基础医学本科生课堂教学现状范文

摘要:

基础医学课程是学生今后临床学习和医学实践的基础。由于近年来高等教育的改革及医学教育自身的特点，基础医学本科生课堂不可避免出现了一些问题。就近几年在给基础医学本科生上课的过程中出现的问题作一小结，并分析了产生这些问题的原因，最后就如何提高课堂效率进行了探讨。坚持以素质教育为本，充分调动学生的学习积极性和主动性，最大程度地发挥教师在教学中的引领作用，学校不遗余力地狠抓学风建设，一定会使学生享受课堂，提高课堂效率。

关键词:

基础医学;课堂效率;学风建设

近年来，随着高校的不断扩招，高等教育规模在不断扩大发展的同时，高等教育也从原来的“精英教育”转变为“大众教育”。对于医学高等教育来说，还有着其自身的特点，比如医学知识脉络繁杂，知识点之间不能用数学公式推导;还有就是近些年基础医学知识更新迅猛，新的发现层出不穷，这就必然要求教师紧跟时代潮流，更新自己的知识体系，在课堂上尽可能将各种新的知识点呈现给学生。在这个大背景下，医学基础教育就必然暴露出种种矛盾和不适。笔者近几年来在授课过程中发现一些问题，本文就这些问题和自己的想法作一分析和整理。

1课堂上发现的问题

在课堂里，学生的行为问题不一而足，大致可以概括为以下几种。

1．1小动作充斥课堂课堂中发现，一小部分学生窃窃私语，有的甚至低头玩手机、发信息，还有的学生在翻看其他科目的书本。

1．2学生注意力涣散、反应冷淡在课堂中，当老师提出一些问题供大家思考并分享自己的见解时，喜欢发言的学生不多，许多学生对于课堂发言的积极性不高。这些行为致使整个课堂气氛压抑、沉闷、缺乏生机。

1．3轻视实验课在实验课堂上，经常要对小鼠等实验动物进行解剖操作，有的同学没有吃透实验原理即进行操作，最后实验结果往往不理想;有的同学没有思想准备，内心恐惧，结果让刚刚抓住的实验动物逃之夭夭。

1．4逃课现象较为常见，有的同学甚至声称不逃课，就不算上过大学。

2课堂问题的原因分析

高教课堂是高等教育教学中的一个重要环节，分析课堂问题行为的产生原因是探索提高教学质量的前提和基础。当然，其中的原因多种多样，下面即从学生、教师、学校等三个层面加以分析。

2．1大学生自身的因素

首先，学生在学习观念上有较大的误区。长期以来人们都把学生时代的学习当作谋职的一种手段，甚至有些家长也不自觉地灌输给孩子这种思想，让孩子认为所有的学习都是为了高考。一些缺乏批判性思维的学生不假思索地接受了这个观点，他们错误地认识学习的目的，只看到眼前暂时的功利，没有正确的课堂学习价值观，也没有对课堂学习的责任感，对课堂学习投入程度不高，没有从根本上认识到学习知识的重要性，缺乏对学习本身的价值追求，进入大学后开始在校园里舒服地坐等毕业。其次，学生的学习目标比较迷茫。在高中之前的学习过程中，学生有高考的压力，这样无形中就形成了一定的动力。考上大学后，如果没有及时调整节奏并树立新的目标，致使一部分学生容易产生松怠的感觉，缺乏积极进取的雄心和斗志，学习目标不明确。而且现实生活中，学哥学姐们的就业压力以及艰辛的就业状况对学弟学妹们的学习也可能造成沉重的打击，让他们失去了继续学习的信心和动力。还有，学生的学习方法不够优化。对于基础医学的学生，课程较多，需要识记的知识点较多。如果在学习的过程中不能够及时总结归纳学习过的知识，很可能就出现“边学边忘”的现象，对老师相关知识的课堂提问往往就比较茫然。一旦和老师的思路连接不起来，有的同学便开始自暴自弃，随波逐流。

