高血压患者健康教育探析（3篇）范文

第一篇：老年高血压患者健康教育探讨

摘要：

高血压是一种心血管综合征，老年高血压患者的社区健康教育是控制老年高血压患者血压的有效方法之一。总结老年高血压社区健康教育的内容和方法，以期为老年高血压患者的社区健康教育提供参考。

关键词：

社区；健康教育；老年高血压

高血压是一种心血管综合征，其临床表现以体循环动脉压升高为主[1]。将血压控制在合适水平是提高居民健康水平，降低心脑血管病发生的一项重要措施[2]。而社区健康教育是防治高血压的重点干预措施，也是控制高血压最有效的方法之一[3]。本研究总结了老年高血压的社区健康教育内容与方法，以期为老年高血压患者的社区健康教育提供参考。

1健康教育的内容

1.1高血压人员管理

（1）建立个人健康档案和血压监测表：掌握60岁以上高血压老年患者的健康情况，以居委为网格单元录入信息管理系统，建立数字化健康档案。指导患者建立个人血压监测表，定期加不定期将自己血压情况进行详细记录，结合用药等情况回顾性分析血压控制良好率。（2）加强电话随访，掌握患者情况：社区医师定期对建立健康档案的高血压患者和2或3级高血压患者进行随访，依病情随时电话随访，了解患者的血压控制情况、服药情况等[4]。

1.2心理指导

高血压的发生发展还与心理情绪因素相关。因此，应及时了解老年高血压患者的心理状况，对于精神压力大，焦虑、抑郁的患者，给予针对性的心理调节，指导患者保持情绪稳定，增加患者战胜疾病的信息。同时还要取得患者家属的信任、支持和配合[5]。

1.3用药指导

高血压是一种相对复杂的疾病，一般会涉及心脏、血管、肺脏、大脑、肾脏等重要器官，所以不容忽视，高血压患者一般需终生服药，如何选择合适的药物并提高患者的依从性是社区健康教育的重点内容。社区医师应针对不同患者制定个体化治疗方案，尤其是老年人，要简化用药方案，尽量选择长效药物减少服药次数，指导患者定时、定量服药，不得随意停药和改变剂量，定时监测血压，出现不良反应等及时与医师沟通。要指导患者合理用药，避免患者肾脏、肺脏、心脏类疾病出现严重并发症状。患者服药时指导患者查看药物说明书，提高患者的用药依从性[6-7]。

1.4日常行为指导

（1）合理膳食：指导老年患者合理选择营养食品，嘱其进食以清淡、低盐、低动物脂肪、低胆固醇为主，多吃新鲜蔬菜、水果、奶类、豆类、豆制品、粗粮和杂粮。强调低盐饮食，建议每日食盐量在6g以下；减少食用油摄入，以每天25g为宜[8]。（2）控制烟酒：吸烟可使血压升高，易形成动脉粥样硬化，低密度脂蛋白和三酰甘油升高，抑制前列腺素合成，增加血栓形成，促进血小板聚集，老年高血压患者要严格戒烟。告知饮酒的老年患者要适量饮酒，每日乙醇量不得超过25g。（3）运动：有规律的有氧运动不仅可以降压，而且有助于改善心功能、减轻体重、降低血压、增强体质。但老年人运动量应根据自身条件量力而行，运动量以运动中的心率达到（170-年龄）次/min为标准，每周3~5次[9]，运动方式可选择打太极拳、慢跑、散步等。应避免一些高强度、强体力的运动，如快跑、打网球等。

2健康教育的方式方法

随着科技的进步，可通过网络、微信圈、QQ群、多媒体、视频、录像等途径随时对高血压患者进行健康教育，但社区老年患者可能无法熟练使用现代科技，因此可通过制作社区宣传栏、黑板报、健康园地、病友会等方式对患者进行防病治病指导；社区可定期开展高血压疾病防治办法、心脑血管疾病防治方法、健康饮食等知识讲座以及抗高血压药物用法用量、不良反应和注意事项等用药常识讲座；还可以发放宣传材料（光盘、手册等）；通过示范性教育，指导患者及家属正确使用血压计等保障测量值的正确性。同时将健康教育的人群由患者扩大到家属、高危人群和健康人群，普及抗高血压病的防治知识，提高社区居民对高血压病的认识和知晓率。

