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论年轻卵巢癌化疗护理干预研究进展

2019/05/16 阅读:

摘要:阐述传统年轻卵巢癌化疗病人护理工作中的不足以及目前我国年轻卵巢癌化疗病人护理干预工作现状,并对未来我国年轻卵巢癌化疗病人护理干预工作的发展趋势提出自己的观点。

关键词:年轻卵巢癌;化疗;护理干预;研究进展

近年来妇科肿瘤发病率日益增加且呈年轻化趋势。子宫、卵巢对女性而言有特殊意义,手术切除后容易造成内分泌系统失调,影响生殖功能和性生活,使病人自尊受损,常出现焦虑、抑郁等负性情绪,其中年轻病人尤为突出[1]。因此,解决目前我国年轻卵巢癌化疗护理工作中存在的问题是我国医疗行业首要解决的任务。本研究主要阐述传统年轻卵巢癌化疗病人护理工作中的不足以及目前我国年轻卵巢癌化疗病人护理干预工作现状,并对未来我国年轻卵巢癌化疗病人护理干预工作的发展趋势提出自己的观点,希望对相关护理工作人员有所启示。

1传统年轻卵巢癌化疗病人护理工作中的不足

黄一华[2]提出,化疗过程较为复杂,且治疗过程对于病人较为痛苦,加之部分病人因怕二次住院麻烦或不满意医院的治疗环境,导致病人不再接受化疗,大大降低了治疗效果,同时,对病人的生命安全存在巨大威胁。且在传统护理工作当中,严重忽视了对病人的心理护理以及饮食护理,难以保证病人的生命安全。除此之外,对于病人的随访工作不到位,并未发挥随访工作的真正功效,严重阻碍了我国对于年轻卵巢癌化疗病人工作的开展。

2目前我国年轻卵巢癌化疗病人护理干预工作现状

2.1健康教育护理

病人对化疗心存恐惧、焦虑,害怕化疗副作用,表现悲观、绝望、自卑等负性心理[3]。病人不愿意配合治疗或拒绝化疗,导致主治医生对该名年轻卵巢癌病人实施有效的质量方案。针对此情况,护理人员以该名病人的性格、爱好、学历、素养、接受能力以及家庭背景等方面为依据,有针对性地向该名病人讲述有关年轻卵巢癌的相关知识,采用视频资料法的方式向病人进行健康教育宣传工作,教育内容包括疾病形成原因、治疗手段、相关疾病理论知识、化疗正常反应以及本院对年轻卵巢癌治疗成功率等,使病人对自身所患疾病有全面的认识。并加强病人及家属对疾病相关知识的宣教,对出院病人,指导其及家属定期复查随访,建立随访档案,通过电话对其遵医行为进行监督、指导[2]。

2.2优化护理服务流程

护理人员对病人治疗化疗工作中所需的设备提前做好准备,并为病人优先安排病房,将病人化疗前准备工作的时间以及各项身体检查时间在规定的范围内缩短,将不必要的检查项目省掉,使病人充分感觉到干预护理的优势于优质温馨的护理服务工作,促使病人积极主动地配合医生治疗,继而提高医院的治疗效果与护理质量。

2.3提高静脉穿刺质量

化疗病人最担心的是反复多次的静脉穿刺和药物外渗。因此,很难保证病人保持良好的依从性。化疗输液通道原则上从远心端开始,选择粗、直、富于弹性的血管以熟练的静脉穿刺技术,稳、准、捷地为病人进行静脉穿刺,并帮助病人取舒适体位,达到病人生理舒适的目的[4]。从而帮助病人减少反复扎针的痛苦,最大限度地保护血管,避免静脉炎和药物外渗的发生,减轻了病人的痛苦和恐惧感并提高了病人对化疗的依从性。

