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探求骨科教育宣传方法和路径

2012/05/20 阅读:

随着生物医学模式逐步向生理、心理、社会医学模式的转变,健康教育作为一种新型的服务模式,已成为整体护理的重要组成部分。骨科又是疾病治疗残疾率最高的科室,为了配合医师的治疗,使伤残率降低,我院骨科通过人院、住院、出院三个阶段,术前、术后两个方面,为患者进行了有效的护理健康教育,缩短了疗程,提高了疗效。现将护理体会介绍如下。

1入院宣教

热情主动的入院接待,可使患者尽快适应患者角色。和蔼亲切的态度、周到礼貌的语言,可使患者感受到关心和尊重,产生信任,有利于其充分表达情感,减轻负性情绪的影响,从而正视现实,以积极的心态接受手术。具体内容包括:

1.1环境介绍介绍病区环境及管床医师和护士,使患者尽快适应陌生的环境,减轻焦虑及紧张心里。

1.2鼓励患者介绍患者结识同类手术康复者,讲解自己的经历及经验,患者之间相互交流,使患者通过同类患者的现身说法体会成功的经验。帮助患者树立战胜疾病的信心及勇气,往往会取得事半功倍的效果。

1.3高质量护理工作态度认真细致,技术娴熟,护士以良好的精神面貌、高度的爱心、同情心、责任心和过硬的护理技术满足患者,赢得患者的信任。多关心安慰患者,加强与患者沟通。了解引起焦虑、恐惧的原因,尽量满足其合理要求。

1.4生活护理帮助其安排住院后的生活,告之其适当的休息、娱乐,分散注意力,便于减轻害怕和孤独感。指导患者运用合适的放松方法,如深呼吸、散步、听音乐等。

2术前宣教

2.1疾病概括根据患者的年龄和文化程度等特点,结合其病情,利用图片资料、宣传手册、录音、录像或小讲课等多种形式介绍疾病的有关知识,手术的方式,术者的临床经验,不仅有利于纠正患者对自身疾病的错误认识,提高其健康意识,而且能使患者对自身将经历的一系列治疗过程有所了解,减少恐慌,主动配合护理措施的实施。

2.2术前准备鼓励患者术前练习并掌握深呼吸运动、咳嗽和排痰等方法,即在排痰前,先轻轻咳几次,使痰松动,再深吸一口气后,用力咳嗽,使痰顺利排出。有吸烟嗜好者于术前两周停止吸烟,以减少呼吸道分泌物。

2.3饮食指导加强饮食指导,鼓励其多摄入营养丰富、易消化的食物。督促患者活动与休息相结合,减少体力消耗。

2.4术前适应练习术前应指导患者练习在床上使用便盆,男性患者学会床上使用尿壶。教会患者自行调整卧位和床上翻身的方法,以适应术后体位的变化,对有的患者还应指导其练习术中体位。

2.5睡眠指导促进患者睡眠,指导其采取合适的体位;通过音乐、交谈等减轻患者的不适感;给予心理护理,解除患者的担忧。提供安静轻松的环境,保持病室安静,室温适宜,色调和谐,避免精神刺激,使患者充分休息和睡眠。医护人员进行操作时做到“四轻”。睡眠不好的患者,指导患者促进睡眠的方法,如热水泡脚等。尽量为患者创造良好的睡眠环境,满足患者以往的睡眠习惯及入睡方式。

3术后宣教

3.1鼓励患者表达并稳定其情绪加强对术后患者的巡视,进行耐心细致的沟通交流,引导患者说出自身感受,帮助其分析引起焦虑等心理反应的原因,明确患者所处的心理状态,给与适当的解释和安慰。逐步接受术后躯体的变化,调整好心态,配合治疗和护理。

3.2提供缓解术后不适的措施提供适时的帮助,解除患者的病痛和不适往往是解决其心理问题的有效措施。经常询问患者,重视其主诉,及时采取措施及时解除切口疼痛,如包扎过紧等。尿潴留的患者,通过有效地方法解除症状,改善尿潴留。减轻患者不适,加强皮肤护理和口腔护理,帮助患者翻身,检查受压部位,局部按摩。留置导管的患者,密切观察引流的色、量、质,及时发现问题,报告医师。

3.3术后饮食指导术后饮食根据手术和患者的情况而定,非腹部手术,麻醉清醒后指导患者可根据自己平时的口味按需饮食,在保证能量的基础上,进食高蛋白,高维生素饮食,以促进机体修复。术后半月内进软食,如面条等,每日5~6餐,向患者及家属说明饮食的重要性,指导患者及家属改善饮食,协助患者制定合理的食谱。初期指导患者可少食多餐,防止饮食过多,速度过快,避免进食坚硬食物,产气及引起便秘的食物(如豆类,洋葱,玉米的食物),防止吻合口瘘。注意饮食卫生,不食生、冷、硬的食物,防止消化不良。

3.4指导患者进行术后康复活动指导患者进行早期活动和功能锻炼,教会患者自理,起到稳定患者情绪的作用。

3.5教会患者保护切口和进行有效咳嗽、咳痰用双手按住患者季肋部或切口两侧,限制胸部和腹部活动的幅度以保护切口,在深吸气后用力咳痰,并作间断深呼吸。

4出院宣教

恢复期患者合理摄入均衡饮食,注意休息,劳逸结合。活动量从小到大,一般出院后2~4周仅从事一般性活动。继续药物治疗者,应遵医嘱按时、按量服用。向患者及其家属交待清楚。告知有关继续治疗和随访方面的知识。

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