的统一认识。学生中的男男性行为者是更值得关注,应以接纳、包容的态度正视他们,提高识他们的各种防范意识,学会保护自己,防止HIV的传播。

参考文献:

[1]吴尊友.我国学校艾滋病防控形势及策略[J].中国学校卫生,2015,36(11):1604-1605.

[2]新浪教育.吴尊友分享艾滋病感染大学生的访谈思考[EB/OL].(2016-11-07)[2017-11-07].

[3]张兴亮,陈琚芳,李西婷,等.杭州市大学生艾滋病疫情分析[J].预防医学,2017,29(2):161-164.

[4]中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心性病控制中心.2018年8月全国艾滋病性病疫情[J].中国艾滋病性病,2018,24(10):965.

[6]王怡欣,马迎华,张冰,等.中国部分省大学生艾滋病知识来源及知晓情况分析[J].中国学校卫生,2017,38(5):657-659,662.

作者:李园 罗海洋 李海兰 许万藏 姚翠军 王茵茵 单位:南方医科大学

论大学生AIDS认知态度与健康教育盲点

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