3讨论

目前我国居民的高血压发病率明显上升[10]。随着现代医药技术的发展，高血压已经可以有效控制，但高血压是一种慢性病，患者的用药依从性、心理状态、生活方式等都对高血压的控制效果影响显著，尤其是在老年患者出院后，因此对社区老年高血压患者实施健康教育就显得尤为重要。只有不断加强医师及护理人员专业知识培训并建立合理有效的教育宣传、护理服务计划措施，才能更好为社区老年高血压患者服务。

参考文献：

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作者:朱冬梅 单位:天津市滨海新区大沽街社区卫生服务中心

第二篇：高血压护理中健康教育的运用

摘要:

目的:浅谈健康教育在高血压护理中的应用体会。方法选取我站20巧年1月至2016年1月收治的24例高血压患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各12例患者,给予对照组的患者其进行常规护理宣传教育,给予观察组的患者在常规宣传教育的基础上实施健康教育,比较两组的护理情况。结果:观察组的患者血压明显低于接受常规护理的对照组,观察组的患者掌握高血压疾病的知识程度优于对照组,两组比较差异显著,尸<0刀5。结论在高血压护理中,在常规宣教实施健康教育护理干预能够有效提高患者对高血压疾病的认识,对患者高血压恢复到平均水有重要的促进作用。值得在临床上得到广泛地推广应用。

关键词:

健康教育;高血压护理;应用

0引言

高血压是一种收缩压或舒张压高出正常水平的疾病,而血压的升高会导致冠心病、心脏病以及肾功能障碍等疾病。近年来,人们对心血管病多重危险因素的作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入,高血压的诊断标准也在不断调整,目前认为同一血压水平的患者发生心血管病的危险不同,因此有了血压分层的概念,即发生心血管病危险度不同的患者,适宜血压水平应有不同。血压值和危险因素评估是诊断和制定高血压治疗方案的主要依据,不同患者高血压管理的目标不同,采用针对性的治疗措施。健康教育是传授健康知识,培养健康行为的一项社会活动。故选取我站20巧年1月至2016年1月收治的24例高血压患者的临床资料进行回顾性分析,报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我站2015年1月至2016年1月收治的24例高血压患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各12例患者,给予对照组的患者其进行常规护理宣传教育,给予观察组的患者在常规宣传教育的基础上实施健康教育。观察组中男性患者7人,女性患者5人,年龄为42口3岁,平均年龄为(6.23士.32)岁;对照组中男性患者6人,女性患者6人,年龄为4D口1岁,平均年龄为(6.2赶.42)岁。所有患者在入院后均经相关临床检查确诊为原发性高血压,并排除继发性高血压患者,排除药物过敏患者。两组患者在年龄、性别等一般资料上比较没有明显差异(尸>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组的患者只对其进行常规护理宣传教育。给予实验组的患者在常规宣教实施健康教育,具体如下:①医护人员在患者入院接受治疗时,要询问清除患者身体健康状况,如有无高血压病史,身体的健康状况,其他疾病有无发生等,并且对这些情况进行相关的记录,做好高血压治疗的充分准备。患者要根据护理人员的医嘱按时用药,根据患者相关的情况,比如动态血压检测、药物效用发挥时间以及患者的血压双峰-双谷规律等对用药的药量和使用的药剂进行调整和适当的安排。护理人员应该对患者的愈后情况、恢复状况、药物的治疗效果、性质和隐含的不良药物反应有充分详细的了解,并且做好相关的记录笔记。这样可以及时发现患者在治疗过程中对药物是否过敏、排斥等情况,观察药物能否对患者发挥真正的治疗作用,可以在治疗过程中发生不良反应的时候,及时发现并且做出相应的调整以及采取积极有效的治疗措施。②指导患者要改变不良的生活习惯,例如:戒烟、限酒。因为吸烟之后肾上腺素以及去肾上腺素的分泌会增加导致心跳的加快,造成血压的升高;要指导控制体重的方法,因为体重的增加也会直接影响到血压的变化,护理人员要嘱咐患者遵循医嘱定期按时服药,养成良好的服药习溃并向患者讲明服药对高血压疾病治疗的重要性。平时加强对血压情况的检测,一旦在患者服药的过程中发生异常的血压变化,就需要立即到医院进行检测治疗。同时嘱咐患者定期到医院进行复查,不仅要对血压进行检查,还要加强对患者的肾功能、肝功能、血药浓度等的检查。③对患者进行心理疏导,因为患者在长期疾病折磨下会产生焦虑、抑郁等不良情绪,护理人员应该对患者进行适当心理护理,以有效缓解患者的不良情绪,使患者能够保持健康积极的心态接受治疗。

