护理干预对老年高血压的护理影响范文

[摘要]

目的：探讨护理综合干预对高血压患者的护理效果。方法：选取2014年1月～2015年1月，神经内科52例高血压患者为观察对象，随机分组；对照组26例实施高血压患者常规护理，观察组26例在常规护理的基础上，实施综合护理干预；对比两组患者经不同方法护理后的效果，对照要点：满意度、患者有效降压率。结果：观察组患者满意度达92%，有效降压率为85%，对照组患者满意度85%，有效降压率78%，观察组优于多照组(P＜0.05)。结论：护理综合干预对高血压患者影响效果确切，值的探讨。

[关键词]

高血压；护理干预；影响作用

我国约有上1.6亿高血压患者，每年新增600多万，另有150万人死于高血压引起的脑卒中，同时我国高血压普遍存在低知晓率、低治疗率、低控制率的三低状况[1]。高血压患者人群中，老年患者占一定比例，三低状况较突出，提高其相关知识的知晓及治疗依从性，是护理人员的重要职责。运用健康教育与健康促进对高血压患者采取综合干预措施，已成为当前我国心脑血管疾病综合防治工作的中心环节[2]。在药物治疗的基础上，给予心理疏导，通过健康教育，对其不良心理情绪和行为（生活习惯）进行干预，提高有效降压率。

1临床资料

1.1一般资料选取2014年1月～2015年1月期间，本院老干部保健所以52例高血压住院患者为观察对象，随机分组；对照组26例患者，观察组26例，年龄无差异，平均年龄为（67.1±8.3）岁；上述两组患者住院均确诊为高血压，两组患者的一般资料无可比性(P＞0.05)。

1.2方法①对照组26例实施高血压患者常规护理。日常基础护理、血压监测、药物治疗护理、饮食护理等。②观察组26例在常规护理的基础上，实施综合护理干预。a心理疏导。对观察组患者进行调查评估显示：5例患者自我情绪控制差，有潜在易愤怒心理行为；9例患者表现为过分紧张甚至焦虑,2例有抑郁倾向。针对患者不同心理状态给予心理疏导。护理人员耐心细致地给予患者宣教，“好的心情和平和愉悦的情绪及自身心理健康是治疗的基本需要，对治疗有增效提质的促进作用。同时对预防高血压并发症发生有重要的意义”。床旁护理实践过程中，无微不至地关心患者，给他们关怀、尊重、温暖，发现他们需求并满足，引导患者正确认识疾病，通过倾诉、运动、听音乐、书写心情等方式消除不良情绪，积极调整心态。对于有抑郁的患者，护理人员应用评判性思维，客观、细致地观察其抑郁倾向及表现，并及时报告主治医师，必要时给予抗抑郁药物治疗。b健康教育。健康教育是一门医学和人文科学交叉的学科[3]，是指有计划、有组织的系统教育过程，使人们自觉采用有利于健康的行为，以改善、维持和促进个体的健康[4]。健康教育前，首先护理人员要进行自我评价，是否熟练掌握高血压疾病相关知识、饮食运动具体指导技能等。在实施健康教育前，护理人员通过优秀护理文献、网络平台、循症护理、实践经验总结等途径的学习，达到熟练掌握相关内容的前沿知识和宣教技巧。其次评估患者对疾病认识、自我管理相关知识的知晓，访谈患者了解其想要的接受健康教育方式等。依据评估和访谈结果，做出计划，明确目标，提高患者自我管理能力。健康教育内容按优先次序开始。健康教育方式多样化、个体化。如一对一讲解、集中讲解（幻灯片内容图文并茂）、病室单元小组讲解、床旁护理实践活动中具体讲解、制作健康宣教手册等，向患者宣教高血压是一种发病时间长的慢性疾病，对存在的高血压、高血脂或糖尿病等要坚持长期规范治疗，倡导健康的生活方式：控制体重、戒烟、限酒、三低饮食（低脂、低糖、低盐）；坚持运动，运动可延缓疾病的进展及改善预后，同时运动对减轻心理压力，释放不健康情绪有积极作用。适宜运动方式有：散步、打太极拳等，避免高强度剧烈运动。c出院延续护理。在出院的前一日，对患者（或家属）再次进行血压监测及口服药物的健康教育，向患者宣教：服药和血压监测是治疗的必须内容，血压测量最好在清晨未服药时进行，应做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。随时做好血压监测的记录，特别关注测量结果异常的血压值，必要时向医师汇报咨询，以得到帮助和及时指导。特别提醒患者：坚持服药，不得随意停止或加大剂量，漏服不可加量补服，或听信他人擅自更换药物，更换药物要在医师的指导下进行。教会患者识别高血压危象:如出现血压明显升高，伴头晕、头疼、恶心、呕吐、视物模糊等症状应及时就诊。警惕高血压危象发生。同时也要注意低血压的发生，蹲下时避免猛起，要缓慢起立。

2结果

观察组患者满意度达92.6%，有效降压为85%，对照组患者满意度85%，有效降压率78%，观察组优于对照组(P＜0.05)，两组评价指标对比见附表。

3讨论

护理综合干预对高血压患者影响效果确切。紧张、恐惧、烦躁或愤怒等不良情绪都可以引起人血压的升高，护理人员指导患者规避诱发因素，采取护理综合干预，使患者保持良好的心态和和谐的人际关系，经营好自己的心情和情绪，规避焦虑和紧张、愤怒等不良心理状态。帮助患者戒掉不良生活行为，提高自我管理能力，有效规避危害健康的因素，促使自觉地选择有益健康的行为和生活方式，提高治疗和自我管理能力，使其认识到高血压病的危害性，提供治疗依从性，达到理想的血压目标。

[参考文献]

[1]魏心蓉.社区高血压患者健康教育方法与效果探析[J].中外医疗，2009,28(26)：116-117.

[2]杨建国，吕宜民，李小宁，等.石化企业职工高血压相关知识知晓状况调查[J].中国健康教育，2006,22（6）：430-432.

[3]蒋春清.我国医药健康教育研究现状与展望[J].护理研究，2001，15(3):139-140.

[4]谢秀钦，刘琴，李建秀.对收发精神分裂症患者采用路径式健康教育的作用[J].中国民康医学，2013,7（25）：112.

作者：齐艳玲 单位：巴彦淖尔市医院老干部保健所 内科