疾控中心的健康管理论文2篇范文

第一篇

1疾控中心从事健康管理利弊分析

当今形势下疾控中心从事健康管理主要有以下优势:

1．1较好的社会公信度疾控中心经过几十年的发展，为社会做出了杰出的贡献，消除了天花、疟疾、小儿麻等诸多危害人民健康的传染性疾病，免疫扩大规划为保护人民群众的生命发挥了重大作用，机构将疾病预防与控制、突发公共卫生事件应急处置、疫情及健康相关因素信息管理、健康危害因素监测与干预、实验室检测检验与评价、健康教育与健康促进、技术管理与应用研究指导等功能融于一体，为人群健康提供技术服务，为各类执法部门提供技术支撑，从而赢得了社会公众很大的信任度。

1．2作为政府的公益机构政策优势明显疾控中心一直以来都是政府全额拨款单位，从事的是有利于社会发展的健康事业工作，其工作行为依靠政府的政策支持，作为政府的公共卫生技术指导机构，享有政府出台各项健康管理政策优惠措施和机会，直接或间接对所辖卫生服务机构的行政管理能力，更能展示其完成工作任务的执行力度。

1．3人才可适应工作的需要疾控中心作为卫生工作的一部分，其工作人员都是经过卫生专业培训的队伍，拥有中专以上学历，有少部分人员一直从事预防性健康体检工作，对于健康管理检验检测技术并不陌生，且技术水平完全可胜任健康管理的要求。

1．4现有的大部分设备初步能满足工作需求长期对职业人群的健康体检工作，使得大多数疾控中心都有进行健康管理的大部分设备，只是设备陈旧。

1．5全方位的服务能力其它单位难以比拼针对健康人群、健康服务、健康环境和健康社会的监督和管理能力，疾控中心具有相当的优势，长时间以来其流行病学调查、公共卫生监测、理化和微生物检验、健康教育、免疫接种、对病原微生物的消杀等一直是疾控机构的工作手段，在这些方面疾控中心积累了丰富的工作经验，是其它单位难以全面做到的事情。从个体到群体及周围环境全方位的健康管理，疾控中心具有得天独厚的先决条件。作为国家的公益事业单位，疾控中心在市场化的社会环境中，全方位开展健康管理工作也存在不利的因素:

1．5．1公益事业与市场化运作内在的矛盾突出。在湖北省疾控中心绝大多数为一类公益事业单位，由政府财政全额拨款，所收取的费用全部要上缴财政，然后部分返馈收费单位，单位各种奖金要按规定限额发放，否则则会违反财经纪律，受到处罚。健康管理的市场化运作，必需要想方设法提高个人和集体的积极性，让疾控中心部分科室得到较多的利益，在一个公益单位实行部分科室市场化运作，必然会引发较大矛盾。

1．5．2营运行为受社会制约。健康管理服务的定价，根据服务要求不同，为不同年龄、性别、职业以及地域的体检者提供科学的体检套餐，会有不同的定价，物价局对公益单位的收费有严格定价要求，现阶段还没有健康管理服务的定价标准，很易发生违规行为。对外营运必须进行市场开发，市场开发存在费用支出，而疾控中心在支出中没有相关科目，很难避免违规行为的发生。

1．5．3人员数量相对较少知识结构不适应。按照政府的事业单位人员编制引进人才，目前各个疾控中心大多为超编状态，要想开展健康管理服务，工作人员数量必须增加，各疾控中心工作人员偏少的现实，逼迫开展健康管理服务的疾控中心要调整人员结构，同时向社会招聘员工。现有疾控工作人员多数未从事临床工作，对疾病人群诊断水平不足，工作人员的知识结构难以满足健康管理需要。