1.3观察指标

观察患者的血压控制情况,对两组患者在接受护理干预前后收缩压和舒张压变化情况进行比较,对患者的治疗依从性进行评价,对两组患者进行评价,并计算和比较治疗依从率。

1.4统计学分析

采用SpSS1.60统计软件对两组患者数据进行分析统计,并对计数数据进行z分检验,对计量数据进行t检验,其中尸<0.05具有统计学意义。

2结果

观察组的患者掌握高血压疾病的知识程度优于对照组,观察组的患者血压明显低于接受常规护理的对照组,两组比较差异显著,尸<.00503讨论健康教育可以帮助患者减少痛苦、加快身体的恢复,使患者掌握相关的健康教育知识了解身体存在疾病时的身体表现,这样可以使患者能够提前预防和治疗疾病,减少疾病发生的概率实现提高患者的生命质量和促进患者身体恢复的最终目标。主治医师要对患者进行系统的健康教育活动,能够为患者在治疗过程中提供专业的指导和针对性的疾病答疑,护理人员还可以对患者进行及时的监督,能够督促患者形成有规律的用药习惯,使患者能够成为自己的医生,及时发现身存在的疾病,并且接受相关的治疗,从而达到长久预防疾病的目的。

3结语

本文中选取我站自20巧年1月至2016年1月收治的24例高血压患者作为研究对象,对比分析来探究健康教育在高血压护理中的应用体会,可以看出在高血压护理中,在常规宣教实施健康教育护理干预能够有效提高患者对高血压疾病的认识,控制患者的血压水平,控制高血压疾病的发展,疗效显著,值得在临床上得到广泛地推广应用。

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作者:刘海燕 单位:新疆伊犁第四师霍管处护理管理站

第三篇：健康教育在高血压护理中的作用

摘要：

目的：观察门诊医生干预对高血压患者服药依从性和血压控制的影响。方法入选148例门诊原发性高血压3级患者，随机分为两组，对照组为普通门诊就诊，门诊干预组为普通门诊就诊的基础上给予干预。即门诊药师帮助讲解药物服用的重要性和注意事项，门诊医师对入选病历进行门诊随访，进行高血压健康教育。要求患者每2周复诊一次，由门诊护士测量并记录血压情况，服药情况。3个月后，对两组服药依从性、血压情况进行统计分析。结果门诊干预组服药依从性明显好于对照组，患者血压达标率明显升高（P＜0．05）。结论：门诊医生干预能提高高血压患者的服药依从性、有效控制患者血压。

关键词：

高血压；干预性研究；病人依从；健康教育

改善患者依从性可明显提高治疗疾病的疗效，从而提高医生和医院的知名度，既有利于节约卫生资源，又减少医疗纠纷，改善医患关系。医院、社区、患者及其家属均应给予重视，制定有针对性的、合理的健康教育措施，以提高老年高血压患者尤其是患病时间长的患者服药依从性，使患者获得良好的治疗效果。然而，目前的大部分研究只关注了社区干预、护理干预对其的影响，并没有强调门诊医生的作用，也无后期随访研究。我们知道，大部分高血压就诊的首诊医生为门诊医生，每个门诊医生的干预才是对高血压患者服药依从性的最大影响因素，包括后期长期的高血压随访，也应该是门诊医生起主导作用。本研究探讨了门诊医生干预对高血压患者服药依从性及血压控制的影响。

1资料与方法

1．1病例选择

随机抽取2015年1～10月解放军第四二二医院门诊部收治的高血压病患者148例，均符合世界卫生组织高血压3级诊断标准。将148例高血压患者随机分成门诊干预组和对照组，每组74例。其中门诊干预组，男42例，女32例，年龄56～69岁，平均（63．0±6．7）岁；对照组，男44例，女30例，年龄58～70岁，平均（65．0±6．3）岁。两组在性别、年龄、文化程度、合并症等方面差异均无统计学意义。

