产科护理教学中临床路径式带教的应用范文

【摘要】目的观察临床路径式带教在产科轮转生护理教学中的应用效果。方法选取医院2017－2018年的产科实习护生60名，以简单随机法分为试验组与常规组各30名，试验组采用临床路径式带教，常规组采用传统带教模式，比较4周后2组护生理论、临床操作、临床个案成绩及对带教满意度。结果试验组护生理论成绩、临床操作成绩、临床个案成绩均高于常规组，差异均有统计学意义(P＜0．05)。试验组对带教满意度为93．3%高于常规组的70．0%，差异有统计学意义(P＜0．05)。结论临床路径式带教应用于产科轮转生护理教学中可提高护生个人的学习能力及带队老师的综合素养，具有推广应用价值。

【关键词】临床路径;带教;产科护理;轮班生;护理教学

临床路径式带教是当今护理教育的一个重要环节。当前的护士带教，师资力量不足，带教的经验不够丰富，带教的效果也很难得到进一步的提升，并且随着社会的日益发展，现如今对毕业生的要求也变得越来越高，再加上传统教学模式上存在的一些局限性，使得众多护生处于被动学习的状态，学习效果很难得到大的提升。为了满足社会对其的高要求，以及提高护生本身的职业技能，通过探究临床路径式带教的经验，制定一系列的临床带教计划，以提高产科轮转生护理教学的质量，选取我院60名产科护士轮转生为研究对象，采用临床路径式带教的试验组，不管是轮转生的理论水平还是实际操作水平都得到了明显的提升，并且轮转生对于实习带教老师的满意度也相应的提高［1］。现报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料

选取我院2017－2018年的产科护士轮转生60名为研究对象，通过简单随机法分为试验组和常规组各30名。2组轮转生均为女性，年龄19～26岁，中位年龄23岁，2组轮转生的学习时间为4周。2组轮转生年龄、学历等资料比较差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。

1．2方法

常规组采用传统带教模式，带教老师结合实际具体情况列出知识大纲，为轮转生进行教学内容和教学计划的制定。经历3周的学习时间，然后第4周同试验组进行共同考核。试验组采用临床路径式带教模式，具体教学方式如下。

1．2．1准备工作:带教老师积极成立临床路径式带教小组，以小组的形式进行对临床健康教育路径的探讨，明确教学的目的、方法、内容及作用，让轮转生有目的的进行学习，使得大家能够在思想认知上达到一致，有共同的学习目标，做好思想准备，积极配合带教老师的日常教学［2］。

1．2．2带教要求:要根据每组轮转生对我院实际了解情况进行分组组合，方便接下来工作的开展。根据轮转生自身条件组成小组学习，以此来制定恰当的个性化健康临床路径带教［3］。1．2．3带教学习内容:首先先让轮转生明确教育内容、教育方式、教育时间、教育方式及教育评估方式等。然后再根据实际分组情况，向患者阐释临床路径式表，使患者充分了解其教育目的，以此来减轻患者的担忧，提高患者的配合度，以此来实现最佳的护理效果［4］。

1．2．4带教具体步骤:在第1周带教老师要对每位轮转生进行专业技能和综合素养的评估，然后耐心引导轮转生，详细介绍产科的整体布局情况及环境、设施等特点。介绍产科无菌技术及三查七对原则和一些常见的产科药物。明确要学习的技能目标。阐述学习内容，根据教学计划进行教学工作的开展。第2周考试时，带教老师就要根据临床路径式计划表进行有计划、有目的地教学，让轮转生充分了解路径计划表的内容，并掌握一定的学习方法，在这周内，经过了上一周的详细介绍，轮转生们有了一定的基础，开始具体产科设施的操作，带教老师进行模范教学，以便学生适应学习，在知识内容方面，要学习产科护理文件的正确书写，医嘱的处理顺序，根据实际情况参加有关产科的疑难病例讲座等。学会一些基本的术前准备以及术后护理能力和一些产科基本仪器的实际操作。在第3周内，由带教老师处于观摩的位置，放手让轮转生们进行自我操作，培养独立性，出现问题及时纠正。第4周是对整体的临床路径式带教活动进行考核评估，以此来判断轮转生的学习成效［5］。

1．3观察指标

学习期结束后，分别对2组轮转生进行护生理论及临床操作能力进行考核，均以百分制为基础。采用调查问卷的方式进行带教满意度评价，以百分制为准，85分以上为满意，60～85分为比较满意，60分以下为不满意。满意度=(满意+比较满意)/总例数×100%。