2．2教师存在的问题

首先，教师的知识结构需随时更新。当下科学知识日新月异，在生物医学领域表现尤为更甚。同时，教育界还有句名言“要给学生一杯水，教师自己要有一桶水”。为了适应当下知识爆炸的形势，这就要求基础医学课的教师要随时优化自己的知识结构。如果在自己的课堂上还只是一味地讲授陈旧的知识点，没有加入新的信息，就很难引起学生的学习兴趣，课堂氛围也不免变得沉闷。其次，教师的整体综合素质有待提高。即使一些教师有良好的专业知识基础，但缺少人文情怀，其他学科的知识知之甚少，致使他们语言表达能力、讲授能力欠佳，教学方法一成不变，授课内容枯燥，基础医学中相关的知识点就无法有效传递。再者，教师和学生平时交流的机会不多。尽管教师在课堂上也会点名提问，但是这个时候也往往只是“照单点名”，记不住自己学生的姓名，这样无形中就使学生对老师有一种生疏感。教师和学生在课后的交流机会更是少之又少，自然缺少对学生的关心和关注。

2．3学校存在的问题

首先，学校对教师的考评机制尚需优化。学校在对教师的绩效考核中，往往把易于量化的科研业绩及申请的基金项目和金额作为第一考核指标，而忽视了较难量化的教学质量指标。这样导致的必然结果就是教师往往重科研轻教学，只关心与自己职称挂钩的科学研究，忽视了更需要慢功夫才能提高和优化的教学水平。教学中只要课时足够即可，对课堂教学质量达标与否不予重视，没有花费足够的时间和动力去备课、试讲，教学质量可想而知。其次，学校对学生的考核制度尚需加强。目前学校对学生的考核主要以笔试为主，期末考试成绩占90%，平时课堂表现占10%，显然课堂表现的考核形同虚设。对于笔试的内容，也主要以课本中的显性知识点为主，需要学生发挥的空间不大，这样直接导致一部分学生在考前只要大致记忆课本主要的知识点即可通过考试，平时并不需投入太多的精力。还有，学校里学生学习的氛围不够浓厚。校园里各种社团活动丰富多彩，这本身是非常好的现象，但是专业学习的氛围往往显得寡淡，这样不免产生本末倒置之嫌。有的学生唱一首歌曲即可红遍全校，但是学习上的尖子往往不为人知，这个现象值得我们深思。总之，校园里的学风亟待建设和提升。

3提高课堂效率的策略思考

高校主要有三大功能，即人才培养、科学研究、服务社会。近来又把文化的传承创新明确为大学的第四大功能，这是对大学和高等教育规律的新的重要认识［1］。其中，人才培养是大学的核心工作;科学研究是大学的重要职能，也是人才培养的重要载体;服务社会是人才培养和科学研究功能的延伸;文化的传承创新是一个国家经济社会发展的主要支撑，是大学必须承担的新功能。这些功能的实现必须依靠人才，尽管人才的培养需要多方面的支撑，但大学课堂显然是其中重要的一环。提高大学课堂的效率需要学生、老师、学校的协同合作，共同努力。

3．1学生的角度

首先，学生要树立远大的理想。任继愈先生曾说过，年轻人要有一点理想，甚至有一点幻想都不怕，不要太现实了;一个青年太现实，没有出息。改革开放取得了非凡的成就，同时我们的社会也面临着很多冲击，其中主要是物质欲望。如果学生不能勇敢地跳出遮蔽眼界的深井，只看到眼前的些许利益，将来即使找到一个好的平台，也难有长远的发展。其次，学生要正确认识大学阶段的学习。学生应该认识到，我们的寒窗苦读并不只适用于高考前的学习。经过高考的“独木桥”后，更应该勤奋学习，把大学阶段作为积蓄人生能量的黄金时期。笔者在美国学习期间深切感受到，尽管美国学生在高考之前可能没有中国学生吃苦，但是一旦进入大学，学习负担很重，要想修够学分，每周的阅读量惊人，丝毫不敢懈怠，同时也在这个过程中练就了学生长时间超负荷学习的毅力。总之，学习时的痛苦是暂时的，未学到的痛苦是终生的。再者，学生要制定好学习计划，管理好学习时间。凡事预则立，不预则废，做事情有了计划就容易取得好的结果，反之则不然［2］。制定好学习计划还可以防止被动和无目的学习，毫无计划的学习很容易被外界的事物所影响。在执行学习计划的过程中，可以磨练学生的意志力，必须管理好自己的学习时间，按照计划行事，使自己的学习和生活节奏分明，合理安排学习和娱乐时间。还有，学生要形成良好的学习习惯。一旦制定好学习计划，管理好学习时间，形成良好的学习习惯就有了良好的前提和基础。对于课堂学习，课前要有预习，上课时注意力要高度集中，善于思考，积极与老师进行互动，课后要完成老师布置的学习任务及阅读要求，消化当天所学知识。