1．2入选标准

原发性高血压3级，收缩压＞180mmHg（1mmHg＝0．133kPa），或舒张压＞110mmHg；高血压病程在1个月以上，年龄56～70岁。

1．3排除标准

继发性高血压，合并有心律失常、冠心病、心力衰竭、肾衰竭、糖尿病、脑梗死、严重创伤等其他系统性疾病。

1．4方法

对照组进行常规护理和服用降压药物治疗。门诊干预组在此基础上给予门诊干预。门诊医师每2周对入选病历进行门诊随访，指导患者正确监测血压并详细记录其血压情况、进行高血压健康教育；门诊药师对入选患者讲解药物服用的重要性和注意事项，解答患者用药疑问。要求患者每2周复诊一次，由门诊护士测量并记录血压情况，服药情况。门诊医师每2周根据门诊护士对入选病历反馈测量血压情况、药师反馈患者用药情况，加强健康宣教。3个月后，对两组服药依从性、血压情况进行统计分析。

1．5疗效标准

血压测量采用标准袖带式，医用水银血压计测量。患者到门诊后平静5分钟开始第一次测量。测量血压3次，相隔5分钟，取3次血压测量平均值为当次就诊血压。以下为血压控制的定义：血压控制优：血压高压＜130mmHg，并且低压＜85mmHg；血压控制良好：血压高压130～140mmHg，或低压85～90mmHg；血压控制尚可：血压高压140～150mmHg，或低压90～95mmHg；血压控制不理想：血压高压＞150mmHg，或低压＞95mmHg。以干预3个月后的血压情况判断疗效。

1．6依从性

患者规律服药定义：规律服药优：服药按医嘱进行，无漏服；规律服药良：服药按医嘱进行，偶有漏服（每周1～2次）；规律服药尚可：服药基本按医嘱进行，漏服较多（每周3～4次），剂量偶有增加或减少；规律服药不理想：服药不规律，甚至停服。

1．7统计学方法

采用SPSS19．0处理数据。两组计量资料采用均数±标准差（x－±s）表示，采用t检验，等级资料数据采用秩和检验，率的比较采用卡方检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1两组规律服药情况

两组在性别、年龄、吸烟、高脂血症、心脏病家族史、文化程度方面比较差异无统计学意义，见表1。通过门诊访视了解并记录两组患者服药情况，比较两组服药依从性的差异。门诊干预组优良率86．5％；而对照组优良率58．1％，实行门诊干预后患者服药依从性相对比传统就诊有明显提高（P＜0．05），见表2。

2．2两组血压控制情况

通过记录各组血压数值，比较两组患者血压控制的差异。门诊干预组总体优良率74．3％；而对照组血压总体优良率47．3％（P＜0．05），见表3，结果提示发现实行门诊干预后患者血压控制达标率相对比传统就诊有明显提高。

3讨论

近年来，由于经济的快速发展和人们生活方式的改变，高血压患病率不断上升。高血压是临床常见慢性病，也是最主要的心脑血管疾病危险因素。相关调查结果表明，我国高血压病患病率高达29．6％［1］，因此防控与诊治高血压病已成为我国面临的重大公共卫生问题。高血压病是一种终生性疾病，一旦确诊，就要打一场降压治疗的持久战。降压药物的正确和持续性使用是保证患者疾病恢复的有力保证，但是由于患者离院后没有医护人员的监督和指导，药物使用依从性会出现较差的情况［2］。患者依从性是指患者按照医生的规定进行治疗、与医嘱一致的行为。高血压患者是慢性病，需要长期服药，普遍存在依从性不够的风险。影响患者依从性的因素主要有医患沟通不良、患者满意度、治疗方案、社会和环境因素以及创造性不依从。李楠楠等［3］采取分层整群随机抽样方法对在某社区居住的247例老年高血压患者进行调查和访谈，使用Morisky问卷调查其服药依从情况。结果发现城区老年高血压患者的服药依从率为42．1％。服药依从性最差的条目是忘记服药，患病年限是影响老年高血压患者服药依从性的主要因素。老年高血压患者治疗依从性与血压达标率密切相关，治疗的依从性越好，血压的控制率越高［4］。

