临床护理教学中混合式教学的应用研究范文

［摘要］将网络与多媒体技术与对分课堂教学模式充分结合，构建了课堂知识传授与网络自主学习相结合、线上自主学习与线下讨论学习相结合的混合式临床护理教学模式———“互联网+对分课堂”，探讨其在临床护理教学中应用，分析可能出现的问题及发展策略，以期提高临床护理教学质量。

［关键词］互联网+;对分课堂;混合式教学;护理教育

随着医学模式的转变、医学技术的发展和医疗卫生水平的不断提高，护理人员在医学领域中扮演着越来越重要的角色。护理教育的整体水平直接关系到护理服务的质量和健康中国战略目标的实现。《国家教育事业发展“十三五”规划》提出的“积极发展'互联网+教育'”、“鼓励教师利用信息技术提升教学水平、创新教学模式，利用翻转课堂、混合式学习等多种方式用好优质数字资源”。在当前“互联网+”背景下，积极推进信息技术在高校教学中的实践应用，进行混合式学习研究，对于提高教学效果、完成教学目标起着重要作用。“对分课堂”简称为PAD课堂，是复旦大学心理学系张学新教授提出的新型教学模式，把教学过程分为三个阶段:第一阶段:教师讲授(Presentation，P阶段)，一半课堂时间由教师通过讲授方式教学;第二阶段:学生消化吸收(Assimilation，A阶段)，学生在课下对新知识进行内化;第三阶段:学生讨论(Discus-sion，D阶段)，另一半课堂时间分配给学生进行交互式、讨论式学习。该教学模式进行中要注意本次课堂上交互讨论的是上一次课讲授的内容，即隔堂讨论［1］。“互联网+对分课堂”混合式教学模式将对分课堂结合互联网平台，二者优势互补，教师与学生双方受益［2］。

1“互联网+对分课堂”混合式教学模式的构建

1.1资源建设:

网络资源课程是以网页形式体现，网站内容包括:课程简介、教学大纲、课程负责人及教师团队情况介绍、课件、习题、教学视频、参考资源、电子教案、网络答疑等内容，同时将与课程相关的课外资料、相关网站链接到课程网页，形成一整套基本涵盖教学全过程的网上教学资源。

1.2教学实施:

首先，要确定实施的重点课程及教学内容，并不是所有课程都适合互联网和对分课堂教学，因此应对课程和教学内容具体分析。其次，课前教师可布置问题引导学生在互联网平台进行预习;课堂上教师利用一半时间讲解教学内容的重点、难点，精心设计问题，巧妙提出问题;课后学生继续在互联网平台复习，通过回答思考题对知识进行消化吸收。下一次课堂上，学生先分组讨论，互相解答难点，分享学习体会;最后教师点评，解答学生疑难问题。

1.3教学评价:

围绕教学目标及人才培养目标，构建以岗位胜任力为导向的考核评价体系［3］。运用形成性评价教育理念，增加形成性评价形式、内容及手段，如考核总计100分，考核分为形成性考核与终结性考核。形成性考核成绩占课程总成绩的40%(包括课堂出勤占5%、期中阶段测试占20%、讨论及病例报告占5%、实验课及操作技能考核占10%);终结性考核成绩占课程总成绩的60%，采取闭卷形式。讨论及病例报告的评分具体又包括学生自评、组员互评、教师评价三个部分。

1.4教学效果:

通过“互联网+对分课堂”的教学方式，教师在教学中发挥了主导作用，不必再面面俱到的将所有教学内容全部灌输给学生，教师的教学任务也相对减轻，把大量的精力用在如何设计病例、提问上面。学生在学习中发挥了主动作用，通过课前的预习自主学习，课下的复习提高思维能力，小组讨论提高沟通能力、分析问题解决问题能力［4－5］。课程评价不再是考试分数决定了最终成绩，而是将学习的过程纳入成绩，增加了学生学习的动力。

2讨论

2.1“互联网+对分课堂”

符合学生学习规律，提高学生的综合能力:“互联网+对分课堂”混合式教学模式通过教学元素的调整与重组［6］，学生学习的兴趣被激发，自主学习意识得到增强，学生在学习中发挥了主动作用，通过课前的预习、课下的复习提高思维能力，小组讨论提高沟通能力、分析和解决问题能力。同时，学生在教学活动中合作、互助，培养了团结协作和人际交往能力。本研究结果显示干预组学生的考试成绩，岗位胜任力评分均高于对照组，表明“互联网+对分课堂”良好的教学效果，不仅实践了课堂教学以学生为中心、教师为主导的现代教育理念，学生的综合能力等得到显著的提高［7］。

2.2“互联网+对分课堂”