3．2教师的角度

首先，教师要更新授课内容，整合知识性与趣味性。在课堂上学生是学习的主体和内因，但是教师作为教学主体责任重大。教学过程是师生互动的过程，也是知识传递、处理、咀嚼的过程。教师在课堂上不应仅仅讲授书本的知识，而应该更多地触及与该课程知识相关的前沿研究及这些知识在现实中的应用情况，增强理论知识和现实生活的联系，使学生对课堂知识有更深刻的认识与理解。显然，要达到这个境界，教师就必须随时更新自己的知识结构，储备各种新的知识元素，引起学生的兴趣和提高教学效果。笔者在神经生物学的教学过程中，当讲到神经递质和突触传递时，就曾将犹太人洛伊维对递质乙酰胆碱的发现过程及由此获得诺贝尔生理学或医学奖的故事分享给学生，学生听得津津有味，反应强烈，课后还有同学依然询问洛伊维为何离开临床医学转而从事药理学研究。其次，教师要提高教师个人魅力，拉近师生距离。教师的授课方式，比如语言风格、思维逻辑及课堂互动对课堂气氛和学生学习的兴趣有很大的影响。教师不妨放下传统的师道尊严观念，适当地运用幽默和流行的语言来讲述基础理论课中的知识点，对调节课堂气氛往往会带来事半功倍的效果。笔者在神经生物学课程中讲到尼氏染色的原理时，曾试着用流行的语言讲述到，德国的FranzNissl发现用苯胺染料对脑切片染色时可以清晰地把神经元显示出来，自己欣喜不已，继续着神经科学的研究，其方法也一直沿用至今［3］;但有意思的是，同时期从德国移居美国加州的LeviStrauss用同样的苯胺染料却制造出世界上第一条蓝色Levi’s牛仔裤;一位是著名的科学家，一位是成功的商人，同样的染料奠定了两个不同的业绩，怎样评判二位的历史地位和影响呢?课堂气氛一下被点燃，大家众说纷纭，但至少尼氏染色法的原理被熟知。当然，教师在课堂上需要长时间的实践才可以形成自己的风格，而一些资格较深的教授在长期的科研和教学中有很多阅历和经验，教授应该多多走进课堂，将最前沿的研究成果和阅历与大家分享，学生即可享受到优质的教学资源。而对于年青教师则应该多去旁听前辈们的课程，结合自己在科研中的经验，慢慢塑造自己的讲课风格。再者，教师要安排好上课节奏，巧妙利用多媒体新技术。课堂上前20分钟学生的注意力较为集中［4］，教师在上课的时候就应该合理把控好时间，有意识地把该节课中难点重点内容往前移，在课堂后半程学生的注意力逐渐衰退时，就鼓励学生发表自己的见解，唤起他们的参与意识，调动学生的存在感和参与性。除此之外，还可以增强多媒体手段在课堂中的应用，一方面为学生提供第一手的感性材料，另一方面利用新的多媒体技术还可以引起同学们的共鸣，这样在学习交流互动中会有更多的话题，增进学生学习的兴趣。笔者在讲授基底神经节回路时，曾经应用MAC系统中的iMoive软件，将各个回路分解开来，神经抑制的地方采用猛烈的轰炸声效，而神经增强的地方则采用流畅的和谐号高铁通过的声音，给同学们留下非常深刻的印象，而且课后还有同学与笔者交流该课件的制作方法，课上和课下师生的互动性明显增强。还有，教师要知己知彼，源源不断给学生输入正能量。在教师开始一门新的课程时，要先做一个简单的调查:学生已经学过了哪些课程?做过什么实验?整体的英文水平如何?在了解同学们的基础背景后，就可以精心组织课程内容了，比如哪些知识点应该仔细讲，前面应该有何铺垫，老师就了然于胸。还可以使同学们易于在原有的基础背景上构建新的知识点，在原有的知识点和新的知识点之间建立可靠的桥梁，启发学生后续的创新思维能力。此外，还应当增强同学们的责任感，维护好课堂秩序，为提高课堂效率提供基础。

