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腰间盘突出患者健康管理应用效果

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摘要:目的讨论健康管理科对腰椎间盘突出症患者应用健康管理的临床意义。方法随机抽选于2017年8月至2018年8月在我院健康管理科的体检人群和骨科门诊就诊的502例病人,依照收治顺序分为两组。对照组(n=251)应用常规护理干预,研究组(n=251)应用健康管理。评价及对比两组的疼痛程度、健康知识掌握情况。结果研究组的疼痛程度低于对照组(P<0.05);与对照组比较,研究组的健康知识掌握情况明显提高(P<0.05)。结论临床对腰椎间盘突出症患者应用健康管理,可减轻疼痛感,提高患者对自身疾病以及健康知识的了解,从而提高治疗依从性。

键词:腰椎间盘突出症;健康管理;疼痛程度

引言

腰椎间盘突出症具有肢运动功能丧失、腰腿疼痛、下肢瘫痪、间歇性跛行等临床症状,严重者可引发肌肉无力、大小便失禁等,对患者生活质量产生严重影响[1]。鉴于此,在本次研究中,讨论临床对腰椎间盘突出症患者应用健康管理的临床意义,现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机抽选于2017年8月至2018年8月在我院健康管理科的体检人群和骨科门诊就诊的502例病人,依照收治顺序分为两组。对照组(n=251)中,男性与女性的比例为136:115;年龄31~63岁,平均(48.25±1.03)岁;研究组(n=251)中,男性与女性的比例为131:120;年龄31~66岁,平均(48.76±1.25)岁。两组的基线资料通过统计学计算结果得出P>0.05,可做对比讨论与分析。

1.2管理方法

对照组(n=251)应用常规护理干预。研究组(n=251)应用健康管理,具体如下。

1.2.1健康管理内容根据患者的实际病情状况,制定针对性、科学性健康管理方案。通过认真执行每项健康教育内容以提升患者对腰椎间盘突出症的了解程度,同时帮助其纠正不良行为生活方式,包括以下内容。(1)对患者的基线资料、病情状况等各方面做出全面评估,以便于掌握其知识、态度与行为。(2)通过详细分析评估结果,并充分根据不同患者的教育经历,尤其是对于文化水平较浅的患者,则需用通俗易懂的语言进行沟通及交流。着重讲解疾病知识、健康保健知识、行为生活方式、治疗依从性等各方面的重点内容;强调配合治疗与护理工作的重要性及必要性。(3)对于疼痛感较为明显的患者,可在遵医嘱前提下适当给予镇痛药物进行疼痛干预。同时,还可应用理疗、脱水治疗等。(4)针对腰椎间盘突出症,临床上通常建议以卧硬板床休息。另外,还应做好体位指导工作。如想要下床活动时,可先将躯体偏向健侧,并借助肘关节施力支撑起上身,指导患者半屈曲双侧膝关节后缓慢站起来。因考虑到生物力学原理、生理曲度,有必要及时做出正确的坐姿调整。通常以高低适中为宜,且不可坐太长时间,约在40min后适当进行腰部活动,下肢肌肉做一些放松训练。当患者站立时,需挺起胸部,保持腰背平直。(5)由于寒冷会致使肌肉痉挛、血管收缩,还会提高椎间盘压力,从而增加了椎间盘破裂的风险性。因此,应当加强做好御寒保暖措施,以防着凉受冻。(6)嘱患者多进食新鲜瓜果蔬菜,鼓励多喝水,可有效避免因便秘而增加腹压后加重症状。

1.2.2加强动态健康管理对患者所存在的潜在健康问题与影响因素进行跟踪观察与分析,每周2~3次。同时,主动做好健康知识普及,向患者耐心讲解不良心理与行为生活方式会对自身健康产生较大影响。专科护士应当多给予关怀、鼓励,及时反馈患者的实际病情状况。出院后,可采取电话随访形式,每周至少一次;8周后评价与分析相应指标;制定短期目标与长期目标。

1.3观察指标

评价并同步记录两组的以下指标:①疼痛程度,采用视觉模拟自评量表(VAS),0~10分。量尺头端为0分,另一端为10分。分值越高,疼痛感越强;②健康知识掌握情况,包括健康保健、疾病知识、行为生活、治疗依从性。

1.4统计学方法

将本次研究所得所有项目数据资料均纳入SPSS21.0软件分析,采用t检验与χ2检验,P<0.05可认为有统计学意义。

2结果

2.1两组的疼痛程度

两组在干预前的疼痛程度比较差异不明显(P>0.05),研究组在干预后的疼痛程度低于对照组(P<0.05),检验结果对比具有统计学意义,详见表1。

2.2两组的健康知识掌握情

研究组的健康保健、疾病知识、行为生活、治疗依从的掌握率均高于对照组(P<0.05),检验结果对比具有统计学意义,详见表2。

3讨论

腰椎间盘突出症好发于青壮年,严重影响患者正常生活、劳动以及工作[2-3]。健康管理指的是全面评估、监测以及分析个体或者是群体健康问题,帮助其排除健康危险因素,并提供健康指导[4]。健康管理者需要持续性监测与分析患者相关指标,并制定针对性管理服务[5-6]。在本次研究中,将全面评估病情状况、加强沟通、知识宣教、疼痛干预、饮食干预、康复训练指导、加强动态健康管理等对策贯穿于健康管理全程中,一方面可提高患者对自身疾病的了解度,缓解不良情绪[7]。另一方面可通过加强康复训练指导,促使血液循环,解除腰部肌肉痉挛,避免引起神经根粘连[8]。总之,健康管理对改善腰椎间盘突出症状,提高生活质量具有重大积极意义。本研究表明,研究组的疼痛程度低于对照组,提示应用健康管理可降低疼痛感,缓解患者痛苦。与对照组比较,研究组的健康知识掌握情况明显提高,提示应用健康管理可提升健康保健、疾病知识、行为生活、治疗依从性的了解,提高积极配合性。综上所述,对腰椎间盘突出症患者应用健康管理,可减轻疼痛感,提高患者对自身疾病以及健康知识的了解,从而提高治疗依从性

参考文献

[1]黄英苗,李丽霞,曾浩彬.基于微信平台的健康促进管理模式对腰椎间盘突出症术后患者生活方式的影响[J].中国医学创新,2016,13(14):99-102.

[2]刘涛.评价分析自我管理模式在腰椎间盘突出症患者中的作用[J].大家健康(学术版),2016,10(2):248-249.

[3]惠静,丘荣,陈金武.标准化健康教育模式在腰椎间盘突出症患者疼痛管理中的应用[J].医学临床研究,2016,33(2):414-416.

[5]顾娇娇,王雪华,胡秀珍,等.腰椎间盘突出症患者自我管理行为状况的调查分析及对策[J].现代临床护理,2017,16(8):1-6.

[6]蒋希梅,王智超.腰椎间盘突出症病人院外保守治疗病情自我管理及自我护理模式的探讨[J].全科护理,2017,15(28):3579-3581.

[7]袁娜.延续护理联合健康教育在腰椎间盘突出症患者门诊中的应用效果[J].河北医药,2016,38(17):2709-2711.

作者:钟华 黄鸿 单位:新疆省克拉玛依市第二人民医院

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