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骨科护理中药品说明书的应用

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摘要:目的:为提高药品说明书在骨科护理中管理质量和应用提供参考。方法:医院骨科2015~2017年,依据医院骨科护理中用药存在的风险制定相关的药品说明书管理措施,期间接收的100例患者为实施后研究对象;骨科2012~2014年实施前则实施常规护理用药管理,期间收治的100例患者为实施前研究对象。比较实施前与实施后的护理效果。结果:在骨科护理中制定相关的药品说明书管理措施后,加强相关责任人员、护士等对药品的认识,对药品的知晓率已由原来的65%升至95%(P<0.05);护理不良事件明显降低(P<0.05);实施后的护理质量明显优于实施前(P<0.05)。实施后患者的护理满意度也显著提高(P<0.05)。结论:在医院骨科护理中制定相关的药品说明书管理措施,有利于加强相关责任人员、护士等对药品的认识,确保临床用药的安全可靠性,提高护理质量,减少骨科护理不良事件的发生情况。

关键词:药品说明书;骨科;护理;管理质量;应用

医院骨科急诊具有患者多、年龄跨度较大、病情多样等特点,除此之外,大多数年龄偏大的患者往往合并有心、脑、血管等各类并发症[1-2]。所以,骨科护理工作属于护理行业中比较繁杂、高危险的一类职业,需要具有各科的专业知识和护理技能。用药问题一直是骨科护理中较为常见的风险事件,骨科用药十分繁杂,若护理工作者没有一定程度的药学知识,在护理工作中对患者进行健康教育宣教或者治疗中都会被动工作,不能及时发现用药错误等问题,严重时会影响患者的预后,甚至对患者的生命健康造成一定的危害,从而引发医疗纠纷事件[3]。药品的不当使用极易威胁患者的身体健康,为使护理工作者充分掌握药学知识,必须加强对药品说明书的干预。现结合医院骨科护理的实际情况,对医院药品说明书进行统一管理。

1资料与方法

1.1一般资料

医院骨科2015~2017年,依据医院骨科护理中用药存在的风险制定相关的药品说明书管理措施,期间接收的100例患者为实施后研究对象;骨科2012~2014年实施前则实施常规护理用药管理,期间收治的100例患者为实施前研究对象。比较实施前与实施后的护理效果。实施后男51例,女49例,年龄在15~87岁。实施前男49例,女51例,年龄在17~89岁。实施前后患者年龄、性别、诊断等一般资料不存在显著性差异(P>0.05),具有可比性。医院骨科工作人员总人数17人,医生5人,主任医师1人,副主任医师1人,护士总人数12人,其中中级4人,初级8人。此外,本研究已经告知患者并签署同意书,经医院伦理委员会同意。

1.2研究方法

实施前实施常规护理用药管理。实施后依据医院骨科护理中用药存在的风险制定相关的药品说明书管理措施,具体如下。

1.2.1药品说明书文件夹的管理医院对药品说明书进行统一分类管理,制作了与药品说明书有关的文件夹,将口服用药的说明书存放在一类文件夹中,将静脉用药存放到另一类文件夹中。在每本的文件夹首页编写详细的药品名称目录,目录按照首字母顺序编写,以便快速查询,若有新药品入库,需要及时进行补充。针对某些药物对滴速具有严格要求或者具有配伍禁忌等内容时,必须进行标注以示提醒。比如说药物添加替沙星静脉滴注时间要大于1h,在本药物使用前后需要选用相容的溶剂冲洗通道等,相关负责人需要标记红线以提醒护理工作者,这样的记录会提高护理工作者的工作效率及降低因药物使用问题引起的医疗纠纷事件。此外,需要避光的药物也要进行标记。

1.2.2常用药品说明书的管理主要由取药护士将骨科比较常用的药品说明书统一放入袋中,然后进行编辑,护士长定期组织护理工作者学习药品的相关知识,使护理工作者能够全面了解各个药品的作用、注意事项及配伍禁忌等,结合患者的病情变化及用药状况,进行适当的加减,加强对患者的护理。

1.3观察指标

实施前后患者在骨科住院期间,定期对实验对象发放自制的满意度调查问卷。调查护理质量,评分使用百分制的形式。

1.4统计学方法

分析数据使用SPSS19.0统计学软件,计量资料的表示用(χ±s),计量资料利用方差分析与t检验,使用进行检验,用[n(%)]表示。以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1实施前后患者护理质量的比较

实施后的护理质量明显优于实施前;患者的护理满意度也显著提高(P<0.05)。见表1。

2.2实施前后护理不良事件发生状况比较

在骨科护理中制定相关的药品说明书管理措施后,加强相关责任人员、护士等对药品的认识,对药品的知晓率已由原来的65%升至95%(P<0.05);对于药品的谨慎度也有明显的提高,能够给患者和家属主动介绍药物的主要作用、注意事项和不良反应,护理不良事件明显降低(P<0.05)。见表2。

3讨论

医学技术的迅猛发展带动了医疗机构的广泛用药,且随着新药、特药不断应用于临床,以往的药学知识无法满足临床护理工作的需要。护理工作者查看药品说明书能够更简便快速的了解药物的特性,有利于患者的快速康复,提高护理质量的同时,减少护理不良事件的发生情况。对药品说明书进行统一的管理后,要在骨科中得到广泛应用,具体如下。

3.1按时、准确进行宣教

责任护士要参照医嘱和了解的药学知识,同患者进行详细的沟通,必要时用准确、通俗的话语进行详细的讲解,使患者在了解所用药物的作用及不良事项的前提下进行正确服药,往往能够安抚患者的情绪,有利于病情的恢复。比如说阿奇霉素片这类药物,饮食会影响药效的吸收效果,所以,就要叮嘱患者饭前1h或饭后2h口服,以充分发挥药效。头孢类药物在饮酒后不能服用,否则会发生双硫仑样反应,严重的情况下会出现致死反应。所以,在使用此类药物前需要详细询问患者的过敏史,还需要询问近期饮酒史,叮嘱患者在使用该药期间或停药14d内均不可饮酒。此外,护理工作人员要详细记录沟通要点,并让患者在健康教育书上签字[4,5]。以确保用药的安全性,如果出现药物不良反应医护工作者也会有证据。

3.2认真、有效进行巡视

护理人员在工作中,巡视病房时可参考药品说明书,对患者的用药情况做到心中有数,更有利于发挥有效的护理。比如科里有一些患者在就医时会因某些原因谎报年龄,会出现使用药物剂量超出其常规的年龄范围,护理工作者在巡视病房时,需要耐心询问交流,同患者构建和谐的护患关系。尤其是对止痛药易产生依赖性的患者需要结合患者实际的病情和疼痛的耐受性慎重用药。

参考文献

[1]王小藕,冯丽霞.药品说明书在骨科护理中的管理与应用[J].中国误诊学杂志,2009,9(14):3369-3369.

[2]许悦玲,陈佩玲.药品说明书在骨科护理中的管理与应用[C]//全国骨科护理学术交流暨专题讲座会议.2007.

[3]李德霞,范学红,路景岩.药物说明书在输液护理风险管理中的应用[J].甘肃科技,2007,23(3):215-216.

[4]方艳萍.骨科护理中安全管理的应用与效果[J].中医药管理杂志,2017,25(20)153-155.

[5]周燕,张继娜.护理安全管理在骨科护理管理中的应用[J].现代医药卫生,2015(19):3008-3009.

作者:徐丹 单位:台州市立医院

骨科护理中药品说明书的应用责任编辑:张雨    阅读:人次