1．5．4发展空间受限。现有的疾控中心工作场地和服务能力不能满足广大人民群众对健康管理的工作需要，原有的疾控中心管理体系中，国家和地方对疾控中心工作场地、人员编制、财务管理有严格的限制，不可能象企业单位哪样自由发展，国家全额拨款也不可能无限制的增长，必须要与当地的经济发展状况相适应。一个县市级疾控中心的健康管理服务能力有限，面对多数达30～50万以上人口的城市实行健康管理几乎不可能做到。

2健康管理发展潜在的危机

综合性医院原有的体检中心开展健康管理工作已成为当今发展的趋势，医疗资源丰富，信誉度好，对社会人群开展健康服务具有较强的号召力，对城镇企事业单位争取服务的机会方面，可能会与疾控中心健康管理服务形成竞争态势，各自竞相推出体检套餐，有可能会相互压价，伤害对方，从而会降低服务品质。私营企业和个人以各种形式开展健康管理，目前尚无准入标准，很多地方营利性健康管理中心已呈现四处开花的局面，行业监管机构由谁主导，如何监管，正确引导这一行业走上健康的轨道尚需时日。如何防止体检、评估欺诈行为的发生，阻断兜售无卫生准字号所谓干预药品流入高危人群手中，将是监管的重要领域。面对方兴未艾的各种健康管理中心的出现，在城镇企事业单位职业人群由于对健康管理的认识水平不足，有能力进行健康管理的单位有限，对人群进行健康管理的效果短期内不显著，因此健康管理的市场资源受到局限。各健康管理中心由于多种复杂的因素，如安排水平较低的年青医生从事健康管理、检查结果质控标准掌握不严、评估健康风险软件不一致导致评估结果不一等原因，同时规范化的服务流程尚待制定，服务能力难以达到应有的要求，都会影响到健康管理的效果显现。更为重要的是组织结构的因素，各个健康管理中心之间利益的平衡会深刻地影响到整个健康管理事业的发展，如果不能够合理、明确的界定各种健康管理单位的组织结构与分工，而是完全依靠经济利益驱动，那么就会造成这个新兴行业对整个社会的危害。

3对策探讨

3．1发挥示范作用，加强管理职能疾控中心作为健康管理的主体，应大胆探索健康管理的有效运作模式，树立成功的样板，作为实验基地为基层健康管理单位提供培训的场所。同时要加强基层单位的业务指导，及时收集各种健康信息，定期对基层单位进行督导检查，制定工作方案、技术标准和工作流程，按照全面质量管理的要求对辖区内健康管理工作全过程进行规范管理。

3．2争取部门配合，有效利用行政资源健康管理服务套餐的收费要争取得到物价部门的核准审批，市场开发要充分利用行政资源，与“健康湖北”及爱国卫生委员会各项工作措施紧密结合，积极推进当地慢性病综合示范区创建，让健康管理工作逐渐纳入当地政府的目标管理责任制中，明确规定职工每年必须参加并接受健康管理机构的专业健康管理服务，营造变“要我做”为“不得不做”的健康管理氛围，让健康管理工作步入良性发展的轨道。

3．3适度控制发展规模，强化在职人员培训疾控中心是财政全额保障的社会公益单位，其发展要受当地财政状况的制约，健康管理的服务内容也要随当地的经济条件来取舍，因此在现有的基础上，要强化在职员工的培训，采取请进来或走出去的方式，提高服务能力和水平，不得无限制地招聘员工，否则会给单位给来长远的负担，耗费开展新业务带来的收益。

3．4组建健康管理集团，延伸服务范围县级卫计局作为责任主体，疾控中心为工作主体，将二甲以上综合性医院和社区(乡镇)卫生服务机构、卫生服务站的资源整合起来，通过创新工作思路与工作方法，充分利用新农合、职工医保、商业保险等资金，促进以疾病管理为中心向健康管理为中心的现代疾病预防模式的转变，实现县、乡两级健康管理服务无缝对接，让服务对象能够接受“全程、规范、系统、专业”的健康管理服务。

