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口腔医学实习生培养策略

2019/09/23 阅读:

【摘要】临床实习是口腔医学教育至关重要的阶段,是将医学理论知识和临床实践相结合的关键时期[1]。对口腔医学生的专业基础知识的掌握、临床实践的能力、职业道德的培养、职业生涯的规划都会产生深远影响。随着国家医疗改革政策的不断深入及口腔医师规范化培训制度的完善,口腔医学生的实习阶段的培养工作亟需规范。基于此,本文从在职医生的视角,针对口腔医学实习生的培养策略展开研究与讨论。

【关键词】实习生;口腔医学;培养策略

口腔临床实习是口腔专业医学生成为合格的口腔医师之前必须经历的阶段。该阶段不仅要培养医学生的临床知识和操作技能,同时还应该进行医患沟通知识的传授和沟通技巧训练,为以后的临床医疗服务奠定扎实的基础[2]。也是促进其深化基础医学伦理学理解,从而形成正确稳固的职业道德观的关键时期,实习效果会直接影响学生对医学生涯的规划。近年来,日趋紧张的医患关系导致医学类专业毕业生从事医疗职业的比例呈下降趋势,同时降低了高中学子们对医学类专业的兴趣[3]。报考医学类专业的高分学生越来越谨慎,已经对我国医学事业人才资源的更新造成了一定影响。另一方面,随着口腔医学的发展,口腔医学诊疗技术和设备日新月异,口腔医学生学习任重而道远。随之而来的,人们生活水平的提高和人们对在口腔健康的越来重视,对口腔医疗的需求急剧上升和口腔医疗质量的要求越来越高。而医院作为医学实习生的直接管理和组织者,应不断加强和改进培养策略,不仅要做好思想教育工作,加强职业引导,还要重视实习生的临床思维的培养,提高实践能力,更不能忽视帮助实习生掌握与患者的沟通技巧,提高医患沟通能力。

1实习前期,重视思想教育,加强医德修养

医疗卫生是一个时刻面对病人的特殊行业,需要医护人员必须具备高尚的医德,高度的责任心,通过医疗服务,竭尽全力为病人提供生命和健康保障。医务人员应注重自己的医德修养,保持和谐的医患关系。加强对实习学生的医德教育是培养医学生的首要任务,临床带教老师言传身教必不可少。

1.1必须树立正确的价值观

自古以来,医生在人们心中始终占据着崇高的地位,从古“悬壶济世”到现如今的“白衣天使”。人民的好医生华益慰曾说过:“对伤员极端负责,对工作极端热情,对病员倾注爱心。”[4]作为医生,应以病人为本,这是医护人员的职责,做任何事情必须打好思想道德基础,才能有正确的行为。

1.2学会控制自己的情绪

随着人类生活水平的不断提高,病人对医疗服务质量要求越来越高,医患矛盾日益突出,在当前的形势下,更有必要加强医德医风教育,提高医务人员的整体素质。作为年轻的实习生,更要学会控制自己的情绪,换位思考,保证良好的工作状态。

2实习初期,加强职业引导,实现角色转变

医院临床教学教育部门及临床实习带教老师如何把握实习生的思想脉搏,因势利导采取积极、科学的方法,对于提高实习效果尤为重要。

2.1正确分析、客观对待实习的心理状态

结束理论学习,进入临床实习,实习生学习模式、学习重点、需要处理的问题都发生较大变化,由集中式、被动式按部就班的学习生活转入管理相对松散、主要依靠自主行为去完成任务的临床实践时,大多数实习生初期表现出新鲜、好奇、跃跃欲试的积极热情,但同时对于如何将“满腹经纶”用之于治病救人,还显得十分生涩。因此,实习初期,医院临床教学教育部门要加强对实习生的职业引导,帮助他们尽快实现角色转变,首先要做的就是帮助实习生正确分析自身存在的问题,客观对待实习工作。

