早期护理干预对胸腰段脊柱骨折的效果范文

摘要:探讨早期护理干预用于胸腰段脊柱骨折的效果。选择临夏州人民医院2019年5月—2020年6月收治的52例胸腰段脊柱骨折患者，按照随机数字表法分为实验组和对照组，每组各26例，比较两组患者护理后的生活质量及不良反应发生率。结果显示:护理后，实验组的生理功能、躯体健康、心理健康、社交关系、精神健康、总体健康评分均高于对照组(P＜0.05)，且实验组发生断钉、感染、脊柱侧弯等不良反应的几率低于对照组(P＜0.05)。结论:早期护理干预用于胸腰段脊柱骨折可显著改善患者的生活质量，降低不良反应发生率。

关键词:脊柱骨折;胸腰段;早期护理;生活质量;不良反应

临床对胸腰段脊柱骨折的治疗有保守治疗与手术治疗两种。对稳定性骨折，可使用牵引、复位、固定等保守治疗，对不稳定性骨折需实施手术治疗。对脊柱骨折患者早期实施有效的治疗和护理，可显著改善患者的脊柱功能，减轻神经损伤，缩短康复进程［1］。本研究探讨早期护理干预用于胸腰段脊柱骨折的效果。

1资料与方法

1.1一般资料选择临夏州人民医院2019年5月—2020年6月收治的52例胸腰段脊柱骨折患者，按照随机数字表法，分为实验组和对照组，每组26例。男27例，女25例，年龄24～65岁，平均年龄(36.27±3.11)岁。骨折原因:交通事故16例，高空坠落14例，重物撞击21例，其他1例。骨折部位:L110例，L28例，L34例，T130例。骨折类型:错位型9例，屈曲压缩型23例，爆裂型20例。完全截瘫6例，不完全截瘫46例。所有患者经X线检查，均符合胸腰段脊柱骨折临床诊断标准［2］。患者均可正常沟通交流，并签署知情同意书。排除标准:精神障碍或言语、认知功能异常者，其他系统受损或有明显出血者，中途退出者。两组患者自然资料对比，差异无统计学意义(P＞0.05)。1.2方法对照组按传统护理模式进行护理，包括病情观察、指导用药、定期更换药物、营造良好的病房环境、根据患者自愿进行康复训练等。实验组在此基础上实施早期护理干预。(1)入院宣教:使用通俗易懂的语言告知患者胸腰段脊柱骨折的相关知识，包括治疗手段、治疗周期、预期效果、日常治疗的注意事项等，纠正患者对疾病的错误认知。(2)心理护理:加强与患者沟通，使用安慰、鼓励性话语与患者交流，通过告知其既往经积极治疗取得良好疗效的案例，提升患者治愈的信心。在病房内播放音乐、引导患者做自己感兴趣的事、鼓励其亲友来院探46视，纾解患者的不良情绪，提升治疗积极性。(3)病房环境护理:病房内定期通风，保证阳光充足，早晚对病房开展1次清洁、消毒。病房内适当摆放绿植，营造温馨的住院氛围。(4)饮食指导:根据患者的营养状态、病情，制定科学的食谱。多食用新鲜蔬菜、水果等，补充维生素，促进胃肠蠕动。少食用牛奶、大豆、豆腐等食物，避免蛋白质摄入过多，引发腹胀。早期以流食为主，后期可根据患者的病情恢复程度，逐渐过渡至半流食、普食。饮食宜清淡，忌烟酒、辛辣、刺激性食物。(5)并发症预防:观察患者术后下肢功能变化情况，若出现下肢麻木、红肿等情况，及时告知医生处理;术后协助患者取侧卧位，并指导其开展持续性深呼吸，促进胃肠蠕动，预防头晕、呕吐等胃肠道反应;对胃肠绞痛者，遵医嘱给予开塞露，促进排气和排便;对下肢体温异常者，通过热敷、按摩，配合患者开展主被动床上训练，促进下肢血液循环。(6)康复训练:术后2～3d指导患者在床上开展抬腿屈膝、屈曲关节等训练，并为患者播放康复训练视频，患者根据视频进行相关训练，训练时间以15～20min为宜。后期可根据患者恢复程度进行下床走动、上下楼梯、慢走等训练。、1.3评价指标(1)使用生活质量评价量表(SF－36)评估患者护理后的生活质量，包括生理功能、躯体健康、心理健康、社交关系、精神健康、总体健康6个维度，每个维度100分，分数越高，说明生活质量越高。(2)比较两组患者不良反应发生率，包括断钉、感染、脊柱侧弯等。1.4统计学方法运用SPSS18.0软件进行数据处理，计数资料用例(%)表示，行χ2检验，计量资料用(x珋±s)表示，行T检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1护理后的SF－36评分护理后，实验组的生理功能、躯体健康、心理健康、社交关系、精神健康、总体健康评分均高于对照组(P＜0.05)，见表1。2.2不良反应发生率对比实验组发生断钉、感染、脊柱侧弯等不良反应的几率低于对照组(P＜0.05)，见表2。

3讨论

临床对胸腰段脊柱骨折的治疗以保持脊柱稳定，复位错位骨折端，减轻神经根压迫等为目的。在胸腰段脊柱骨折发病早期，实施护理干预对减轻患者心理负担，提升其治疗积极性，缩短康复进程，提高生活质量有积极作用。早期护理干预是一种实施于疾病发作早期的干预手段［3］。患者入院后，通过对其开展入院宣教，可提升患者的安全感，有利于构建良好的医患关系;通过对患者实施心理护理，可减轻患者的恐惧、不安等负面情绪，提升治疗依从性;病房环境护理可提高患者的住院舒适度;饮食护理可满足机体的营养需求，对提升机体免疫力，促进康复有积极作用;并发症预防可降低压疮、下肢静脉血栓、感染等并发症的发生率，改善预后效果;康复训练可改善局部血液循环，减轻神经损伤，促进脊柱功能的恢复［4］。研究显示，护理后，实验组的生理功能、躯体健康、心理健康、社交关系、精神健康、总体健康评分均高于对照组，实验组发生断钉、感染、脊柱侧弯等不良反应的几率低于对照组。早期护理干预可改善胸腰段脊柱骨折症状，提高患者的生活质量，降低不良反应发生率。

参考文献:

［1］李媛媛，耿硕.早期护理干预用于胸腰段脊柱骨折的效果［J］．中国医药导报，2017，14(05):149－152.

［2］郭玉欢，马琳.早期护理干预用于胸腰段脊柱骨折的效果观察［J］．养生保健指南，2017，6(23):205－213.

［3］李春涛.对脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折的围手术期护理分析［J］．饮食保健，2018，5(09):176.

［4］许凤云，李燕莉，刘莉.切开复位椎弓根内固定治疗36例胸腰椎骨折患者的手术护理配合［J］．山西医药，2017，46(01):111－113.

作者：张燕 单位：临夏州人民医院