3．5规范健康管理机构，合理布局管理范围明确健康管理机构为卫生计生部门管理，通过严格准入和延续登记审核控制健康管理中心数量，可以协调卫生监督局适当提高机构设备和人员资质要求，让不适应实际需要的健康管理机构自行退出，由当地卫生计生部门适当划分各健康管理机构的管理范围，充分调动他们的积极性为职业人群提供有效的健康服务。

3．6建立惠及全民的健康管理信息平台，共享信息资源由疾控中心主导建立全民的健康管理信息服务平台，居民统一以社会保障卡刷卡就诊，各个卫生医疗机构录入各种健康信息，全社会共享信息成果，让健康信息为科学研究和卫生医疗单位服务。

4讨论

人类1/3的疾病通过预防保健是可以避免的，1/3的疾病通过早期的发现是可以得到有效控制的，1/3的疾病通过信息的有效沟通能够提高治疗效果［7］。因此，在健康管理中引入健康评估并不断完善和提高，将是实现对疾病预警的良好方法。疾控中心通过这种方式对健康人群的患病的风险进行预警、评估和管理，从而减轻由单纯的医疗手段来遏制或延缓慢性非传染性疾病及各种风险因子的流行与蔓延带来的经济负担。扩展疾控中心的服务内涵，调整疾病控制的理念，改进疾病控制的方式方法，将是疾病控制中心首要的任务。因此，疾控中心现有的健康管理工作应围绕以下方面发展:

4．1通过健康管理从而推动疾控机构和医疗机构的互动和整合，形成医防一体的格局。

4．2用健康管理的思路和策略来重新布局预防和控制疾病，制定新的工作规范和方案。

4．3加快全人口健康信息的建设，将人口信息、基本公共卫生服务信息、医院病案管理信息融于一体，减少信息传递和收集成本，提高工作效率。

4．4在全社会利用各方面的力量加强健康危害因素的监测与干预。

4．5对全人群加强健康教育与健康促进，充分利用现有的基本公共卫生服务，大力开展慢病示范区创建和推动“健康湖北”等项目，做好健康教育与促进工作。理性思考疾控中心在健康管理中的作用和地位，准确把握创建健康管理中心的本质内容，这对于我们充分合理地利用已有的条件，将疾病预防与控制中心在健康管理中的作用定位于工作示范、指导管理、信息服务才是正确的选择，重组、整合、调整现有卫生计生资源，争创“成本最低、效益最优、群众口碑最好”的健康管理服务多赢局面，为提高全民的健康素养和健康水平作出不懈的努力，全面推动健康管理创建将是我们努力发展的方向。

作者：曾巍彭孝武杨清明王志成王加松单位：湖北省荆州市疾病预防控制中心

第二篇

1机遇

1．1健康管理理念渐入人心随着经济社会发展和国民生活水平的不断提高，以健康体检与评估为核心、健康教育和慢性病管理为重要组成部分的健康管理理念渐入人心。“未病要预防，无病要保健，有病要治疗”的理念已逐渐为人们所接受［2］。

1．2市民日益增加的服务性消费需求咸宁居民服务性消费逐渐增长。居民对服务性消费的需求随着收入的增长而不断释放，2012年人均服务性消费支出2879元，同比增长13．5%。由此可见咸宁市疾控中心开展健康管理服务在一定程度上满足居民的服务性消费需求。

1．3相关政策陆续出台2007年“健康中国2020”战略;2009年新医改政策;2013年《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》;2014年中共中央政治局委员、国务院副总理刘延东主持召开省部级干部医改座谈会，强调要强化公共卫生服务，注重“治未病”，这些政策和会议的目标都指出，要针对人民群众最关心的健康问题和影响健康的危险因素，积极采取经济有效的干预措施和适当的卫生策略，努力提高全民健康水平，而健康管理是实现这一重要目标最有效途径之一。

