浅析骨科护理管理中危险因素与对策范文

[摘要]目的探析该院骨科护理管理中存在的危险因素情况，并提出相应对策管理。方法回顾性分析2017年1—12月该院骨科护理管理中存在的危险因素，并自2018年1—12月展开相应对策干预，比较分析管理前后效果。结果经管理后护理不良事件发生率明显降低，患者对护理服务满意度较高，与管理前比差异有统计学意义（P<0.05）。结论定期分析骨科护理管理中存在的危险因素问题，及时采取相关对策干预，一定程度上可提高护理质量，降低不良事件发生，更好地为患者服务。

[关键词]骨科；护理管理；危险因素

骨科为医院的重要科室之一，其接收的患者病情较为复杂、多样，且年龄、文化程度跨越大，临床对护理要求较高，若护理工作不到位、不规范，极易发生不良事件，如跌伤、坠床等，严重影响着患者的住院安全[1]。有关文献研究，该类患者因疾病、身心等影响，其治疗护理过程中存在诸多危险因素，通过相应、有效的护理管理，可降低该类问题，进而避免护理不良事件发生，以更好地为患者服务，促使其及早康复，一定程度上还可提高医院护理管理质量，进一步推进医疗服务发展[2-3]。因此，该文研究回顾性分析该院骨科护理管理中危险因素情况，并以此提出相应对策，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

该院骨科护理管理部门分析其2017年1—12月护理管理情况，并根据相关危险因素提出相应对策。研究将2017年1—12月、2018年1—12月分别设置为管理前、管理后，并在管理前后随机选取86例骨科患者进行调查。所有患者经检查均符合骨科疾病的诊断标准，并知晓该次研究的目的、意义，及签署了知情同意书。排除标准：①中途退出者；②临床资料不全者；③意识障碍者；④合并重要器官功能不全者；⑤妊娠期或哺乳期妇女。另外，该研究已通过医院伦理委员会的审核批准。管理前86例患者中有45例为男性，41例为女性；年龄为20～58岁，平均为（37.85±10.24）岁。而管理后86例患者中有46例为男性，40例为女性；年龄为20～60岁，平均为（36.15±9.72）岁。比较两组数据，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。另外，该科室共23名护理人员，3名为男护士，20名为女护士；年龄为20～53岁，平均为（35.68±5.48）岁。

1.2方法

该院骨科护理管理小组回顾性分析2017年1—12月期间其护理管理质量情况，并对其存在危险因素进行分析，大致分为3大因素，分别是病区环境、护理操作及患者个体因素。危险因素：①在病区环境护理管理中，其清洁消毒、物品摆放、防滑措施等，均影响着患者的住院治疗情况。②在护理操作中，存在诸多风险环节，护理人员若缺乏一定护理经验或风险预见意识较弱，护理操作不规范、不标准，极易发生护理不良事件，影响患者病情。据观察，护理人员对骨伤患者翻身时，应注意相关护理技巧，以避免患者出现二次伤害。③在患者个体因素中，其年龄、文化程度、阅历的跨越较大，在相应的护理干预时应注重其针对性开展，尤其是药物指导、安全管理及健康宣教上，以增强其自我管理意识。相关对策：针对以上危险因素，护理管理小组展开不同措施干预。①科学优化病区环境，为患者提供一个舒适、干净、安全的住院环境，定期清洁消毒病房、床单元，并将病房颜色设置为暖色调。科学合理放置病区各物品，并将各类危险物品贴上警告识别标记，交由专人集中统一管理，尽量避免患者接触。另外，在危险位置如厕所、洗手台等张贴上警示、危险提醒等标记，以增加患者自我防护意识。②严格规范化护理操作，并加强护理人员培训，以提高护理操作质量、效率。根据该院骨科护理管理标准，健全完善一系列护理操作相关的规章制度，并加强护理管理监督力度，以使护理管理切实落实到位。同时，医院或科室定期组织护理人员培训学习专科护理知识、技能，并要求考核优秀；还定期总结分析护理危险因素情况，以及时改进护理操作或环节。另外，还需加强其安全风险意识、预见能力，以提高护理人员各项护理综合能力。③患者入院后，护理人员应对患者进行风险评估，如是否有高血压、冠心病、糖尿病等病史，并评估其皮肤状况，再详细了解患者文化程度、年龄、情感状态等情况，为其展开针对性健康宣教、风险预防等护理干预。另外，利用调查问卷收集患者疾病认识、自我管理的水平状况，适当对其进行安全防护讲座，以增强其自我防护、管理意识。

