护理技能训练中混合式学习模式的应用范文

摘要：全国职业院校护理技能大赛是我国护理教育领域院校参与度最高、获奖级别最高、影响力最大的赛事，重点考查学生知识应用能力、临床思维能力、技能操作能力、沟通交流能力、分析问题和解决问题能力等综合素质。本文主要介绍我院在护理技能大赛辅导中，将传统学习资源与数字化资源混合，线上学习和线下学习相结合，激发学生学习兴趣，发挥自主学习的潜力，减轻训练负担，提高训练效率。同时，对竞赛成果进行转化，通过资源共享提高“以赛促教、以赛促改、以赛促管、以赛促建”的成效，推动职业教育教学改革。

关键词：混合式学习模式；护理技能大赛；职业院校

自2011年以来，一年一度的由教育部主办的全国职业院校护理技能大赛，已成为我国护理教育领域院校参与度最高、获奖级别最高、影响力最大的赛事，重点考查学生知识应用能力、临床思维能力、技能操作能力、沟通交流能力、分析问题和解决问题能力等综合素质。为展示职业教育办学成果，提升社会对职业教育的认可度，培养能够顺利进入护理岗位胜任临床工作的护理人才[1]，参加全国护理技能大赛已成为各职业院校护理专业提高人才培养质量的重要举措，大赛成绩已纳入人才培养质量评价体系。我院积极响应教育部的号召，高度重视护理技能大赛，积累了一定的竞赛训练经验，将历年竞赛项目进行分类整理，建设颗粒化资源，将传统学习资源与数字化资源混合，采用线上学习和线下学习相结合的混合式学习模式。

1混合式学习模式的优势

混合式学习就是将传统面对面学习方式与网络学习方式相结合，是对传统学习方法的补充和支持，提高了学生自主学习能力[2]。北京师范大学何克抗教授提出，随着网络技术和在线教育的发展，国际教育技术界把混合式教学逐渐定义为线上教育和线下教育的结合，就是把传统学习方式的优势和E-Learn-ing（数字化或网络化学习）的优势结合起来，既发挥教师引导、启发、监控教学过程的主导作用，也充分体现学习者作为学习主体的主动性、积极性与创造性[3]。混合式学习强调采用不同方式解决问题，采用多样化信息传递方式促进学习者的学习，从而使学习效果最优化[4]。混合式学习减轻了课堂面授的压力，重、难点知识可以通过课堂面授来学习，易理解掌握的知识则可以通过网络来学习。这样学生就可以不拘泥于时间、地点，随时随地进行学习，激发了学习兴趣，发挥了自主学习的潜力，减轻了训练负担。

2混合式学习模式应用于护理技能大赛训练的必要性与可行性

传统护理技能大赛训练采用3P教学模式，即演示（Presen-tation）—操练（Practice）—成果（Production），是以教师为中心单向传递知识，学生被动接受。这种教学模式便于教师掌握教学进度与节奏，但是忽视了学生在学习中的主体地位和真正的学习需求，不利于培养自主学习能力，不适合以学生为主体的大赛培训。同时，由于参与护理技能竞赛选拔及集训的学生主要为三年级实习生，在全国各地医院实习，返校备赛的时间较短，大赛训练受时间和空间的限制。网络学习具有激发学生训练热情、减轻集训负担、及时反馈训练效果的优势，然而完全依赖网络平台进行辅导和训练，缺乏真正的实操训练，也不利于学生操作能力培养。因此，迫切需要将传统学习模式与信息化学习模式相结合，打破技能训练时间和空间上的限制，提高学生自主学习效果。

3建设护理技能大赛线上学习资源库

基于医院护理岗位实际工作任务调研结果，同时结合历年全国职业院校护理技能大赛的要求，整体设计线上学习资源库，初步构建护理技能大赛资源库知识树，并邀请行业专家论证指导，形成最终资源库知识树。在满足学生学习需求的基础上，按照知识点（技能点）进行单元设计，设计每个单元的教学内容及教学活动，确定每个知识点素材（包括典型临床案例分析多媒体课件、微视频解析），每个技能点素材（包括操作情境案例、操作评分标准要点解析、操作流程思维导图、操作示范视频、操作常见错误动作微视频、操作关键步骤微视频及相关动画资源等）。根据护理技能大赛形式建设试题库，主要包括选择题、案例分析题等题型。利用云课堂平台开发护理技能大赛培训课程，实施线上学习。

