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浅析骨科护理管理中危险因素与对策

2019/11/21 阅读:

[摘要]目的探析该院骨科护理管理中存在的危险因素情况,并提出相应对策管理。方法回顾性分析2017年1—12月该院骨科护理管理中存在的危险因素,并自2018年1—12月展开相应对策干预,比较分析管理前后效果。结果经管理后护理不良事件发生率明显降低,患者对护理服务满意度较高,与管理前比差异有统计学意义(P<0.05)。结论定期分析骨科护理管理中存在的危险因素问题,及时采取相关对策干预,一定程度上可提高护理质量,降低不良事件发生,更好地为患者服务。

[关键词]骨科;护理管理;危险因素

骨科为医院的重要科室之一,其接收的患者病情较为复杂、多样,且年龄、文化程度跨越大,临床对护理要求较高,若护理工作不到位、不规范,极易发生不良事件,如跌伤、坠床等,严重影响着患者的住院安全[1]。有关文献研究,该类患者因疾病、身心等影响,其治疗护理过程中存在诸多危险因素,通过相应、有效的护理管理,可降低该类问题,进而避免护理不良事件发生,以更好地为患者服务,促使其及早康复,一定程度上还可提高医院护理管理质量,进一步推进医疗服务发展[2-3]。因此,该文研究回顾性分析该院骨科护理管理中危险因素情况,并以此提出相应对策,报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

该院骨科护理管理部门分析其2017年1—12月护理管理情况,并根据相关危险因素提出相应对策。研究将2017年1—12月、2018年1—12月分别设置为管理前、管理后,并在管理前后随机选取86例骨科患者进行调查。所有患者经检查均符合骨科疾病的诊断标准,并知晓该次研究的目的、意义,及签署了知情同意书。排除标准:①中途退出者;②临床资料不全者;③意识障碍者;④合并重要器官功能不全者;⑤妊娠期或哺乳期妇女。另外,该研究已通过医院伦理委员会的审核批准。管理前86例患者中有45例为男性,41例为女性;年龄为20~58岁,平均为(37.85±10.24)岁。而管理后86例患者中有46例为男性,40例为女性;年龄为20~60岁,平均为(36.15±9.72)岁。比较两组数据,差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。另外,该科室共23名护理人员,3名为男护士,20名为女护士;年龄为20~53岁,平均为(35.68±5.48)岁。

1.2方法

该院骨科护理管理小组回顾性分析2017年1—12月期间其护理管理质量情况,并对其存在危险因素进行分析,大致分为3大因素,分别是病区环境、护理操作及患者个体因素。危险因素:①在病区环境护理管理中,其清洁消毒、物品摆放、防滑措施等,均影响着患者的住院治疗情况。②在护理操作中,存在诸多风险环节,护理人员若缺乏一定护理经验或风险预见意识较弱,护理操作不规范、不标准,极易发生护理不良事件,影响患者病情。据观察,护理人员对骨伤患者翻身时,应注意相关护理技巧,以避免患者出现二次伤害。③在患者个体因素中,其年龄、文化程度、阅历的跨越较大,在相应的护理干预时应注重其针对性开展,尤其是药物指导、安全管理及健康宣教上,以增强其自我管理意识。相关对策:针对以上危险因素,护理管理小组展开不同措施干预。①科学优化病区环境,为患者提供一个舒适、干净、安全的住院环境,定期清洁消毒病房、床单元,并将病房颜色设置为暖色调。科学合理放置病区各物品,并将各类危险物品贴上警告识别标记,交由专人集中统一管理,尽量避免患者接触。另外,在危险位置如厕所、洗手台等张贴上警示、危险提醒等标记,以增加患者自我防护意识。②严格规范化护理操作,并加强护理人员培训,以提高护理操作质量、效率。根据该院骨科护理管理标准,健全完善一系列护理操作相关的规章制度,并加强护理管理监督力度,以使护理管理切实落实到位。同时,医院或科室定期组织护理人员培训学习专科护理知识、技能,并要求考核优秀;还定期总结分析护理危险因素情况,以及时改进护理操作或环节。另外,还需加强其安全风险意识、预见能力,以提高护理人员各项护理综合能力。③患者入院后,护理人员应对患者进行风险评估,如是否有高血压、冠心病、糖尿病等病史,并评估其皮肤状况,再详细了解患者文化程度、年龄、情感状态等情况,为其展开针对性健康宣教、风险预防等护理干预。另外,利用调查问卷收集患者疾病认识、自我管理的水平状况,适当对其进行安全防护讲座,以增强其自我防护、管理意识。

