疾控机构健康管理论文范文

1信息技术支持建设情况

1.1健康体检信息反馈质量情况

1.1．1健康体检化验报告质量情况健康体检软件各种生化检验参考值不分性别，一刀切以男性正常范围作为判断标准。如血清尿酸值，临床参考值应为男:149～416μmol/L，女:89～357μmol/L，而体检软件中统一使用了男性正常参考范围，从而使部分女性高尿酸血症者被错误划为正常之列，未能及时发现，错失开展饮食干预指导的时机。

1.1．2健康体检结论质量情况男性健康体检者进行前列腺指诊时，前列腺增大，B超检查显示前列腺增大并质地不均，在体检结论中出现两种诊断。再者，肥胖患者体质指数大于28，肝脏超声波显示轻度脂肪肝，血清检测丙氨酸氨基转移酶90U/L，门冬氨酸氨基转氨酶70U/L，在体检结论中分别给出肥胖，轻度脂肪肝，肝损害3种疾病的诊断，未进行综合归类诊断。

1.2健康评估报告质量情况健康风险评估范围较局限，只针对心脑血管疾病、糖尿病、高脂血症、代谢综合征等慢性病给予低、中、高危评估，而不是结合体检者存在的健康危害因素、异常体检结果和体征进行相应的慢性病的健康风险评估，包括慢性阻塞性肺气肿，慢性肾病，恶性肿瘤等疾病。如体检结果肝功能指标异常，甲胎蛋白阳性，肝B超显示质地不匀，应进行恶性肿瘤———肝癌的低、中、高危评估。

1.3健康干预计划及措施质量健康风险干预计划与措施均为千篇一律地使用健康管理的四大基石:合理饮食、戒烟限酒、适量运动、保持理想体重和心理平衡的套话，缺乏针对性和具体措施，例:70多岁女性体检者，血脂偏高，干预计划与措施中均为多加强运动、戒烟限酒等内容，忽视了体检者一般状况的重要性。

1.4科普知识的宣传健康体检报告，健康评估报告均由软件自动生成，两者分别有不同公司提供，导致异常结果解读重复出现，由此给出的健康教育知识缺乏针对性;此外，由于系统智库内容相对单一，因此所产出的报告中健康教育知识也还不够系统、不够全面。

2分析

中华医学会健康管理学分会和中华健康管理学杂志编委会于2009年，2013年分别发表的《健康管理概念与学科体系的中国专家初步共识》［6］、《健康体检基本项目专家共识》，不仅对引领和指导健康管理机构规模化发展发挥了重要作用，而且是健康管理机构开展健康体检服务的基本学术遵循和开展健康管理机构及进行岗位能力培训的重要内容，也是健康体检的大数据收集与健康管理信息服务的基本依据。目前，信息技术支持在健康管理机构中发挥了积极的作用，节省了人力物力，提高了工作效率。但存在着健康体检软件与健康评估软件未兼容统一，导致体检报告和评估报告异常体征重复解读，体检结论缺乏系统归类，个人健康信息问卷调查量表缺乏必要的元素，收集的健康信息不全面，男女检测结果正常参考范围值未分别标注，健康风险干预计划与措施千篇一律，缺乏针对性等，这些情况与多家三甲医院健康管理机构类同。健康管理是对个体或群体的健康进行检测、分析、评估，提供健康咨询和指导，对健康危害因素进行干预的全过程。其宗旨是调动个体和群体及整个社会积极性，有效的利用有限的资源达到最大的健康效果。

其作法就是为个体和群体提供有针对性的科学健康信息，并创造条件采取行动促进健康。其特点就是标准化、量化、个体化和系统化。针对健康管理信息技术支持的不足和健康管理的性质、内容、宗旨、作法和特点。建议采取以下对策:各级政府要按照国务院的《关于促进健康服务业发展的若干意见》提出“由政府负责保障的健康服务类公共产品，可通过购买服务的方式提供，逐步增加政府采购的类别和数量”的精神和要求落实，并鼓励和支持疾控机构开展健康管理工作，同时充分提高报纸、电视、网络等大众媒体健康传播的质量，让广大民众积极参与和开展健康传播活动，不断提高民众自我健康管理能力［10］。卫生行政主管部门要着力解决统一健康体检管理软件，并拥有归类管理，前后数据对比等功能。卫生业务主管部门要制定适合我国国情，科学化和标准化的技术规范，操作规程，服务模式，服务路径等。健康管理专业人员加强业务学习，拓宽知识面，在工作中依据循证医学和循证公共卫生标准和学术界已经公认的预防和控制指南及规范等来实施。同时做好健康评估和健康干预，既要针对个体和群体的特征和健康需求，又要注重服务的可重复性和有效性，提高健康管理效率。

作者：付立新邓甘露田炳秋单位：湖北省赤壁市疾病预防控制中心