医学教学论文：比喻法对基本医学教导的意义范文

作者：龚阿芳柳超单位：郑州澍青医学高等专科学校

用生活中和人体某些结构、功能相似的事物进行比喻，使学生印象深刻。例如，子宫固定装置的韧带有四种，各韧带及功能往往混淆。可将蝙蝠衫的衣袖假设为阔韧带的位置，人的躯干示子宫，如果两侧用力拉住蝙蝠衫的衣袖，躯干自然不会左右摆动了。学生就能很快明白阔韧带的位置及功能。用儿童游戏中的“抬轿子”来比喻子宫主韧带。游戏中的两人的双手示主韧带，坐在双手上的儿童臀部示子宫颈，双手作用主要托住儿童，不至于往下掉，子宫主韧带的功能、位置就不言而喻了。骶子宫韧带用“老鹰叼小鸡”来显示，游戏中后面的人抓住前面人衣服后部、手及衣服即为韧带的位置，在游戏中人腰部均为前屈，所以骶子宫韧带的功能就是维持子宫前屈。这样的比喻，生活气息浓，通俗易懂，易学易记，大大降低了知识难度阈值，减轻了学生学习的负担，提高了课堂学习的效率。

运用比喻法讲解《生理学》

在生理学的理论授课中，有些知识较难理解，可通过“说笑话”、“讲名言”、“打比方”，既激发学生学习兴趣，又加深理解记忆，一次就达成了教学目标。

1“说笑话”如讲神经纤维兴奋传导的特征，其中的绝缘性使各条神经纤维上传导的兴奋互不干扰，保证了神经调节的精确性和准确性。假设无绝缘性，且脸部皮肤的痛觉传入纤维与臀部皮肤的痛觉传入纤维走行在同一神经干内，那么打一下“脸”就会“屁股”痛，打“屁股”就会“脸”痛。学生听到这里便会哈哈大笑，活跃了课堂气氛，激发了学生的求知欲，学生在愉快的情绪中加深了对绝缘性的理解。

2“讲名言”在讲“脑干网状结构的上行激动作用”时，举古人曾“头悬梁，锥刺股”，刻苦攻读。

从生理学角度，运用的就是痛觉的刺激使上行激动作用增强，而维持大脑皮层的兴奋状态，保持觉醒，避免瞌睡的。再如讲嗅觉是适应现象时，举名言“入芝兰之室久而不闻其香，入鲍鱼之肆久而不闻其臭”。说是就是嗅觉的适应，并且包含深奥的哲理，给同学讲一讲，不但加深对嗅觉适应的理解，激发了学习兴趣，且能达到“育人”的目的。

3“打比方”在讲突触延搁时，举一个跑步时“比喻”。如一人单纯跑100米，耗时很短即达终点，但如100米中间有一条河(相当于突触)，那么该人再跑这100米时，要过河，首先要脱衣服，游过去，再穿上衣服(相当于递质的释放、扩散、与后膜受体结合)，然后才跑到终点，耗时很多，所以要耽误一段时间。这样通过这个“比喻”同学对突触延搁的理解更深刻，学习生理学的兴趣更浓厚。

运用比喻法讲解《免疫学》

在学习免疫学常遇到的困难是概念抽象、头绪繁多、推理曲折，尤其是矛盾的对立与统一，双重性和歧义性等困难。若运用比喻法，可以生动形象地阐明免疫现象，使学生易于理解和记忆。

1抗原抗体具有特异性结合的特点抗原只能在与相应抗体发生特异性结合，抗体也只能与相应抗原发生特异性结合，这种性质即抗原抗体的特异性。比喻时，将一把钥匙开一把锁比作一种抗体只能与相应的一种抗原结合，这种钥匙和锁的特异关系好比抗原与抗体的特异关系一样。钥匙与锁这一对物品为众人所熟识，二者之间的关系与抗原抗体之间的关系相似，用这个比喻可以使抗原抗体特异性结合这一抽象的概念具体化，易于被学生接受，使学生对特异性有了具体的认识，从而提高教学效果。

2淋巴细胞的再循环T、B淋巴细胞在淋巴结内定居，接受抗原的刺激发生免疫应答，同时也有一部分淋巴细胞随淋巴液进入血流到达组织，在组织内接受抗原的刺激发生免疫应答，并且可以再回到淋巴结，这样周而复始进行着淋巴细胞的再循环。可把人体比作城市，人体内的淋巴结比作派出所，淋巴细胞比作民警，民警不能只待在派出所的办公室内，而应该在街道上巡逻，发现罪犯进行打击，好比淋巴细胞从淋巴结内进入血液到达组织，对组织内的病原微生物进行免疫应答，产生抗反应，清除病原微生物，以保证机体的健康。通过这个比喻，使学生认识到淋巴系统是机体的防御系统，其功能就是防御抵抗外来物质的侵袭，其中把淋巴细胞比作巡逻的民警，生动活泼，一目了然，学生易懂好记。

3抗原抗体复合物激活补体IgG、IgM型抗体与相应抗原结合后，由T型变为Y型，暴露补体结合点CH2区，补体C1q与CH2区结合，进一步活化，开始了补体激活的经典途径。我们把这一过程比喻成教师立正站在讲台上，双下肢代表Fc段，双上肢代表2个Fab段，腋窝代表CH2区。当两个上肢平伸时，腋窝部位空间很小，表示抗体的CH2区隐藏着，无法与Clq结合，当两上肢斜举起时，腋窝空间增大，表示CH2暴露，这时补体Clq就可以结合CH2区了。这个比喻简单、形象，并且具备抗体变构的能力，有动态的变化，生动地说明了为什么抗体只有抗原结合后才能够结合补体这个问题。使难以理解的内容，变的易于掌握。

总之，教学要求教无定法，但教要得法。在基础医学中恰当运用比喻教学方法，可以使学生对所学课程产生兴趣。只有产生了兴趣，学生才有学习的动力，而且这种动力也推动了教师必须不断地提高自己的教学水平，才能够达到学生由此而产生的求知欲望。