基础医学实验教学的实践范文

1课程内容的整合

在生命科学馆整个场馆内，学生可以在学习正常人体解剖结构的同时就在同系统标本的旁边安排一套病理大体标本；同样，在学习正常组织学的时候在同系统切片的旁边安排一套病理组织切片。目的只有一个：比较学习才可以产生联想，记忆才不能磨灭。低年级学生可以知道下阶段要学什么，高年级学生可以回顾前面学习的意义，实现学习的融会贯通，建立整体思维。针对3年制实际情况，突出机能实验到底在临床工作中有什么用这一核心。教学过程分为3个阶段：

（1）基本知识与基本技能训练阶段：主要让学生掌握机能实验的基础知识和了解实验动物的特点，重点进行一些基本操作技能训练（如动物的捉拿、给药，血管的分离、插管等操作），以及常用仪器的正确使用。

（2）综合性机能实验阶段：本校保留了部分生理学、病理生理学、药理学经典传统实验，如神经干动作电位的引导和兴奋传导速度的测定、实验性动物缺氧模型的建立、药物受体激动剂和阻断剂亲和力的测定等。在此基础上，本校进一步将3门学科实验方法相似、理论知识相关联的实验有机地结合起来，通过正常动物整体实验、建立实验动物疾病模型以及用药物进行实验性治疗等方法，观察和探讨疾病的发生以及药物对机体各系统功能的影响，实验操作难度加大、观察指标增多，体现了学科间的交叉与渗透，使学生在实践中能够多学科、多系统、多方位的观察、领悟实验现象，学习、领会理论知识，达到实验教学培养学生的操作能力、综合分析问题和解决问题能力的目的。

（3）机能学实验设计、观察、分析阶段：由教师设计基于临床典型工作任务的基本情境，然后在教师的指导下，学生自行复制临床任务模型，观察实验过程、记录实验结果、完成最终的实验设计整个方案。以此来提高学生学习的积极性和主动性，引导学生建立临床思维能力和防范误诊误治的基本意识。以机能实验为例，单独的急性肺水肿实验和单独的失血性休克实验并不能给学生产生深刻印象，但如果在实验课程设计活动中模拟临床工作误诊误治情境，优化实验内容，先制作休克动物模型，在抢救过程中一组给予中心静脉压控制在正常条件下补液与升压药物治疗，一组给予过量、快速的大于中心静脉压的补液，并同时给予肾上腺素等升压药物治疗来诱发急性肺水肿的发生，让学生明白在临床治疗过程中，常用的补液与滴速之间的利害关系，达到走入工作岗位后避免在患者身上发生类似错误的目的。实验结果会让同学们印象深刻且节约了实验动物资源。又比如针对临床医学专业，采用人为制造实验动物骨折模型的方式，观察骨折愈合过程发生的变化。根据骨折的程度随机分组，有进行合理复位与固定组，也有自然愈合组，由同学分组进行饲养，观察X光下骨折愈合以及延迟愈合或者骨不连发生的情况，再同步配合进行骨折局部解剖，制作病理切片，记录每周过程发生的变化，由学生自己总结骨折以后为什么需要复位、固定与功能锻炼。这样完全模拟骨科工作实际的实验，才是真正为社会培养合格的人才。

2教学效果的评价

教学结束后，设计问卷调查听取学生对课程的评价。总体来看，学生对该课程的评价是积极的、肯定的，学生实验课的热情和主动性极大地提高了。从教学督导角度来看，教师上课跨学科实践动手能力的要求提高了，但只要坚持培训，教师的实验操作示范性问题是可以解决的。而大量的时间留给了学生自己动手操作，反而减轻了教师的负担，教学相长的局面一旦建立，教学的效果就可以体现。

3存在的问题与反思

实验室资源配置条块分割的多年历史原因，很难在短时间之内扭转，资源整合需要探索符合自己的发展道路。很难在短时间内将基础医学综合实验教学课程内容完全开发和设计出来，这将是一个任重而道远的系统工程。传统课程设置的局限以及课时利益之间的矛盾导致改革阻力较大。师资之间学科界限思想顽固，很难在老教师之间推行跨学科技能操作，只能在年轻教师当中培养既有专业化发展能力又有跨学科学习能力的双师型教师，但这也需要时间。另外，分配制度的改革滞后是一切改革不具有可执行力的根本原因。总之，借助重庆教育大发展的历史机遇，推行以临床需要为目标，强化基础医学实验教学针对性的改革还处于探索阶段，本校会总结出一套行之有效的方案，解决学以致用和优化资源降低成本的办学目标。

作者：黄春李润琴龙云单位：重庆三峡医药高等专科学校基础医学部