2威胁

2．1强劲的竞争对手综合性医院的体检机构是主要竞争对手。国家医疗经费投向正向预防和保健倾斜，让综合性医院管理层明晰了国家医疗制度改革的方向，加之健康体检产业的高收益，使得健康体检业务正越来越得到医院领导的重视。长期的稳定运营，方便的检后就医途径，使综合性医院体检机构拥有稳定的客户群。

2．2人才面临流失的局面由于健康管理尚未成为独立学科，专职从事健康管理的医护人员晋升通道受阻，年轻骨干无法安心于工作。

2．3部分检测设备略显不足健康管理中心现有的彩色多普勒超声机、全自动生化分析仪、X射线机在实施服务的高峰期略显紧张。

3业务发展策略分析

3．1SO策略(利用外部机遇，充分发挥自身优势)

3．1．1成立管理集团，打响服务品牌咸宁由6个县市区组成，近300万人口，仅咸宁市所辖的温泉城区就还有13万余潜在的人口等待开发，因此开展健康管理服务尚有巨大的市场。下一步，可以积极争取上级管理部门的有利政策，动员各县、市区疾控加盟，并择优选取部分社区卫生服务中心，成立“咸宁市健康管理服务集团”，采用以信息平台共享为基础的社区医疗服务中心托管式连锁经营［3］，利用信息化手段，上下联动，资源共享，在全市范围内打响服务品牌。

3．1．2争取医保政策，打通医检通道争取有利政策，实现地方“医保”政策与健康管理服务衔接，建立防治结合的健康保险机制，鼓励健康人群和亚健康人群把个人账户内积累的资金用于健康管理［4］，并协调有关方面开辟“检—医绿色通道［5］”。

3．2ST策略(利用内部优势，回避外部威胁)

3．2．1加大补助力度，提高工作热情进一步细化补助资金的发放规则，让中心的医护工作者尤其是年轻骨干，劳有所得，多劳多得，保质保量地完成工作。

3．2．2返聘退休专家，夯实团队力量在现有检查检测设备的基础上，继续添置健康体检专用仪器设备，并采用“固定与轮转相结合，在职与返聘相结合［6］”的用人模式。

3．3WO策略(利用外部机遇，克服内部劣势)

3．3．1规范管理制度，提供优质服务严格执行卫生行政部门规定，对体检流程、人员行为和受检者隐私防护实施规范管理。将“建立健康档案”等11项免费的基本公共卫生服务项目合理地分配到不同健康管理服务中，以此吸引潜在的健康管理服务受众，采取“健康积分卡［7］”、礼品促销、赠送部分体检项目促销等促进活动;将冬病夏治，膏方调理等中医药预防保健和养生保健服务引入;开展家庭医生签约服务［9］，明确双方的责任、权利和义务，通过契约式服务确保行为干预等健康管理服务措施落到实处，收到实效，让更多的人接受服务，并以此赢得受众的信赖，抢占市场份额。人性化服务措施欠缺是综合性医院附设体检机构的软肋，检测过程中往往忽视对体检客户心理和伦理需求的关照。

3．3．2开展学科研究，助力行业发展鼓励中心工作人员开展健康体检相关科学研究，针对健康管理和健康体检中的热点和难点问题，围绕健康体检流程设置、服务质量控制、服务对象管理等方面开展探索和研究。

3．4WT策略(减少内部劣势，回避外部威胁)

3．4．1实施轮转制度，培养全面人才对部分岗位的员工进行轮转，针对性地组织员工参加和开展与健康管理相关的继续教育培训，培养其全面的健康管理能力，提升其素质。

3．4．2开拓潜在市场，细化动员部署不同于综合性医院长期“等患者上门”，中心设立有专门的市场营销团队进行“健康动员”。下一步应该加强与社区居委会的联系，精心组织，做好社区的“健康动员”，开拓潜在的服务市场，用“生物———心理———社会”的医学教育理念，去教育和鼓动受众，从而达到让受众增强自我保健意识，自愿接受健康管理服务的目的。

作者：钟平镇重单位：湖北省咸宁市疾病预防控制中心武汉大学公共卫生学院