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浅谈骨科护理人员能级划分体系

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摘要:目的:对创伤骨科护理人员的能级划分体系进行探究。方法:对18位专家通过德尔菲法实施问卷函询(2次)。结果:两轮咨询专家积极性系数均达到100%,权威系数均值0.91;专家对每项条目的协调系数和变异系数各为0.421、0~0.31以内。结论:专家较为认可创伤骨科护理人员的能级划分体系,具有较为集中的意见。

关键词:创伤骨科护理人员;能级划分体系;管理

临床护理工作的担任取决于护理人员的能力,针对患者的护理需求,对于不同能力的专业护士实施培养和应用,对保障护士工作效率和护理质量的提升具有重要作用,但因每个护理专科之间具有很大的护理差异,且在护士要求上也不一致,这就需要依照各专科特色对护理人员采取分层分级管理,以此确保各项护理工作有条不紊的开展[1,2]。本文特对创伤骨科护理人员的能级划分体系进行了研究。

1资料和方法

1.1一般资料

从本市三级综合性医院从事临床护理管理、骨科临床护理、卫生行政部门的护理管理、高等院校的护理教育专家中通过判断抽样法选择18名进行咨询,其均为女性。纳入标准:工作经验超过10年;具有中级及以上的职称;学历为本科及以上;担任护理教育、护理管理、骨科临床护理等事宜。18名专家年龄为31.5~56.5岁;工作年限为13.5~37.5年;职称:副高级及以上、副高级以下各12、6名;学历:硕士及以上、硕士以下各7、11名;其中,行政护理管理专家1名,护理教育专家1名,临床护理管理专家4名,骨科护理管理专家7名,骨科临床护理专家5名。

1.2方法

对专家课题小组进行成立,成员为各1名在读博士研究生、护理教育专家和各2名骨科护理专家、护理管理专家,自行设计咨询问卷,通过德尔菲法[3]实施预试验,而后修改条目概念等问题。在第1轮咨询结果的基础上,对第2轮咨询问卷进行编制,同时,通过Likert5级评分,专家评估岗位职责、能力标准等关键性。以邮寄方式发放和回收第2轮咨询问卷,其于第一轮咨询后约1个月开展。

1.3统计学方法

用SPSS20.0统计学软件对相关数据分析。在第1轮咨询中,同意率标准为75%以上,在第2轮咨询中,重要性赋值均数和变异系数标准各为3.50以上、0.25以下,并对专家意见进行采纳,指标筛选以课题小组集体评议方法开展。

2结果

2.1专家咨询可靠度情况

本次两轮咨询专家积极性系数均达到100%,权威系数均值0.91。在第1轮咨询中,有175项条目同意率为100%,其余同意率在60%~100%以内。在第2轮咨询中,专家意见集中程度在1.5~5.0以内,均值4.81。

2.2专家意见离散状况

在第2轮咨询中,专家对每项条目的协调系数和变异系数各为0.421、0~0.31以内,显著性检验依照泊松(R.Pearson)XR2准则实施,发现P<0.01,说明专家具有高度协调的意见,测评结果可靠。

2.3专家咨询表信度

第1轮和第2轮的专家咨询表Cronbach’sα系数各为0.859、0.996。

2.4咨询结果

通过2轮专家咨询,对本市三级综合性医院创伤骨科护理人员能级划分体系予以建立。

2.4.1护理人员的分层框架护理人员分为注册护士和护士助理,其中,注册护士涵盖高级护师、专科护士/护士Ⅲ级、护士Ⅱ级、护士I级。

2.4.2各级护理人员的工作项目、岗位职责、能力标准、准入标准创伤骨科各级护理人员的工作项目、岗位职责、能力标准、准入标准内容见以下各表。

3讨论

自1979年我国护理队伍(包括、中、高级护理技术职务)建立以来得到不断改进,在对护士进行分层次管理时,不但要考虑护理人员的职称,还要对其实施综合考核评价,包括能、绩、勤、德[4]。近几年,尽管我国部分医院开始注重护士能级管理的研究,但是却没有对各专科特色予以考虑,使得护理人员管理未得到细化和完善,使用具有局限性。本次通过对创伤骨科护理人员的能级划分体系进行讨论,对护理人员的岗位职责、能力标准、工作内容和准入标准进行细致限定,可使创伤骨科护理人员分层分级管理得到有效运用。现代护理人力资源管理的重要环节是对护理人员的任职资格、专业能力和职业素质的标准予以建立,以使护理人员专业化能力评价系统得到建立和健全。就护理人员职业生涯发展和专业能力培养方面而言,建立护理人员专业化和规范化能力锻炼和评价体系,对于护理人员对自身专业能力的了解和加强有促进作用,有利于其职业生涯的明确和实现。就管理促进护理人力资源效率提升方面而言,建立和优化护理人员的任职资格与专业能力等级确认和评价体系,可促进管理部门系统安排护理工作和人员,使得护理人员的管理和使用达到高效化和科学化。本次研究依照创伤骨科患者的护理需求和特点,从多方面(包括工作经验、职称、学历等)对本市创伤骨科护理人员的准入标准进行制定,使得创伤骨科各级别护士的任职资格得到体现。考虑创伤骨科护理专业的技能与知识等方面,对能力标准进行确定,同时通过叠加方式,可以有效突出各级别之间的能力要求,使得各级别护士专业能力得到充分突显。尽管现如今我国在护理队伍管理上具有较为清晰的明确和管理,但是,技术职务脱离工作内容的现象还是很多。通过对护理人员的工作项目、岗位职责、能力标准、准入标准予以明确制定,可保证护士护理人员的能级体系得到完善化和科学化,促进护理人力资源使用的最大化[5]。因而,对创伤骨科护理人员的能级划分体系进行明确,对专科护理人员的工作项目、岗位职责进行拟定,可促进护士整体素质的提升,使各级护理人员的工作积极性得到提高,为临床护理质量提供保障。

参考文献

[1]杨品.护士能级管理在骨科病房的实施与体会[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(58):187-189.

[2]毕娜,陈嘉一,杨雪.骨科专科护士胜任力评价指标和能级标准模型的构建[J].中华现代护理杂志,2018,24(1):22-27.

[3]李芸香,成丽敏,曲玲玲,等.创伤骨科患者护理分级模式的应用研究[J].国际护理学杂志,2017,36(1):90-93.

[4]王子迎,万宏伟.新加坡国立大学医院护士层级划分体系与能级对应的使用和管理[J].护理研究,2016,30(9):1147-1149.

[5]罗志萍.护理人员评价指标体系在骨科护理管理工作中的应用[J].中医药管理杂志,2015,23(3):121-123.

作者:李柏鹃 单位:杭州市第一人民医院

浅谈骨科护理人员能级划分体系责任编辑:张雨    阅读:人次
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