2.4争取家庭与社会的支持

癌症和治疗削弱病人的生理和社会功能,使其生活质量下降[5]。这时就需要病人家庭的支持,病人家属不仅能为病人经济上的支持,还能发挥医院护理人员替代不了的情感安慰,家庭的温暖对于癌症化疗病人十分重要,只有使病人感受到家庭的温暖,感受到家人的爱,使病人认清自身存在的价值,才能使病人以良好的心态积极配合治疗。病人在经历被确诊后拒绝接受阶段到接受阶段后,开始由照顾者转变为被照顾者而感到不适[6]。因此,要督促病人家属积极表达内心对病人的情感,同时,护理人员还加强病人家属的健康教育工作,定期为家属举行健康教育大会,向病人家属讲述年轻卵巢癌的相关知识,并向病人家属讲解医生制定的治疗方案对病人产生的积极影响,使病人家属全面了解病人所患疾病的相关方面的知识,同时认清化疗工作的重要性,并了解化疗工作的具体流程、不良反应以及注意事项,督促家属禁止不按照规定随意更改用药次数以及用药剂量,并告知家属随意停止病人的化疗治疗对病人生命安全存在的安全隐患,继而使病人家属积极主动地给予护理人员以及医院支持及帮助。

2.5心理护理

年轻卵巢癌化疗病人化疗时间较长,且不能一次性完成化疗工作,且年轻卵巢癌病情较为复杂,加之病情进行性较快,常伴有诸多并发症的出现,且就目前情况而言,我国年轻卵巢癌病人死亡率较高,治疗效果较差,且癌症是较大的应激源。这些情况直接导致该名年轻卵巢癌的病人产生严重的心理压力,住院期间情绪较为低落,对主治医生以及自身失去信心,对自身所患疾病有着严重的恐惧心理,态度较为悲观,甚至部分病人直接放弃自己的生命,拒绝配合医生的治疗方案,导致我国年轻卵巢癌疾病治疗效果较差。基于上述现象,对年轻的卵巢癌病人进行护理工作的护理人员除了对住院病人进行日常护理外,还应对住院病人进行心理疏导方面的工作,时刻观察住院病人心理上的变化,与病人多进行沟通,每次沟通均选择私密不被打扰的房间进行,并为访谈做好环境和用物准备,保持室内光线柔和,为病人准备饮用水、纸巾、靠枕等,增加环境的温馨和舒适程度,帮助被访谈病人减轻紧张和陌生感[7]。除此之外,护理人员应多使病人转移注意力,让病人的注意力不全都集中在自身疾病上,例如让病人多看电视、听音乐、看小说等,使病人保持愉悦的心情,消除病人的焦虑,继而提高医生的治疗效果。

2.6饮食护理

饮食性护理对于年轻卵巢癌化疗的住院病人至关重要,因病人长期承受化疗过程中所带来的痛苦,严重影响病人的食欲以及生活质量,且该类癌症病人免疫力以及抵抗力较低,极易被感染,给住院病人的治疗带来不利影响,降低治疗效果,延缓治疗时间,严重威胁着病人的生命安全。若想提高病人的免疫力,增强其身体对病菌的抵抗能力,除了采取药物治疗之外,还要注重日常饮食。基于此,对于年轻卵巢癌病人的化疗护理工作,护理人员严格控制住院病人的饮食,保证病人饮食的营养丰富,让病人食用高热量、高蛋白、低脂肪的清淡食物,同时保证饮用食物的温度以及新鲜度,避免病人误食过期以及变质食品。同时,避免病人食用刺激性食物,建议病人少食多餐,在饮食后要对病人的饮食工具进行消毒,保证病人每日的饮食不一样,以保证病人的饮食兴趣,提高病人的食欲,为病人创造良好的饮食环境,同时建议病人多吃富含多种维生素以及膳食纤维的瓜果蔬菜,并对病人的饮食进行微波炉的消毒,以提高病人的免疫力与抵抗力,保证病人身体内环境营养均衡。