1.3观察指标

观察统计管理前后护理不良事件发生例数，并利用自制调查问卷评估管理前后患者对护理服务满意度情况，该问卷内容主要有护理技能、服务态度等，以非常满意、满意、不满意3种等级评价，其评分分别为90分以上、70～89分、低于70分以下，总满意度=（非常满意+满意）例数/总例数×100.00%[4]。

1.4统计方法

用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，用χ2检验计数资料[n（%）]，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1管理前后护理不良事件发生率情况

经管理后护理不良事件发生率明显降低，与管理前比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2管理前后患者对护理服务满意度情况

管理后患者对护理服务满意度较高，与管理前比差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3讨论

据观察，医院骨科收治患者多为创伤性骨折，其病情较为复杂、多变，临床上通常予该类患者外科手术进行治疗，术后需卧床休息且一定程度行动不便[5]。在此期间，相关护理操作若不到位、及时，极易引发风险事件，如压疮、跌倒、坠床等，使患者造成二次伤害，导致其治疗时间延长、治疗费用增加，严重影响其治疗安全性、有效性[6]。因此，临床需重视骨科护理的管理，不断增强、优化护理各项环节或操作，有效地降低风险因素，进而减少不良事件发生，以更好地为患者服务。该文研究发现，管理前骨科护理管理主要危险因素为病区环境、护理操作及患者个体，经针对性对策干预后，其护理不良事件发生率明显降低，且患者对护理服务满意度提升，与管理前比差异有统计学意义（P<0.05）。在针对性对策干预中，首先对其病区环境进行优化，为患者创造良好舒适的住院治疗环境，一定程度上可拉近患者与医务人员的关系，建立良好和谐的护患关系，以提高其临床治疗干预依从性。同时，规范化、标准化相关护理操作或流程，使各项护理内容安全、有效，避免护理不良事件发生；还加强护理人员专业技能水平，提高其各项护理综合能力，可有效地将护理效率、质量提升，以更好地为患者服务[7]。另外，重视护理操作的个体化、差异性，充分考虑患者的各项信息情况，可使护理效果更显著，不仅降低不良事件发生，还提高护理服务水平，促使患者及早康复。综上所述，定期分析骨科护理管理中的危险因素情况，并相应地采取不同措施进行管理，可有效地避免不良事件发生，利于患者预后治疗，值得推广、应用。

[参考文献]

[1]李芳.护理安全管理在骨科护理管理中的应用[J].中国卫生产业,2019,16(3):92-93.

[2]张维,贝贝.骨科护理管理中的危险因素及对策研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(35):122.

[3]周宇楠,张建伟.骨科护理安全管理对患者护理不良事件的影响[J].中国卫生产业,2018,15(22):43-44.

[4]诸琳.骨科护理管理中的危险因素与对策研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(20):81.

[5]曲欢欢.骨科护理管理中的危险因素与对策研究[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(12):129，131.

[6]潘世红.骨科护理质量管理中褥疮风险预告表的应用效果[J].医疗装备,2016,29(5):195-196.

[7]杨国红.骨科护理管理中的危险因素与对策研究[J].中医药管理杂志,2015,23(22):120-122.

作者：石秀莲 单位：山东省淄博市周村区人民医院骨外科