1.3观察指标

观察统计管理前后护理不良事件发生例数,并利用自制调查问卷评估管理前后患者对护理服务满意度情况,该问卷内容主要有护理技能、服务态度等,以非常满意、满意、不满意3种等级评价,其评分分别为90分以上、70~89分、低于70分以下,总满意度=(非常满意+满意)例数/总例数×100.00%[4]。

1.4统计方法

用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析,用χ2检验计数资料[n(%)],P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1管理前后护理不良事件发生率情况

经管理后护理不良事件发生率明显降低,与管理前比差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2管理前后患者对护理服务满意度情况

管理后患者对护理服务满意度较高,与管理前比差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

3讨论

据观察,医院骨科收治患者多为创伤性骨折,其病情较为复杂、多变,临床上通常予该类患者外科手术进行治疗,术后需卧床休息且一定程度行动不便[5]。在此期间,相关护理操作若不到位、及时,极易引发风险事件,如压疮、跌倒、坠床等,使患者造成二次伤害,导致其治疗时间延长、治疗费用增加,严重影响其治疗安全性、有效性[6]。因此,临床需重视骨科护理的管理,不断增强、优化护理各项环节或操作,有效地降低风险因素,进而减少不良事件发生,以更好地为患者服务。该文研究发现,管理前骨科护理管理主要危险因素为病区环境、护理操作及患者个体,经针对性对策干预后,其护理不良事件发生率明显降低,且患者对护理服务满意度提升,与管理前比差异有统计学意义(P<0.05)。在针对性对策干预中,首先对其病区环境进行优化,为患者创造良好舒适的住院治疗环境,一定程度上可拉近患者与医务人员的关系,建立良好和谐的护患关系,以提高其临床治疗干预依从性。同时,规范化、标准化相关护理操作或流程,使各项护理内容安全、有效,避免护理不良事件发生;还加强护理人员专业技能水平,提高其各项护理综合能力,可有效地将护理效率、质量提升,以更好地为患者服务[7]。另外,重视护理操作的个体化、差异性,充分考虑患者的各项信息情况,可使护理效果更显著,不仅降低不良事件发生,还提高护理服务水平,促使患者及早康复。综上所述,定期分析骨科护理管理中的危险因素情况,并相应地采取不同措施进行管理,可有效地避免不良事件发生,利于患者预后治疗,值得推广、应用。

[参考文献]

[1]李芳.护理安全管理在骨科护理管理中的应用[J].中国卫生产业,2019,16(3):92-93.

[2]张维,贝贝.骨科护理管理中的危险因素及对策研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(35):122.

[3]周宇楠,张建伟.骨科护理安全管理对患者护理不良事件的影响[J].中国卫生产业,2018,15(22):43-44.

[4]诸琳.骨科护理管理中的危险因素与对策研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(20):81.

[5]曲欢欢.骨科护理管理中的危险因素与对策研究[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(12):129,131.

[6]潘世红.骨科护理质量管理中褥疮风险预告表的应用效果[J].医疗装备,2016,29(5):195-196.

[7]杨国红.骨科护理管理中的危险因素与对策研究[J].中医药管理杂志,2015,23(22):120-122.

作者:石秀莲 单位:山东省淄博市周村区人民医院骨外科

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