您现在的位置: 新晨范文网 >> 医学论文 >> 护士护理论文 >> 正文

早期护理干预对胸腰段脊柱骨折的效果

2020/11/24 阅读:

摘要:探讨早期护理干预用于胸腰段脊柱骨折的效果。选择临夏州人民医院2019年5月—2020年6月收治的52例胸腰段脊柱骨折患者,按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组各26例,比较两组患者护理后的生活质量及不良反应发生率。结果显示:护理后,实验组的生理功能、躯体健康、心理健康、社交关系、精神健康、总体健康评分均高于对照组(P<0.05),且实验组发生断钉、感染、脊柱侧弯等不良反应的几率低于对照组(P<0.05)。结论:早期护理干预用于胸腰段脊柱骨折可显著改善患者的生活质量,降低不良反应发生率。

关键词:脊柱骨折;胸腰段;早期护理;生活质量;不良反应

临床对胸腰段脊柱骨折的治疗有保守治疗与手术治疗两种。对稳定性骨折,可使用牵引、复位、固定等保守治疗,对不稳定性骨折需实施手术治疗。对脊柱骨折患者早期实施有效的治疗和护理,可显著改善患者的脊柱功能,减轻神经损伤,缩短康复进程[1]。本研究探讨早期护理干预用于胸腰段脊柱骨折的效果。

1资料与方法

1.1一般资料选择临夏州人民医院2019年5月—2020年6月收治的52例胸腰段脊柱骨折患者,按照随机数字表法,分为实验组和对照组,每组26例。男27例,女25例,年龄24~65岁,平均年龄(36.27±3.11)岁。骨折原因:交通事故16例,高空坠落14例,重物撞击21例,其他1例。骨折部位:L110例,L28例,L34例,T130例。骨折类型:错位型9例,屈曲压缩型23例,爆裂型20例。完全截瘫6例,不完全截瘫46例。所有患者经X线检查,均符合胸腰段脊柱骨折临床诊断标准[2]。患者均可正常沟通交流,并签署知情同意书。排除标准:精神障碍或言语、认知功能异常者,其他系统受损或有明显出血者,中途退出者。两组患者自然资料对比,差异无统计学意义(P>0.05)。1.2方法对照组按传统护理模式进行护理,包括病情观察、指导用药、定期更换药物、营造良好的病房环境、根据患者自愿进行康复训练等。实验组在此基础上实施早期护理干预。(1)入院宣教:使用通俗易懂的语言告知患者胸腰段脊柱骨折的相关知识,包括治疗手段、治疗周期、预期效果、日常治疗的注意事项等,纠正患者对疾病的错误认知。(2)心理护理:加强与患者沟通,使用安慰、鼓励性话语与患者交流,通过告知其既往经积极治疗取得良好疗效的案例,提升患者治愈的信心。在病房内播放音乐、引导患者做自己感兴趣的事、鼓励其亲友来院探46视,纾解患者的不良情绪,提升治疗积极性。(3)病房环境护理:病房内定期通风,保证阳光充足,早晚对病房开展1次清洁、消毒。病房内适当摆放绿植,营造温馨的住院氛围。(4)饮食指导:根据患者的营养状态、病情,制定科学的食谱。多食用新鲜蔬菜、水果等,补充维生素,促进胃肠蠕动。少食用牛奶、大豆、豆腐等食物,避免蛋白质摄入过多,引发腹胀。早期以流食为主,后期可根据患者的病情恢复程度,逐渐过渡至半流食、普食。饮食宜清淡,忌烟酒、辛辣、刺激性食物。(5)并发症预防:观察患者术后下肢功能变化情况,若出现下肢麻木、红肿等情况,及时告知医生处理;术后协助患者取侧卧位,并指导其开展持续性深呼吸,促进胃肠蠕动,预防头晕、呕吐等胃肠道反应;对胃肠绞痛者,遵医嘱给予开塞露,促进排气和排便;对下肢体温异常者,通过热敷、按摩,配合患者开展主被动床上训练,促进下肢血液循环。(6)康复训练:术后2~3d指导患者在床上开展抬腿屈膝、屈曲关节等训练,并为患者播放康复训练视频,患者根据视频进行相关训练,训练时间以15~20min为宜。后期可根据患者恢复程度进行下床走动、上下楼梯、慢走等训练。、1.3评价指标(1)使用生活质量评价量表(SF-36)评估患者护理后的生活质量,包括生理功能、躯体健康、心理健康、社交关系、精神健康、总体健康6个维度,每个维度100分,分数越高,说明生活质量越高。(2)比较两组患者不良反应发生率,包括断钉、感染、脊柱侧弯等。1.4统计学方法运用SPSS18.0软件进行数据处理,计数资料用例(%)表示,行χ2检验,计量资料用(x珋±s)表示,行T检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1护理后的SF-36评分护理后,实验组的生理功能、躯体健康、心理健康、社交关系、精神健康、总体健康评分均高于对照组(P<0.05),见表1。2.2不良反应发生率对比实验组发生断钉、感染、脊柱侧弯等不良反应的几率低于对照组(P<0.05),见表2。

3讨论

临床对胸腰段脊柱骨折的治疗以保持脊柱稳定,复位错位骨折端,减轻神经根压迫等为目的。在胸腰段脊柱骨折发病早期,实施护理干预对减轻患者心理负担,提升其治疗积极性,缩短康复进程,提高生活质量有积极作用。早期护理干预是一种实施于疾病发作早期的干预手段[3]。患者入院后,通过对其开展入院宣教,可提升患者的安全感,有利于构建良好的医患关系;通过对患者实施心理护理,可减轻患者的恐惧、不安等负面情绪,提升治疗依从性;病房环境护理可提高患者的住院舒适度;饮食护理可满足机体的营养需求,对提升机体免疫力,促进康复有积极作用;并发症预防可降低压疮、下肢静脉血栓、感染等并发症的发生率,改善预后效果;康复训练可改善局部血液循环,减轻神经损伤,促进脊柱功能的恢复[4]。研究显示,护理后,实验组的生理功能、躯体健康、心理健康、社交关系、精神健康、总体健康评分均高于对照组,实验组发生断钉、感染、脊柱侧弯等不良反应的几率低于对照组。早期护理干预可改善胸腰段脊柱骨折症状,提高患者的生活质量,降低不良反应发生率。

参考文献:

[1]李媛媛,耿硕.早期护理干预用于胸腰段脊柱骨折的效果[J].中国医药导报,2017,14(05):149-152.

[2]郭玉欢,马琳.早期护理干预用于胸腰段脊柱骨折的效果观察[J].养生保健指南,2017,6(23):205-213.

[3]李春涛.对脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折的围手术期护理分析[J].饮食保健,2018,5(09):176.

[4]许凤云,李燕莉,刘莉.切开复位椎弓根内固定治疗36例胸腰椎骨折患者的手术护理配合[J].山西医药,2017,46(01):111-113.

作者:张燕 单位:临夏州人民医院

早期护理干预对胸腰段脊柱骨折的效果

2020/11/24 阅读:

推荐度:

免费复制文章