1．4统计学方法

应用SPSS19．0统计软件进行数据处理。计量资料以x珋±s表示，组间比较采用t检验;计数资料以率(%)表示，组间比较采用χ2检验。P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1护生理论及临床操作、个案成绩

试验组护生理论成绩、临床操作成绩、临床个案成绩均高于常规组，差异均有统计学意义(P＜0．05)。见表1。

2．2对带教满意度

试验组对带教满意度为93．3%高于常规组的70．0%，差异有统计学意义(χ2=5．455，P＜0．05)，见表2。

3讨论

随着现代医学的发展，各种护理专业呈现更加专业化、系统化的培育，随之而来的是护士专业技能局限化的弊端。因为为了适应现代医学和社会的发展，采取上岗护士轮转制度，使之掌握不同的专业疾病的护理，以此培养复合型人才，适应医学的快速发展需要［6］。本结果显示，采用临床路径式带教的试验组护生理论成绩、临床操作成绩及个案成绩均高于采用传统带教模式的常规组，临床路径式带教效果要远远高于传统的带教模式，传统模式的带教因缺乏相应的灵活性、机动性，理论和实践之间的联系性差，学生们不能将学到的理论知识与自身技能融为一体，不能使学生充分发挥主观能动性，使得学生在学习过程中易产生沮丧、茫然的心理情绪。特别是跟患者的沟通方面，缺乏灵活性和相应的人文情怀，通过临床路径式带教后，学生能够从患者入院开始，就跟患者有一个良好的沟通状态，跟随着带教老师的指导，既培养了学生的口头表达能力，同时也在一定程度上提高了学生的学习兴趣［7］。在带教满意度方面，试验组带教满意度高于常规组。在提高轮转生的带教满意度方面，采用临床路径式带教实现学生与带教老师一对一教学，学生可以根据临床路径式内容知道自己什么时候应该做什么，如何去做，不仅大大提高了学生的学习积极性，而且也能够促成学生积极配合老师的带教课程，同时增进了双方的情谊，提高了彼此双方的满意度。学生在日常带教中的信息反馈也能够更好地指导带教老师，使得学生和老师都在互相进步，互相学习。轮转制度下的护生由于缺乏产科相应的临床经验和专业知识，并且应对紧急突发症状的能力低，因此要对轮转生进行临床路径式带教，提高护士的专业知识及操作技能［8］。临床路径式带教相比于传统的带教模式具有以下优点:临床路径式带教具有标准化的教学方案，明确的教学计划与目标，提高了带教的水平与质量，同时，带教内容由易到难过度合理，轮转生们也比较易于接受，明确的学习目标也让学生们在学习中有计划的去准备，提高学习质量。通过带教老师有计划、有时间性、有目的的循序渐进式控制教学进程，让轮转生的学习由被动转主动，使得在学习的过程中，能够明确学习目标，及时纠正学习误区，将临床产科的知识内容规范化、标准化，更加有利于学生的知识掌握。综上所述，临床路径式带教在产科轮转生护理教学中效果突出，具有一定的应用价值，值得借鉴。

参考文献

［1］朱姝姝．临床路径式带教在急诊外科临床护理教学中的应用［J］．实用临床护理学电子杂志，2017，2(48):172－173．

［2］李锦云，罗梨芳，陈幼芳．临床路径式带教在妇科护理教学中的应用效果探讨［J］．医学理论与实践，2017，30(22):3442－3443．

［3］吴若雅．临床路径式带教在产科轮转生护理教学中的应用［J］．中国乡村医药，2017，24(6):84，86．

［4］王海霞，马丽芸，纳文霞．临床路径在产科临床护理带教中的应用［J］．内蒙古中医药，2016，35(16):84．

［5］郑灵敏．人性化带教模式在产科护理带教中的应用效果观察［J］．中国高等医学教育，2016(8):76－77．

［6］魏国光．临床路径式带教在妇科护理教学中的应用［J］．实用妇科内分泌杂志(电子版)，2016，3(8):171，173．

［7］孙雪．妇产医院产科轮转生临床路径带教模式构建及效果探析［J］．中国卫生产业，2016，13(11):101－103．

［8］黄静，林细容，苏碧珍．临床路径式教学在护理轮转生带教中的应用分析［J］．中国继续医学教育，2015，7(24):24－25．

作者：付伊 单位：武汉科技大学附属孝感医院