高血压患者进行社区护理干预的效果范文

【摘要】目的分析高血压患者的社区护理干预效果。方法60例高血压患者,均予以分级管理、健康教育、生活指导、药物干预、心理疏导等护理干预,通过调查及对比评估高血压患者的社区护理干预效果。结果护理干预前,患者的舒张压为(96.6±8.2)mmHg(1mmHg=0.133kPa),收缩压为(154.2±12.5)mmHg；护理干预后,患者的舒张压为(83.4±7.5)mmHg,收缩压为(141.8±8.6)mmHg；患者干预前后血压水平比较差异具有统计学意义(P<0.05)。护理干预前,患者遵医服药43例(71.7%)、合理运动42例(70.0%)、控制饮食41例(68.3%)、限制烟酒39例(65.0%)；护理干预后,患者遵医服药56例(93.3%)、合理运动52例(86.7%)、控制饮食54例(90.0%)、限制烟酒51例(85.0%)；患者干预前后健康行为改变情况比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高血压患者经社区护理干预后,血压水平得到控制,健康行为比例升高,有助于患者健康状况的有效改善,值得大力推广和运用。

【关键词】社区护理；高血压；效果评估

近年来,我国高血压患病率呈明显上升趋势,成为严重威胁人们身心健康和生活质量的重大疾病。由于高血压属于慢性疾病,长期治疗与控制十分必要［1］。与此同时,高血压的发生、发展与患者的生活方式密切相关,纠正患者的不良行为习惯,一定程度上可以改善高血压患者的健康状况。对此,本研究以社区2015年1~12月管理的高血压患者作为研究对象,采取针对性社区护理措施对其进行干预,并取得满意效果。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取2015年1~12月本社区所接收的60例高血压患者作为研究对象,其中,男36例,女24例；年龄40~78岁,平均年龄(51.6±8.8)岁；病程1~10年,平均病程(3.9±2.1)年。所有患者均自愿参加此次研究,且对有关内容知情同意。

1.2方法

1.2.1成立社区干预小组

组织有3年以上工作经验的护士成立护理干预小组,小组成员应熟练掌握高血压疾病的防治知识,并具备一定的专业技能和沟通能力,同时能够以良好态度为高血压患者提供医疗服务。参与社区护理干预的护士均经统一培训,考核成绩达标者方可上岗。此次社区护理干预的实施为期1年。

1.2.2分级管理

参考《全国慢性病社区综合防治示范点高血压防治方案》［2］的相关标准对高血压患者的危险程度进行分级,实行“一级、二级、三级”管理,定期测量患者血压和体重,同时予以健康咨询服务,告知高血压防治的注意事项。监测血压和体重的仪器已进行校正；有关数据的调查和统计均进行2次入录,经校对、核查确保数据的准确性。

1.2.3健康教育

通过举办专题讲座开展高血压疾病防治的健康教育,同时发放宣传手册,组织患者集体学习和讨论,进一步提升患者自我保健、饮食运动相关知识的认知水平。

1.2.4生活指导

通过调查了解高血压患者的病情及生活状况,采取“一对一”的形式进行膳食运动方面的指导；饮食方面：限钠盐,低胆固醇、脂肪饮食,补充钙质,摄入高钾及高纤维食物；运动方面：采取散步、打太极等方式进行身体锻炼,运动30~60min/d,控制体重,增强体质。

1.2.5药物干预

指导患者根据病情的变化情况合理用药,每日选择最佳时间服药,坚持规律用药；同时,向患者强调遵医服药的重要性,促使其治疗依从性进一步增强。

1.2.6心理疏导

给予针对性的心理支持,通过鼓励、关心等方式帮助患者消除心理负担及精神压力；采用听音乐、放松静坐等形式加强修养,塑造性格,以此提高患者的自我控制能力和应激能力。

1.3观察指标

通过比较干预前后患者血压控制、健康行为改变等情况对高血压患者的社区护理干预效果进行评价。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1护理干预前后血压控制情况比较

