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临床医学血液细胞检验质量控制对策

2019/12/11 阅读:

摘要:目的探讨临床医学检验中血液细胞检验质量控制对策。方法选取2017年3月~2018年8月来我院进行血常规检测的500份血液样本,分别使用不同比例的抗凝剂,并且分别在室温与低温环境下将其放置0.5h、2h与5h,观察血液样本中的血小板(PLT)、血红蛋白(HGB)、红细胞(RBC)、白细胞(WBC)的含量变化情况。结果在室温条件下,血液样本放置2h、5h后的PLT、HGB、RBC与WBC的含量明显高于放置0.5h的样本含量;在低温条件下,血液样本放置2h、5h后的PLT、HGB、RBC与WBC的含量明显高于放置0.5h的样本含量;与1∶50的抗凝剂相比,1∶10抗凝剂的PLT、HGB、RBC与WBC的含量明显较低,差异显著(P<0.05)。结论放置时间与抗凝剂比例不同将会影响血液细胞检验质量,因此需要采取有效的措施进行质量控制,如此才能够有效地提升检测质量。

关键词:临床医学检验;血液细胞检验;质量控制

对患者进行血液细胞检验能够在较大程度上明确患者的病情,并且能够对患者的预后进行良好的判断[1]。但在实际的检测过程中,血液细胞检验质量将会受到不同因素的影响,例如放置时间或使用的抗凝剂比例,因而将会导致检测结果出现较大的误差[2]。因此为有效地提升检测结果的准确率,临床检验人员需要不断地改进质量控制措施,努力排除不良因素的干扰,以便能够为临床医生提供准确的检测数据,进而为患者提供针对性的治疗依据[3]。本文将探讨临床医学检验中血液细胞检验质量控制对策。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年3月~2018年8月来我院进行血常规检测的500份血液样本,其中男296名,女204名,年龄为29~64岁,平均年龄为(46.5±4.9)岁。纳入标准:均为自愿参加本实验。排除标准:患有严重的血液系统疾病。家属在了解相应的实验方式后签署知情同意书,使用统计学软件对患者进行分析处理。

1.2方法

临床检验人员告知所有检测人员晨起空腹,抽取其4ml静脉血,分别盛放于不同试管中,并将其每名检测人员的血液样本平均分成2份,盛放于对应的试管中,之后对血液样本进行如下操作:①在试管中添加EDTA-K2抗凝剂,并且将抗凝剂稀释成不同的比例,即分别为1∶10与1∶50。②将所有的血液样本分别在室温环境下放置0.5h、2h与5h之后,使用日本希森美康(sysmex)xs-800i全自动血液分析仪检测血液样本中的PLT、HGB、RBC与WBC的含量。③将所有的血液样本分别在低温环境下放置0.5h、2h与5h之后,使用日本希森美康(sysmex)xs-800i全自动血液分析仪检测血液样本中的PLT、HGB、RBC与WBC的含量。

1.3观察指标

室温与低温环境下放置0.5h、2h与5h后的血液样本中的PLT、HGB、RBC与WBC的含量情况;不同抗凝剂比例下血液样本中的PLT、HGB、RBC与WBC的含量情况。

1.4统计学处理

本研究数据采用SPSS18.0统计软件进行分析,血液样本的PLT、HGB、RBC与WBC的含量为计量资料且符合正态分布,计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,两组间计量资料的比较采用成组设计资料的t检验,P<0.05提示差异具有统计学意义。

2结果

2.1室温环境下放置0.5h、2h与5h后的血液样本中的指标含量情况比较

经过检测可知,血液样本放置2h、5h后的指标含量明显高于放置0.5h的样本含量,差异显著(P<0.05),见附表1。

2.2低温环境下放置0.5h、2h与5h后的血液样本中的指标含量情况比较

经过检测可知,血液样本放置2h、5h后的指标含量明显高于放置0.5h的样本含量,差异显著(P<0.05),见附表2。

2.3不同抗凝剂比例下血液样本中的指标含量情况比较

经过检测可知,与1∶50的抗凝剂相比,1∶10抗凝剂的各指标含量明显较低,差异显著(P<0.05),见附表3。

3讨论

对患者进行血液细胞检验对判断患者的病情与预后具有重要作用,但在实际检验工作中,检测结果将会受到诸多不同因素的影响,其中较为主要的则为放置时间、放置环境与抗凝剂的使用比例,均将在较大程度上影响检测结果的准确性[4],为此临床检验人员需要不断地提升检测能力,采取对应的质量控制措施,如此才能够获得较为准确的检测结果,可按照如下内容进行:①检验前予以质量控制。进行检验前,技术人员需要对检测仪器进行仔细检查,以确保各环节的正常运作[5];同时在收集患者样本后需要专业技术人员及时送往检验实验室,避免使其放置时间过长[6]。②检验过程中予以质量控制。临床检测人员按照所使用仪器参数选择适合的抗凝剂比例对血液标本进行稀释,并严格控制样本的存放时间与温度,以此降低外界不良因素的干扰。③检验后予以质量控制。在对血液样本进行检测后,检测人员不得立即向临床医生报告检测结果,为确保检测结果更加准确性,检测人员在确保使用仪器正常工作状态下,还需要结合患者的以往检测结果进行综合判断,从而能够为临床医生提供更加可靠的检测结果,为患者予以良好的治疗。依据实验结果可知,在室温与低温环境下,放置的时间愈长,血液中的PLT、HGB、RBC与WBC的含量愈高,并且抗凝剂比例愈低,血液中的PLT、HGB、RBC与WBC的含量愈高,基于此,临床检测人员需要严格控制样本的存放时间与温度,并且需要使用适合的抗凝剂比例。综上所述,本文认为放置时间与抗凝剂比例不同将会影响血液细胞检验质量,因此需要采取有效的措施对放置时间与抗凝剂比例进行控制,如此才能够有效的提升检测质量,以便能够为临床医生提供更加准确可靠的检测结果,以便为患者提供效果更佳的治疗,使其摆脱疾病,恢复健康状态。

参考文献

1陈爱梅.血液细胞检验质量控制探讨[J].中国中医药现代远程教育,2013,11(3):112~113

2徐晓嵘.浅析临床医学中血液细胞检验的质量控制[J].现代诊断与治疗,2012,23(9):1378~1379

3覃庆开.血液细胞学分析前的质量控制和管理对策[J].检验医学与临床,2013,10(2):244~245

4向环英,马增煌,邓建平.骨髓细胞学分析前质量控制的影响因素与对策[J].国际检验医学杂志,2013,34(5):636~637

5周梅芳.临床检验中不合格血液标本的探讨分析[J].吉林医学,2011,32(30):6443~6444

6沙薇,郭伟娜,于文波,等.试析临床医学血液细胞检验的质量控制[J].中外医疗,2011,30(10):187

作者:王朝辉 单位:河南省登封市人民医院

临床医学血液细胞检验质量控制对策

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