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医院精神科护士规范化培训效果

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【摘要】目的探析综合医院精神科新护士规范化培训的开展效果情况。方法以我院精神科招收的新护士38名作为研究对象。对新护士进行综合规范化培训,并应用注册护士核心能力量表、操作考核和理论考试等方式,评定开展培训工作前后新护士取得培训效果情况。结果经培训后,新护士的满意率为89.47%;培训后,新护士的操作和理论考核合格率情况均优于培训前,差异具有统计学意义(P<0.05);培训后,新护士的教育咨询和领导能力、评判性思维和专业发展、人际关系和临床护理及理论实践等CIRN评分则高于培训前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对精神科新护士而言,规范化培训的开展能使其护理质量显著提高,且对护理质量满意度的提升具有促进作用。【

【关键词】精神科;规范化培训;新护士;理论考核;操作考核;培训

效果现在大中专护理专业多数未开设精神病护理课程,在综合医院实习的护生没有或较少机会接触和护理精神病病人的经历,当护生分到精神科工作时,面临着专业知识缺乏,工作环境陌生,服务对象特殊,社会偏见等问题[1],导致新入职护士独立承担精神病房护理工作能力欠缺。另外,由于精神科所接收的患者多以患有心理活动、行为紊乱等精神病患者居多,至此工作人员常面临工作量大、工作任务繁重等情况[2]。对此,为减轻患者工作负担,对新护士进行规范化培训工作的开展尤为重要。故本文以我院精神卫生中心招收的新护士38名为对象,经采取综合规范化培训,现做如下效果报道。

1资料与方法

1.1基本资料

将2015年7月—2016年5月作为研究时段,以我院精神卫生中心招收的护士38名为本次研究对象,其中,女38例;年龄20~30岁,平均年龄(25.4±1.8)岁;本科32名,大专6名。

1.2方法

(1)导师负责制的开展。首先,新入职的护士将为期1个月的全院统一岗前培训完成并通过考核后,予以为期12个月的临床培训。新护士每2个月在我院精神卫生中心六个精神科的开放式病房和封闭式病房进行轮转。此阶段,在导师指导下轮转护士需全程进行跟班制,对任何护理活动不能单独进行。在科室轮转过程中,护士应贯彻执行护理部制定的“导师一对一”带教制度,根据护理部的培训大纲,每个科室都要对具体的考评办法和带教方法进行制定,对科室的带教培训安排、计划和其落实情况,护士长定期督促、检查与追踪评价。根据节点,新护士每月需书写月总结一份,每星期导师随机提问,每3个月护长和导师应评价、考核新护士,并对情况详细记录。其次,对第一阶段完成并考核通过者,指导其进入为期半年至一年的定岗培训阶段,组建考核、培训管理小组,考核、监控培训对象的学习和工作情况,根据上述记录内容,对规范化培训方案合理制定。之后待精神卫生中心科护士长审核后统一上交护理部教学培训处,经护理部统一规定的规范化考核正式登记,对应能级的薪酬待遇进行享受。(2)培训方法:理论与实践培训。每月对新护士进行集中理论授课和操作培训各2次,月末进行理论与实践知识考核,并详细记录。培训期间,针对新护士对知识的接收能力,从急救知识和常规疾病护理、临床实践技能和护患沟通等培训逐渐过渡到对突发事件的应急处理和专业素养、精神科护理风险评估和专业护理操作等工作的培养,其目的是对新护士的稳定专业思想、平判行思维和独立工作能力情况进行培养,同时还能对科研的教学、意识能力予以培养。(3)情景模拟。每3个月组织新护士进行一次情景模拟,将理论与实践知识相结合,提高新护士对已学知识的运用能力。(4)参加院内护理专科小组。结合新护士意愿由护士长分配,组织新护士参加院内护理专科小组(科研循证小组、糖尿病小组、心理护理小组、危重症护理小组等),拓展精神科新护士的知识面,提高新护士综合护理水平。

1.3判定标准

[3]选用我院自制教学满意度调查问卷,评定项目包括自主学习能力、自身能力发挥及解决、分析问题能力等,其中>85分为非常满意,60~85分为相对满意,<60分为不满意。满意度=(非常满意+相对满意)/总例数×100%实施中国注册护士核心能力表(CIRN)评定培训前后护士的情况,量表维度包括教育咨询和领导能力、评判性思维和专业发展、人际关系和临床护理及理论实践等,共条目58个,依照Likert5级计分法评定的标准进行开展,其中0分为完全没有能力,4分为很有能力,量表总分232分,评分越高表示护士的能力越强。比较观察培训前后护士人员的操作和理论考核合格率情况。

1.4统计学分析

采用SPSS23.0软件对数据进行分析处理,计量资料以(均数±标准差)表示,采用t检验;计数资料以(n,%)表示,采用χ2检验,以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1分析新护士满意度、操作和理论考核合格率

经培训后,新护士的满意率为89.47%(34/38),其中非常满意21例,相对满意13例,不满意4例。培训后,新护士的操作和理论考核合格率为92.11%(35/38);培训前,新护士的操作和理论考核合格率为52.63%(20/38)。培训后新护士的操作和理论考核合格率优于培训前,差异具有统计学意义(χ2=14.805,P=0.001<0.05)。

2.2对比培训前后CIRN评分情况

培训前,新护士的教育咨询、领导能力、评判性思维和专业发展、人际关系、临床护理及理论实践等CIRN评分情况均低于培训后,差异均具有统计学意义(P<0.05)。见表1所示。

3讨论

在护士毕业后,对其进行规范化培训是后期继续开展教育必不可少的组成部分,特别是在医院护理质量提升,以及新入职护士护理水平提升方面均能起到重要作用[4-5]。而且,规范化培训工作的开展,便于对人才的培养,利于护理队伍的稳定,既能有效确保护理专业发展的健康性,而且还有助于护理质量的提升[6-7]。通过对新入职的护士进行规范化培训,能使护士专科护理知识的掌握,以及护理基础知识的了解有所提高,便于开展实践工作的指导,其目的是让患者感受到优质的护理服务,最终达到国家规定的护士责任基本条件[8-9]。经予以护士开展实用性培训与临床重症科室轮转,在短期内度护士工作能力与业务素质的提升具有重要作用,同时还能在一定程度上,对护士的临床思维能力进行培养,进而便于在短时间内护士能独立、更好地对临床护理工作的胜任,成为临床初级专科护士,保证为患者实施护理措施时具备高质量特点,使护患纠纷的发生减少,患者满意度提升,对医院形象的良好树立能起到至关重要作用[10-11]。本研究以我院精神科招收的护士38名为对象,结合上述研究结果可知,规范化培训工作的开展,能使可有助于新护士护理质量的提升,有较好的临床应用价值。因为开展规范化培训,能使精神科新护士的操作技能与护理质量明显提升,达到让患者感受到优质护理措施的目的[12]。综上所述,对精神科新护士而言,规范化培训的开展能使其护理质量显著提高,且对护理质量满意度的提升具有促进作用。

作者:张彦 单位:武汉大学人民医院临床心理科

医院精神科护士规范化培训效果责任编辑:张雨    阅读:人次
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