护理干预前,患者的舒张压为(96.6±8.2)mmHg,收缩压为(154.2±12.5)mmHg；护理干预后,患者的舒张压为(83.4±7.5)mmHg,收缩压为(141.8±8.6)mmHg；患者干预前后血压水平比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2健康行为改变情况

护理干预前,患者遵医服药43例(71.7%)、合理运动42例(70.0%)、控制饮食41例(68.3%)、限制烟酒39例(65.0%)；护理干预后,患者遵医服药56例(93.3%)、合理运动52例(86.7%)、控制饮食54例(90.0%)、限制烟酒51例(85.0%)；患者干预前后健康行为改变情况比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

目前,高血压患者的血压控制效果不理想,不遵医用药、饮食不合理、缺乏运动等问题十分普遍,导致患者治疗效果和生活质量显著下降［3］。对此,有必要采取措施控制血压、改变不良行为,从而改善高血压患者的健康状况及生活质量。由于高血压的治疗是一个长期的过程,患者出院后依然需要接受一定的指导和教育,此时通过社区护理的方式控制患者血压,改善其身心状况成为一项重要的医疗举措［4］。社区高血压患者的管理以社区为载体,家庭为单位,采用针对性、个性化的综合措施进行干预,兼顾服务与管理的专业性,一方面可以增强患者治疗疾病的信心,一方面还能有效改善患者的治疗效果及生活质量。研究表明［5-7］,高血压患者的病情与其生活方式密切相关,吸烟饮酒、饮食不规律、缺乏运动等不良生活习惯均是影响高血压发生及发展的重要因素；同时,高血压患者的治疗依从性较差,不遵医服药现象比较常见,这不仅会加重病情,还会影响治疗效果。因此,纠正高血压患者的不良生活习惯,督导患者控制饮食、合理运动、遵医服药、戒烟限酒,有助于高血压患者的血压控制和预后改善。此次于本社区开展高血压患者的护理干预,利用社区资源创建疾病康复场所,采取一系列措施对患者的用药情况及生活方式进行干预,同时予以患者心理疏导和健康教育,以此提高居民对疾病的认知水平,保持患者良好心态和健康生活。

本研究结果显示：护理干预前,患者遵医服药43例(71.7%)、合理运动42例(70.0%)、控制饮食41例(68.3%)、限制烟酒39例(65.0%)；护理干预后,患者遵医服药56例(93.3%)、合理运动52例(86.7%)、控制饮食54例(90.0%)、限制烟酒51例(85.0%)；患者干预前后健康行为改变情况比较差异具有统计学意义(P<0.05)。提示实施社区护理干预,纠正不良行为,控制血压,可促进高血压患者的身心状况及生活质量有效改善。综上所述,高血压患者进行社区护理干预,可以有效控制血压、改善生活方式,有助于患者生活质量的改善和提高,因此值得推广和实施。

参考文献

［1］原露露,李小寒,高玉琴.社区高血压病人自我管理能力及生活质量的研究现状.护理研究,2016,30(19):2307-2311.

［2］原露露,李小寒,高玉琴.社区高血压患者自我管理能力与生活质量的相关性研究.中华护理教育,2016,13(7):518-522.

［3］陈晓亚,李蓉.链式管理模式在社区高血压患者教育中的运用.中国实用护理杂志,2017,33(2):91-94.

［4］罗春玲,陈春华,胡丹丹,等.社区护理干预对80例高血压患者的影响.中国医药导报,2012,9(25):155-156.

［5］王惠珍,张亚,高钰琳.社区护士高血压规范化管理实施障碍的质性研究.护理学杂志,2012,27(9):76-78.

［6］江岳珊,陈妙玲,林少斌.社区护理干预措施在高血压预防中的应用效果观察.临床医学工程,2016,23(2):233-234.

［7］江岳珊,陈妙玲,林少斌.高血压预防中社区护理干预措施的应用效果观察.齐齐哈尔医学院学报,2016,37(1):98-99

作者：王晶