围术期综合护理干预对手术康复效果研究范文

【摘要】目的评价围术期综合护理干预对阑尾炎手术治疗患者康复效果的影响。方法选取在我院行阑尾炎手术患者30例，采取随机双盲法进行分组。对照组15例行常规护理，观察组15例行综合护理干预，对比2组患者的护理效果。结果与对照组比较，观察组康复速度更快、术后疼痛更轻（P<0.05）。结论对阑尾炎手术患者行围术期综合护理干预，可减轻其术后疼痛程度，提高术后康复效果。

【关键词】阑尾炎手术；围术期；综合护理干预；术后疼痛；康复效果

阑尾炎是医院普外科常见疾病，起病急，进展迅速，病情凶险，手术为治疗阑尾炎的主要方法。对手术治疗阑尾炎患者而言，单纯处理病症，缓解患者临床症状，并不能满足患者就医时各项需求[1]，围术期有效护理方法能确保患者术后恢复健康。围术期综合护理干预是针对患者个体差异及病情特点，采取全面、整体、高效的护理措施，以满足患者生理、心理需求，提高护理满意度及康复效果[1]。我院针对阑尾炎手术治疗患者采取综合护理干预，取得良好效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月—12月期间于我院行阑尾炎手术患者30例，纳入标准：患者自愿签署了知情同意书；精神良好，认知正常，采取随机双盲法分为2组。对照组15例，男9例、女6例；年龄在24岁~72岁之间，平均年龄（48.91±3.75）岁；受教育时间1年~16年，平均（9.28±1.36）年；发病时间30min~8h，平均（3.49±0.69）h。观察组15例，男8例，女7例；年龄在24岁~72岁之间，平均年龄（50.85±4.01）岁；受教育时间1年~15年，平均（9.34±1.35）年；发病时间30min~8h，平均（3.50±0.65）h。2组患者的年龄、性别等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比。

1.2护理方法

对照组患者围术期采用常规护理，术后协助患者检查，加强伤口的消毒工作、合理饮食，及时换药，密切观察生命体征，仔细监测腹部症状和体征，观察有无腹腔内出血、切口感染、粘连性肠梗阻、腹腔脓肿、肠瘘等并发症。鼓励患者及早下床活动。观察组患者围术期采用综合护理干预，具体内容如下。

1.2.1术前心理干预患者突然发病，伴剧烈疼痛，对手术的恐惧、焦虑影响手术实施及术后恢复效果。术前需与患者有效沟通，鼓励、支持、关爱、体贴患者，及时讲解阑尾炎手术方法、手术效果及注意事项；告知患者围术期疼痛是正常的，可通过聊天、听音乐、看书、看视频等方法转移注意力，减轻患者围术期疼痛感。

1.2.2住院环境护理病房光线宜柔和，根据患者病情及身体舒适度，将温度控制在24℃~26℃，湿度在50%左右。病房定时通风换气、清洁消毒，及时更换床单、被褥，保持安静、整洁、舒适，以维持患者躯体的舒适度。

1.2.3术后活动与休息护理术后帮助患者取舒适体位，给予心电监护、低流量吸氧，必要时准备镇痛药，减轻患者术后疼痛。鼓励患者尽早下床活动，促进胃肠功能恢复，及早肛门排气。

1.2.4术后饮食护理护理人员正确指导患者术后饮食，肛门排气后方可进食，宜进食易消化、清淡、少油、富含维生素食物，尽量避免摄入牛奶等易胀气食物。

1.3观察指标

记录患者术后康复效果：包括下床活动时间、术后肛门排气时间、住院时间。以视觉模拟评分量表（VAS）[2]评价患者术后疼痛，由患者自行在0~10的刻度上指出相应数字，对应疼痛程度，疼痛程度与分值呈正相关。1.4统计学方法运用SPSS20.0统计学软件包处理数据，计量资料采用t检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2结果

2.12组患者术后康复效果比较

与对照组相比，观察组患者下床活动时间、肛门排气时间、住院时间明显缩短，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.22组患者术后疼痛程度比较

观察组术后VAS评分（1.20±0.47）分，对照组术后VAS评分（3.36±1.52）分，差异有统计学意义（t=7.184，P=0.000）

3讨论

既往阑尾炎手术围术期护理工作多采用常规护理，但常规护理仅是对疾病及手术而做出的程序性措施，无法满足患者生理及心理需求，患者护理满意度较差，恢复效果偏低。随着现代医学的不断发展，临床护理不再单纯重视患者疾病变化，也需动态观察患者情绪变化，予以人文关怀护理，以提高患者恢复效果，保障患者身心康复。本次研究对阑尾炎手术患者采取全面的护理干预，其优势如下：①阑尾炎患者突然发病，伴剧烈疼痛，均会出现焦虑、对手术的恐惧，针对患者心理状态变化，评估负性心理原因，采取针对性心理护理，缓解患者心理负担，使患者情绪及身心状态能够得到放松，可增强患者围术期依从性，积极配合护理。②根据患者住院期间躯体状态及心理状况，为患者营造一个温馨、舒适的住院环境，为患者躯体、生理功能恢复创建一个舒适、良好的状态。③根据患者术后恢复情况，指导患者饮食、运动，做好并发症预防，以此减轻患者心理及生理不适感，缓解患者生理及躯体上的疼痛及不适度，从而可更好促进患者康复[3]。综上所述，对阑尾炎手术患者行围术期综合护理干预，可显著缓解患者术后疼痛程度，提高康复效果，缩短住院时间，具有较高的临床应用及推广价值。

参考文献

[1]李荣品.分析探讨综合护理应用于阑尾炎手术患者的临床效果[J].国际护理学杂志，2015，34（4）：450-452.

[2]都均芹.不同护理模式在阑尾手术患者中的综合护理效果观察[J].中国伤残医学，2016，24（11）：150-151.

[3]宋瑞华.围术期综合护理措施在阑尾炎手术患者中应用观察[J].临床研究，2017，25（1）：132-133.

作者：张莉 刘莲香 谢菁 单位：于都县人民医院