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留学生儿童骨科临床实习带教

2019/11/17 阅读:

摘要:留学生不仅在文化背景、生活学习习惯、教育经历等方面与国内学生存在差异,还存在不同程度的语言交流障碍。本文总结留学生实习带教经验,找出留学生在儿童骨科临床实习期间存在的问题,听取留学生反馈意见,通过合理组建带教队伍,改革教学方式等手段,完善儿童骨科实习带教方案,提高留学生带教质量。

关键词:儿童骨科;留学生;临床实习;带教

我校从2004年开始招收医学留学生,其中大部分人来自印度、巴基斯坦等国家。儿童骨科是我院特色科室,也是江苏省重点科室,目前,我科已经完成3届留学生临床实习带教任务。临床实习是联系课本知识与临床的纽带,留学生在此期间要进行临床思维能力培养,临床操作技能培训,以成长为合格的临床医生。作为科室教学秘书,笔者在留学生临床实习带教工作中也有一些个人体会,现总结如下。

1留学生特点及临床实习期间存在的问题

1.1留学生特点

我校留学生生源质量参差不齐,学生来自各个阶层,学习主动性、学习能力等方面差异明显[1]。留学生因文化背景、生活学习环境不同,与国内医学生相比有以下特点:(1)我校留学生以印度、巴基斯坦、尼泊尔生源为主,少数来自美国、德国、法国(短期实习生)。他们中大部分人的国家的官方语言是英语,因此英语基础好,听说读写能力强,但他们的英语发音中带有明显口音,且语速较快,与带教教师交流时存在一定困难。(2)在基础课程学习中,一部分留学生学习态度不端正、自由散漫、学习积极性不高,而由于生源质量问题也导致其医学基础知识掌握得不扎实。我院对留学生严格要求,每日必须本人签到,但有的留学生跟着查房,却不参与师生讨论,少数人甚至在病房外闲聊。(3)多数留学生实习热情高涨,思维活跃,学习主动,因此带教教师不能按照传统教学模式、照搬硬套,教师既要有扎实的公共和专业英语基础,又要熟悉国内外相关研究进展。(4)我校留学生来自不同国家和地区,饮食习惯、文化差异很大。学校为方便回族学生就餐,建有清真餐厅,这也方便了印度、巴基斯坦等国家信仰伊斯兰教的留学生。实习医院在饮食方面很难完全满足留学生需求,部分附属医院离学校较远,留学生返校就餐十分不便。

1.2交流问题

留学生交际广泛,知识面广,他们除了学习学校发的资料外,还会自己查阅相关书籍或上网搜索,了解相关专业知识。与国内学生不同,留学生思维活跃,喜欢刨根问底,针对某一病例提出一些专、偏、难的问题[2]。儿童骨科内容宽泛,包括创伤、先天畸形、手外伤、感染、肿瘤等,需要带教教师掌握扎实的专业基础知识,由浅入深地讲解,也对其专业英语水平提出既专又宽的要求[3]。由于存在文化差异,带教教师既要用英语教学,还要对留学生进行人文关怀,以提高其学习积极性。

1.3临床实践问题

实习对医学生培养至关重要,是医学生将书本理论知识应用于临床实践的重要环节,培养临床思维和动手能力,使知识掌握得更扎实。受目前医疗环境影响,医学生动手机会较少,加上留学生和家属、医护人员沟通不畅,部分人学习积极性不高,使得动手机会少之又少,不利于其专业知识的积累和个人成长[4]。

2策略

2.1合理组建带教队伍

带教组长由主任或副主任医师担任,他们中的大部分人有留学经历。由于组长临床任务较重,可挑选一名主治医师担任副带教教师,主治医师一般较年轻,英语基础较好,更容易与留学生交流互动,他们不仅可以对查房时组长的讲解进行解释,还关注留学生日常生活需要,为留学生提供校外相关商业、餐饮等信息,以满足留学生饮食需求。

2.2改变教学方式

国内传统的填鸭式教学对留学生的教学效果较差。留学生主动学习能力较强,可以因势利导,利用他们能够熟练应用书籍、文献、网络资源的优点,让其针对本科室典型常见病制作PPT,并与教师讨论,培养团队协作精神,使理论知识掌握得更加牢固[5-6]。让留学生协助管理1~2个病人,从接诊到开医嘱、写病历、诊断、鉴别诊断、制定治疗方案、术前准备、记录手术过程、术后处理等全程参与,在此过程中教师随时提问,让留学生带着问题去管理病人,在思考中学习,待病人出院后针对该病例进行总结,分析疾病诊治过程,这样既提高了他们的临床参与度,又增强了其存在感,发挥了他们的主观能动性,提高了学习积极性,培养了临床分析问题、解决问题能力,进而提高留学生儿童骨科知识掌握程度和终身学习能力,提高留学生临床实习带教质量[7]。

2.3加强留学生骨科临床技能培养

每次来我科实习的留学生2~3人,为增加其动手机会,每名留学生都由一位有留学经历的组长、教学主任或教学秘书带教。让留学生自己熟悉病例、复习资料,安排留学生参加该病例的手术。手术中反复强调无菌原则、手术要点,可扩展讲解疾病相关知识。临床技能培训在留学生培养中占有十分重要的地位,鼓励留学生与患儿沟通、与家属交流,增加患儿及其家属的信任,增加留学生动手机会[8]。留学生在带教教师指导下,练习无菌操作、伤口换药、切口缝合、石膏固定及其他临床技能,为将来打下良好基础。

2.4听取留学生反馈,完善儿童骨科教学方法

虽然有教学大纲作为指导,但各带教教师的带教方法有所差异,学生间的理论基础和能力水平不一,临床病例不同,因此要因材施教。为了提高留学生临床实习带教质量,每个留学生在临床实习结束时都要填写反馈表,以无记名形式评价带教教师。学院会在年终评出优秀带教教师,而带教教师也会根据反馈发现带教过程中的不足,及时解决问题,不断改进自己的带教方法[9]。比如,某些留学生对儿童骨肿瘤非常感兴趣,但短时间内本组没有较多儿童骨肿瘤病例,带教教师可与其他组带教教师商量,让该留学生参与其病例管理和手术,充分利用科室资源,加深留学生直观认识以及对病例的印象,提高留学生临床实习带教质量。

参考文献:

[1]付承英.针对留学生的教学特点提高全英文教学质量[J].中国组织化学与细胞学杂志,2009(4):451.

[2]凌婧,殷杰,王喆,等.多种教学方法在留学生儿科临床见习中的应用[J].浙江临床医学,2018(9):1614-1615.

[3]唐琳,张玲,邓建川,等.留学生《诊断学》教学实践及探索[J].医学教育探索,2008(1):59.

[7]周健,宋世铎,张立峰,等.海外留学生外科临床实习期间存在的问题与对策[J].医学教育,2012(28):95-96.

[8]姚丽艳,杨瑞雪,郭若杉.加强临床实习生实践能力的培养[J].新疆医科大学学报,2004(5):545.

[9]李敏超,周向东,蒋幼凡.全英文临床带教方法的实施与体会[J].现代医药卫生,2011(9):1429-1430.

作者:张福勇 王晓东 甄允方 郭志雄 张婷 戴进 袁泉文 单位:苏州大学附属儿童医院

留学生儿童骨科临床实习带教

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