4混合式学习模式在大赛培训中的实施

4.1选手选拔

利用云课堂平台提前1~2周技能大赛选手选拔通知，注明竞赛内容、竞赛形式、评分标准。学生根据竞赛内容在线学习相关知识，对有疑问的地方进行线上提问，教师给予解答。选拔时首先利用云课堂平台测试学生理论成绩，将理论基础扎实的学生挑选出来再进行操作技能考核、面试（包括语言表达能力和心理素质测试）。通过理论测试、操作技能考核以及面试，考查学生知识应用能力、技能操作能力、分析问题和解决问题能力及人文关怀素养，科学高效地完成选拔工作。在线测试较为便捷，可以及时发掘优秀学生充实到训练队伍中来。

4.2竞赛前期训练

前期操作技能训练时间为两周，参与学生人数多，分布在不同城市，在校生在学校实训室训练，实习生在实习医院训练，没有统一标准和规范化示教，影响了学生训练效果。混合式学习模式可以将传统竞赛前期训练进行翻转，按照班级或实习单位划分小组，教师在云课堂平台学习任务单，学生在线观看评分标准要点解析、操作示范视频、一等奖选手比赛实况等视频资源，进行自主学习、小组讨论交流并上传作品。教师线上答疑和纠错，提升训练效率，同时网络资源使更多学生受益，真正达到“以赛促学、以赛促教”的目的。

4.3竞赛正式训练

根据竞赛内容和形式，将竞赛正式训练分为理论培训和操作技能培训两部分。

4.3.1理论培训学生课前自主学习，通过云课堂平台领取学习任务单，复习疾病相关知识，分组进行案例讨论交流、学习资料收集与整理。课堂面授，指导教师展示资源库中的案例，采用小组讨论、头脑风暴等方式引导学生积极思考，分析案例，汇报讨论结果。指导教师对汇报情况进行点评，并讲解重、难点内容。课后巩固，学生利用云课堂平台反复学习，教师布置课后作业，在线测试学生知识掌握程度，学生学习过程中有疑问可以在线提问，与教师共同讨论交流。

4.3.2操作技能培训课前自主学习，学生通过云课堂平台领取学习任务单，浏览相关操作项目文本、视频、动画资源，熟悉操作流程和要点。课堂面授，根据竞赛培训计划采用情景模拟法、视频教学法，指导教师示教时根据国赛技术规范与评分标准，分步细化操作流程，详细讲解操作要点，强调每个动作细节、与患者沟通交流的语言语调、仪态表情、物品布局、医疗废弃物的分类处理等。课后练习，根据竞赛培训计划，学生分析云课堂平台上的案例，反复观看操作视频，进行小组合作学习训练、录像反馈式训练、比赛场景模拟训练、观摩训练等，采用自我评价、同学评价、教师评价相结合的方式进行评价。

5结语

基于混合式学习模式建设护理技能大赛资源库，提高学生自主学习能力、知识应用能力、临床思维能力、岗位胜任力等综合素质，优化竞赛训练效果，为学生终身学习提供不竭动力。同时，对竞赛成果进行转化，通过资源共享提高“以赛促教、以赛促改、以赛促管、以赛促建”的成效，推动职业教育教学改革。

参考文献：

[1]2019年全国职业院校技能大赛组委会.2019年全国职业院校技能大赛护理技能赛项申报书[Z].2019.研究，2004（3）：1-6.

[4]邓雪清.基于混合式学习的师范生教学技能训练模式研究[D].长沙：湖南师范大学，2016.

作者：姚启萍 王玮 闻纯 单位：江苏医药职业学院