3．3学校的角度

首先，学校应该完善学生的综合评价体系。在学生的考核体系方面，考试仍是学校掌握教学情况、检查学生学习效果和检验教学质量的重要环节［5］。但是在这个过程中可以改变以笔试为主的考核方式，适当弱化笔试成绩所占的比例，增加课堂互动、文献阅读及结业总结等在考核中的比例。这样不仅可以降低学生的旷课率，还可以增加学生学习的主动性和积极性，在文献讨论及课程总结过程中锻炼同学们的创新思维能力和综合统筹的能力。其次，尽量增加学生动手实践的机会。基础医学课程知识点繁多，知识点之间的联系错综复杂，为了提高同学们的学习兴趣及更好地消化这些知识，一方面可以增加各门课程本身所必要的实验课课时，另一方面可以进一步开放各个学科的实验室，比如神经生物学、细胞生物学、分子生物学等学科的实验室，使同学们能够在实践中切身体会分子克隆、神经元的形态、细胞各组分的分离等，然后以这些知识点为中枢，有效地串联起学到的知识，让课堂上的学习成为一种享受。再者，学校要完善教师考核机制。目前教师中存在着重科研轻教学的现象，因为在教师的考核中SCI文章的发表质量和数量及申请基金的级别及金额往往在教师的考核中占着决定性的分量，而教学方面往往只关注上课的学时数，而课堂质量却很少接受考评。诚然，教学质量很难量化，而且难以在短时间内看出其巨大的影响力。学校可以组织优秀的前辈教师对青年教师的备课及试讲给予指导，这些工作量也可以放在考评中。另外，学校可以完善学生评教的机制，学生对教师的考评分数可以作为参考，同时邀请学生代表在每学期的期中和期末与代课教师展开面对面的讨论交流，及时发现教学工作的不足以及相应的学校管理问题，以便及时改进教师和学校的工作、帮助教师提高教学水平并且完善学校管理工作，从而提升教学质量。还有，学校要增强校园里的学习氛围。良好的学习氛围可以激发学生学习潜能。学校想要更好地发展，营造好的学习氛围至关重要［6］。目前学校里的硬件设施已经大大提升，比如开放了图书馆和许多自习教室，无线网络覆盖整个校园，学生可以随时随地下载文献，沟通联系。但是除了这些硬件设施，我们还可以提高“软实力”，比如学生的学术沙龙、论坛等还应该加强，让每个同学都有机会发表自己的“奇思妙想”［7］;定时邀请一些科学大家抑或文学大家来给同学们作报告并且和同学们面对面的交流，让同学们在和风细雨中受到熏陶，同学们以自己能够发表不同凡响的见解为荣，整个校园形成你追我赶的学习氛围。总之，在教学实践中，笔者感悟到只要坚持以素质教育为本，充分调动同学们的学习积极性和主动性，最大程度地发挥教师在教学中的引领作用，学校不遗余力地狠抓学风建设，一定会使同学们享受课堂，努力学习，在基础医学课中打下坚实的基础，为今后的临床学习和从事医学实践事业铺平道路。

参考文献:

［1］徐显明．文化传承创新:大学第四大功能的确立［J］．中国高等教育，2011，(10):10－11．

［2］黄凌云．大学生课堂现状的调查与思考［J］．镇江高专学报，2010，23(3):85－88．

［3］BEARMF．神经科学－探索脑［M］．王建军，译．北京:高等教育出版社，2004:24－25．

［4］崔爽，温恒福．大学生课堂效率低下的原因及改进策略［J］．现代教育管理，2014，(9):100－103．

［5］陈立贵．高校课程考核方式之我见［J］．科技创新导报，2008，(15):203．

［6］林佩云．高校学风建设长效机制的路径选择［J］．教育与职业，2010，(11):28－30．

［7］罗艳琳，陆莉，赵丽，等．神经生物学第二课堂教学体会［J］．基础医学教育，2014，16(12):997－999

作者：张建亮 单位：首都医科大学神经生物学系