加强师生互动，实现师生角色转型:一直以来，护理教学主要以教师讲授为主，讲授法存在不能很好地体现以学生为中心，不利于发挥学生的主动性，不利于学生长时间的集中注意力等不足。“互联网+对分课堂”混合式教学模式中，教师不仅仅是知识的传授者，更是学生行为的指导者和咨询者，使学生能够沿着仔细规定的学习程序循序渐进的学习。此外在该混合式教学中，信息传递是双向的，教师可直接根据学生的学习过程获悉其理解信息的多少和深浅，便于指导和交流。教师在引导学生探索新知识的同时，注重跨学科知识的联系，促进学生知识结构的整合和优化［8］。

3“互联网+对分课堂”混合式教学模式面临的问题及发展策略

3.1课程及教学内容选择问题:

“互联网+对分课堂”并不适合于所有课程，应该对课程和教学内容具体分析，注重教学内容的适用性、注重选用教材、注重学生的实际，探讨是否适合采用该混合式教学模式。一般来说，理论性强的内容不适合学生讨论，如护理学导论，仍适合教师讲授为佳。而含有大量临床病例分析的专业课，如内科护理学、外科护理学等，从中选择合适的教学内容采用该混合式教学模式可促进学生将理论知识应用于临床［9］。

3.2授课学时分配及对分时间安排问题:

“互联网+对分课堂”混合式教学在实施的过程中，要注意课程学时的分配［10］。在遵循培养方案和教学大纲的前提下，教师讲授时间与学生讨论的时间并不一定是完全对半分配，可根据教学内容和学生的自主学习情况进行机动分配。如有些知识是学生在医学基础阶段学习过的内容，就可以适当增加讨论时间，如有些知识是理论性抽象性的内容，就可以增加讲授时间。

3.3教学管理及师资问题:

“互联网+对分课堂”混合式教学的实施涉及教学管理的各个环节，实施前应设计具体的教学路径以及给学生布置的教学目标，精心设计问题、巧妙提出问题、积极反馈问题。同时，课程团队应该定时收集学生反馈意见，并在网上与学生交流互动，根据学生的反馈情况及时调整课程设计［11］。此外护理教师应注重教学经验的积累和教学能力的提升，对教学方式方法进行改革研究，加强对现代教育技术的学习、研究和应用，促进教学相长［12－13］。

4小结

培养护理本科生的科学思维和开拓创新能力是现代高等护理教育改革的重要内容［14］。“互联网+对分课堂”混合式教学将对分课堂结合互联网平台，使对分课堂与互联网优势互补。“互联网+对分课堂”混合式教学具有适应现代化教学发展，符合学生学习规律;节省教学资源，提高学生的综合能力;加强师生互动，实现师生角色转型等优势，是一项具有重要意义的教育教学研究，在临床护理教学中有很大的应用前景，值得深入研究和推广。

5参考文献

［1］张学新.对分课堂:大学课堂教学改革的新探索［J］．复旦教育论坛，2014，12(5):5.

［2］郭树荣.基于“互联网+对分课堂”混合式教学模式研究与实践［J］．黑龙江教育(理论与实践)，2017，(3):39.

［3］王尔馥.网络环境下的高校对分课堂教学模式改革［J］．高校理科学刊，2016，36(5):89.

［4］教育部.国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010－2020年)［J］．中国德育，2010，(8):7.

［5］教高［2015］3号文件.教育部关于加强高等学校在线开放课程建设应用与管理的意见［Z］.

［6］刘志平，岳梦琳.对分课堂模式在《妇产科护理学》教学中的应用［J］．中国继续医学教育，2016，8(26):23.

［7］刘明秋.“对分课堂”教学模式在微生物学教学中的应用［J］．微生物学通报，2016，43(4):730.

［8］骆海燕，李美珍，马腹婵，等.“对分课堂”模式在高职儿科护理教学中的应用与效果评价［J］．护理学报，2017，24(5):10.

［9］王凤霞，王璋琳.对分课堂在本科护生《基础护理学》教学中的应用［J］．护理研究，2016，30(10C):3820.

［10］张赛宜.PAD教学模式在公安院校大学生心理健康教学中的探索［J］．公安教育，2016(2):66.

［11］蒋海萍.在医学英语课堂教学中尝试运用“对分课堂”教学法［J］．卫生职业教育，2016，34(11):44.

［12］韩金华，郭婷婷.对分课堂教学模式在中职护生护士执业资格考试辅导中的应用［J］．卫生职业教育，2016，34(12):115.

［13］宫建美，张佩.对分课堂应用于本科护理教学的态势分析［J］．中华护理教育，2017，14(6):474.

［14］朴莲花，吕文伟，葛敬岩.“互联网+”时代大学生创新能力培养在生理学教学中的体会［J］．吉林医学，2017，38(9):1800.

作者：关维维 张楠 单位：北京市中日友好医院保健二部