2.2提高人文关怀,增强职业吸引力

实习生在实习期由于所处陌生的环境,工作时难免出现各种问题。因此,医院要多给予他们人文关怀,增强职业吸引力,才能让实习生更快地适应面前的工作。医院可以采取的措施有很多。第一,开展实习生入职培训,介绍当前医院的环境便于实习生熟悉和适应环境,初步了解实习生的生活学习状态和需求,解决问题提供优良的学习生活环境。第二,邀请优秀的口腔医生开设讲座,并结合医院和口腔学专业的特点,以教学、生活中的实际案例,鼓励实习生在实习时做到踏实进取,团结合作,提高实践能力。第三,帮助实习生制定近期目标。古人说:“千里之行,始于足下”,只有从具体的近期目标出发,才能一步一个脚印地前进。因此,帮助实习生制定近期目标,并一步步地指导实习生实现目标可以增强他们工作学习的热情。

3实习中期,培养临床思维,加强实践环节

临床实习是学生理论与实践相结合的阶段,是医学生向医生成长的必由之路,临床实习的目的是使医学生实现学生到医生的转变过程,将所学的知识系统化,学会运用医学知识解决临床实际问题,掌握基本的临床技能,在医学实践中学会临床思维并养成良好的职业道德。因此,医院应通过各种形式的教学查房及各种医疗教学活动强化医学生的医学知识,培养其临床工作能力,并初步学习了解临床科研技能与方法,努力把医学生培养成符合新时代需求的合格人才。

3.1进行专业操作技能训练

组织学生接受口腔医学操作技能训练,如在仿头模上进行操作技能训练。

3.2充分利用实验室对学生操作技能进行系统、全面的培训

首先要让学生熟悉牙科常用器械,用高速手机在树脂牙上进行简单操作;同时延长实验室的开放时间,并有专业的教师进行指导,学生可以随时到实验室进行操作训练;最后对操作技能进行量化考核,不但对操作技能的相关理论进行考核,还要对实验教学的步骤进行考核[5]。

4实习末期,掌握沟通技巧,提高医患沟通能力

医患关系不和谐已是当下的现实。因此诊疗过程中,与患者的沟通显得尤其重要。。世界医学教育联合会在《福冈宣言》中指出:“所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能。缺少共鸣应该看作与技术不够一样是无能力的表现。”因此,提高医学生医患沟通能力,是当前医疗环境下医学教育亟待解决的一个问题[6]。医患沟通作为一种核心的临床能力,以病人中心是其基本价值取向。医患沟通更应该侧重对患者全面的关怀。医患沟通是作为社会人与专业人双重角色中的医疗专业人士,与病人之间的信息交换的过程。提高实习生的医患沟通能力的途径有哪些呢?

4.1医疗质量是良好医患沟通的保障

医护人员的自身素质,技术水平是第一位的。因此,实习生更要多学习理论知识,注重实践操作锻炼,虚心向经验丰富的前辈学习,不断提高自身的综合素质,同时学习多学科的知识,拓展自己的知识面。以自己过硬的素质赢得患者的满意与肯定。

4.2树立榜样,加强学习

医院树立书典型、树榜样。我们相信榜样的力量,医院组织实习生定期学习医患沟通案例,组织实习生演练、模拟、比赛。实习生眼见为实,体验为真,身临其境的感受良好的医患沟通过程和带来的良性结果。

4.3医患沟通,因患者而异

诊疗学习过程中,实习生要学习带教老师如何和不同患者沟通,掌握相应的沟通技巧。病人风俗文化的不同,要求医护人员在医患沟通中对病人基本情况有所了解,因人而异,采取不同的沟通路径,获得病人的信任,并加强病人对疾病诊疗过程的理解和认同,同时以事实求是的客观态度同等对待每一个病人。

参考文献

[1]初同伟,曹海泉.浅谈我国医学实习存在的问题[J].西北医学教育,2007.15(2):335-336.

[2]汪轶,唐彧,何艳,朱亚琴.医患沟通教育在口腔临床实习中的作用[J].上海口腔医学,2012.21(4):474-477.

[3]张通,徐竞竞,等.高三毕业生选择医学专业影响因素的调查与研究[J].中国高等医学教育,2018(10):44-45.

[4]陈德,贺生亮,牛小伟.浅论医术与医德的“轻重”[J];硅谷;2010(02):215.

[5]李燕,蔡锋雷,李绍青,等.对我国口腔医学教育改革的思考[J].牙体牙髓牙周病学杂志.2014(05):309-312.

[6]葛艳丽,王志荣,杨长青.当前医疗环境下提高医学生医患沟通能力的必要性及方法探索[J].卫生职业教育.2018(11):17-18.

作者:罗桂华 单位:苏州大学附属口腔医院

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