为了提高治疗的依从性，学者们探讨原发性高血压患者简单可行的生活方式干预模式，提高医护人员沟通技巧，加强对患者的健康教育并持续督导。较常见的模式是以社区为单位，对高血压防治进行宣教。健康教育是一项经济、有效的干预措施，对高血压患者的用药依从性有较大的影响［5］。梁晓莉等［6］将400例原发性高血压患者随机分为对照组和干预组各200例，对照组进行宣教、随访管理，干预组进行低盐低脂饮食、减体质量、运动、戒烟、控制饮酒量、定期健康教育及分层随访管理，比较两组治疗效果。结果发现经干预后血压控制率明显高于对照组，其血压均值、总胆固醇（totalcholestro，TC）、低密度脂蛋白胆固醇（lowdensitylipidcholesterol，LDL－C）水平及门诊月均费用明显低于对照组，提示生活方式干预管理可以提高血压控制率、降低并发症发生率、减轻患者经济负担。国外的研究也证实，健康教育和生活方式干预对高血压的控制有着重要的影响［7－8］。较大规模的病例研究也充分验证了高血压的社区干预治疗效果，王俊新等［9］通过对大兴区半壁店辖区内1728例高血压患者进行健康体检，问卷调查获得体质量指数、空腹血糖水平、血压、血脂、人群高血压知识知晓率、人群吸烟、饮酒，每日食盐量等情况并对其进行危险因素评估，健康教育以及行为干预，经过2年社区干预治疗后的患者在控制血压、血糖、血脂以及执行健康的生活方式、健康知识知晓率等方面均明显优于干预前（P＜0．05）。收缩压、舒张压的绝对值分别下降了26．7mmHg和13．7mmHg，效果显著。钟俊涛等［10］探讨了医院－社区综合管理模式对高血压患者控压效果及服药依从性的影响，我院和社区卫生服务中心双向转诊中就诊的高血压患者500例，均采用医院－社区综合管理模式进行干预，6个月后患者收缩压和舒张压低于干预前，Morisky问卷得分高于干预前。他们的研究结论都提示了结论社区干预治疗可有效控制高血压患者的相关危险因素，提高服药依从性，改善了控压效果。此外，认知干预还可以减少脑血管意外的发生［11］，减少高血压的并发症。除了社区模式的高血压健康教育，也有基于护理、门诊的高血压健康教育。在常规护理基础上进行健康教育，患者生理因素、心理因素、社会关系及环境因素评分有所升高［12］。细致的护理和健康教育，能有效提高患者降压疗效和服药依从性。高血压病是最常见的心脑血管疾病之一，也是脑卒中、冠心病、心力衰竭等导致人类死亡的常见疾病的重要因素。高血压病严重影响人们的健康和生活。随着社会的发展，生活的改善，现代人生活方式的改变，患病率在我国呈逐年增长趋势。高血压病的规律治疗对防治其并发症非常重要。很多高血压患者无症状，或仅有轻微的头痛，导致其自我管理和控制的意识减弱，不按处方所列的品种用药；服药的数量太多或太少；不规则用药，如改变服药时间间隔或漏服；擅自停药；合并使用其他处方药、非处方药、甚至违禁药物；服用处方药物时饮酒。高血压患者的自我效能、高血压防治知识、家庭关系、年龄是服药依从性的影响因素［13］。高血压患者非常需要医护人员及时、细心的提醒，除了健康教育干预［14］，护理干预也发挥很重要的作用［15－16］。部分高血压患者健康知识匮乏，也需要医生和药师的专业知识［17－18］。通过门诊医生、护士、药师的细致工作，对患者建立了个人健康档案、指导合理用药、开出合适的运动处方、倡导健康的生活方式、加强心理健康指导等，大大提升了高血压患者的自我管理意识［19］。

本研究中，门诊药师帮助讲解药物服用的重要性和注意事项，门诊医师对入选病历进行门诊随访，进行高血压健康教育，门诊护士准确测量并记录血压。强调门诊医生的核心作用，通过门诊访视了解并记录各组患者服药情况，比较两组患者服药依从性和血压控制率；发现门诊干预组的服药依从性明显优于对照组，患者血压达标率明显升高。总之，我们的研究强调了门诊医生在门诊干预中的重要作用，门诊干预能提高高血压患者的服药依从性、改变不良生活行为，有效控制患者血压水平。针对高血压患者进行降压药物治疗的同时，对其进行积极地门诊干预措施，是非常有必要的有效措施。本研究初步探讨了门诊医生干预对高血压患者服药依从性及血压控制的影响，后期需要进一步进行远期随访，验证门诊医生干预对高血压控防的影响。中国高血压基层管理指南也指出，要加强对公众、高血压易患人群进行健康教育，预防高血压的发生，对高血压患者进行防治教育，改善降压治疗依从性［20］。因此，让门诊医护人员参与到患者用药依从性提升的工作中，提高高血压患者服药的依从性，积极做好药物使用指导监督工作，或许对提高血压的控制达标率有更大的意义。

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作者:刘迎雪 李虎 成芝花 何丹珠 王琦 单位:湛江解放军第四二二医院