2.7指导行为训练

胡贱月[8]提出,病人术后的康复训练对于病人能否正常的回归生活至关重要。因此,护理人员积极主动地帮助病人进行行为训练,培养病人正确的呼吸方式,加强病人的体能锻炼,告知病人如何自行疏导内心的心理压力及自我调节方法,避免病人产生过激行为,威胁病人的生命安全,使病人的精神以及肌肉得到最大程度的放松,最大程度上帮助化疗工作顺利进行,大大提高了治疗效果以及护理质量。

2.8做好随访工作

在病人出院之后,要做好随访工作,建立专门的随访小组,定期与病人或者病人家属进行电话随访工作,了解病人近期身体状况以及恢复效果。在进行随访工作时,要求护理人员耐心解答病人及其家属提出的问题,且语气要和蔼,加强与病人及其家属的共同联系工作,提醒病人下次化疗的具体时间以及相关注意事项,继而增强病人的安全感与康复信心。

3未来我国年轻卵巢癌化疗病人护理干预工作的发展趋势

卵巢恶性肿瘤是女性生殖系统常见的恶性肿瘤,早期诊断困难,恶性程度高,严重威胁妇女的健康。单凭手术治疗效果极差,对该病手术后化疗已成为人们的共识[8]。因而年轻卵巢癌化疗的护理干预工作对于提高治疗效果以及护理质量至关重要,只有认真护理好每一位住院病人,做好相应的防护措施,才能保证疾病的治疗效果以及护理质量,大大促进我国医疗护理行业的发展。就目前情况而言,年轻卵巢癌化疗病人的护理干预工作在我国未来医疗护理行业中具有广阔的发展前景。

4小结

在美国,卵巢癌是第二常见的妇科恶性肿瘤,新发卵巢癌21500例,死亡14600例[9],是最常见的引起女性死亡的生殖道肿瘤,其恶性程度高,预后差,病死率高,75%~80%的卵巢癌病人在初次就诊时已为晚期,此时腹腔内已有广泛转移[10]。传统的护理措施预后也相对较差,因而为了解决传统年轻卵巢癌病人护理工作中的不足,医院护理人员应做好健康教育护理、优化护理服务流程、提高静脉穿刺质量、争取社会与家庭的支持工作、心理护理、饮食护理、指导行为训练以及随访工作,提高医院的治疗效果以及护理质量,同时可促进我国医疗行业的发展。

参考文献:

[1]王海珍.年轻卵巢癌化疗患者心理状况分析及护理干预[J].中国城乡企业卫生,2016,2(2):67-68.

[2]黄一华.影响卵巢癌化疗患者遵医行为相关因素分析及护理对策[J].护士进修杂志,2013,28(13):1170-1171.

[3]韩艳红.舒适护理对卵巢癌化疗患者睡眠质量和生活质量的影响[J].护理实践与研究,2012,9(20):54-55.

[4]许虹艳.卵巢癌术后化疗患者的舒适护理[J].现代医药卫生,2010,26(22):3489-3490.

[5]万莉.卵巢癌术后化疗患者生存体验的质性研究[J].护理学报,2015,22(9):13-16.

[6]龚艳.卵巢癌化疗患者焦虑、抑郁原因的质性研究[J].现代临床护理,2014,13(11):34-37.

[7]褚艳.卵巢癌患者化疗期间真实心理体验的质性研究[J].解放军护理杂志,2012,29(3):5-8.

[8]胡贱月.卵巢癌的护理体会[J].中医药导报,2007,13(7):186-187.

[9]邹路遥,林国志.卵巢癌患者生活质量研究进展[J].泰山医学院学报,2011,32(2):151-153.

[10]秦玉如,周杏.卵巢癌术后患者化疗期间心理反应及干预的研究[J].现代中西医结合杂志,2013,22(2):207-208.

作者:胡小 金玉香 单位:上海交通大学医学院附属仁济医院

论年轻卵巢癌化疗护理干预研究进展

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