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预见性护理指引在骨科护理的运用

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【摘要】目的探讨预见性护理指引在骨科护理中的应用效果。方法选取2016年1月—2017年5月88例骨科患者并随机数字表法分组。参照组用传统护理方法,干预组给予预见性护理方法。比较两组骨科护理满意度;治疗依从性、骨科康复知识认知;干预前后患者生活质量、自理水平;术后并发症。结果干预组骨科护理满意度高于参照组,P<0.05;干预组治疗依从性、骨科康复知识认知优于参照组,P<0.05;干预后干预组生活质量、自理水平优于参照组,P<0.05。干预组术后并发症少于参照组,P<0.05。结论预见性护理指引在骨科护理中的应用效果确切,可提高依从性和康复知识掌握度,减少并发症,提高满意度,改善患者生活质量、自理水平。

【关键词】预见性护理指引;骨科护理;应用;效果分析

骨科收治患者突然承受巨大生理创伤,可引起身心双重痛苦,加上患肢制动、卧床休息和活动受限,容易出现各种并发症[1],需给予有效预防性护理减少并发症发生。本研究分析了预见性护理指引在骨科护理中的应用效果,报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月—2017年5月88例骨科患者并随机数字表法分组。干预组男29例,女15例;年龄25~58岁,平均(36.45±2.67)岁。参照组男28例,女16例;年龄25~59岁,平均(36.42±2.62)岁。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

参照组用传统护理方法,干预组给予预见性护理方法。(1)就诊预见性护理。入院时全面评估伤情、骨折部位、患者是否有高血压、糖尿病等合并疾病,全面检查血常规、肝肾功能和凝血情况等,了解护理风险并制定有效措施。入院后给予及时吸痰,清除口咽分泌物,维持呼吸道通畅。(2)术前、术中预见性护理。在手术之前进行全面准备,如急救药物和设备、保温毯和备血等,并在术中加强监护,给予密切监护生命体征。(3)术后预见性护理。术后给予患者保暖,改善静脉回流;疼痛患者需通过转移注意力、采取舒适体位、情感支持和止痛剂的方式减轻痛苦。定时帮助患者按摩肢体和受压部位皮肤,压疮高危者提供气垫床和海绵垫等。早期协助患者进行被动活动和肌肉按摩,减少肢体痉挛和功能障碍的发生,在病情稳定后及早下床活动,预防便秘和下肢深静脉血栓等并发症的发生。饮食上需调整饮食结构,多进食丰富膳食纤维食物[2]。进行腹部顺时针按摩,积极预防便秘。定期进行病房紫外线消毒,保持空气清新,预防交叉感染。协助患者翻身,2小时1次,定时拍背、进行咳嗽、深呼吸等训练,痰液黏稠者及时给予雾化吸入药物稀释。保持导尿管引流通畅,置管过程需注意严格执行无菌操作,预防感染的发生;鼓励患者多饮水和排尿,以降低尿道感染风险[3]。

1.3观察指标

比较两组骨科护理满意度;治疗依从性、骨科康复知识认知(得分满分100分,分数越高则治疗依从性、骨科康复知识认知水平越高);干预前后患者生活质量(得分满分100分,分数越高则生活质量越高)、自理水平(得分满分100分,分数越高则自理水平越高);术后并发症。

1.4统计学方法

以SPSS16.0软件处理数据,计数资料和计量资料分别进行χ2检验、t检验,检验结果P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组骨科护理满意度相比较

干预组骨科护理满意度高于参照组,P<0.05。参照组满意18例,基本满意12例,总满意度68.18%;干预组满意30例,基本满意12例,总满意度95.45%。

2.2干预前后生活质量、自理水平相比较

干预前两组生活质量、自理水平相近,其中,参照组生活质量、自理水平分别为(58.01±2.56)分、(58.12±5.67)分,干预组生活质量、自理水平分别为(58.21±2.53)分、(58.03±5.69)分,P>0.05;干预后干预组生活质量、自理水平(97.13±2.21)分、(94.26±2.71)分,低于参照组(80.42±2.14)分、(80.45±2.45)分,P<0.05。

2.3两组治疗依从性、骨科康复知识认知相比较

干预组治疗依从性、骨科康复知识认知优于参照组,P<0.05,其中,干预组治疗依从性、骨科康复知识认知(95.52±1.42)分、(96.51±2.65)分,优于参照组(83.50±2.71)分、(84.24±3.13)分,P<0.05。

2.4两组术后并发症比较

干预组术后并发症少于参照组,P<0.05。其中,参照组有2例压疮,1例深静脉血栓,3例术后感染,2例肺部感染。干预组仅有1例切口感染。

3讨论

预见性护理是在全面评价患者基本情况的基础上进行风险评估,制定有效防范措施预防风险发生的过程[4]。预见性护理在骨科中应用遵循积极预防和处理并发症原则,通过术前、术中和术后各项护理的开展,为减少并发症做好铺垫[5-8],各项护理紧凑有序,可帮助患者更积极参与其中,且预见性护理的开展也促使护理人员从被动转为主动,有助于提高护理效率和护理质量,更好优化护患关系,提升患者满意度的同时也实现了护理人员价值,提升了其护理能力、应急反应能力和观察能力[9-10]。本研究中,参照组用传统护理方法,干预组给予预见性护理方针。结果显示,干预组骨科护理满意度高于参照组,P<0.05;干预组治疗依从性、骨科康复知识认知优于参照组,P<0.05;干预后干预组生活质量、自理水平优于参照组,P<0.05。干预组术后并发症少于参照组,P<0.05。综上所述,预见性护理指引在骨科护理中的应用效果确切,可提高依从性和康复知识掌握度,减少并发症,提高满意度,改善患者生活质量、自理水平。

参考文献

[1]牟秀华.预见性护理程序在骨科创伤患者护理中的应用[J].中国实用护理杂志,2012,28(14):16-18.

[2]李新姣.预见性护理程序在骨科创伤患者护理中的应用[J].中国中医急症,2009,18(6):1021-1022.

[3]陈园园.预见性护理程序在骨科创伤患者护理中的应用效果观察[J].中外健康文摘,2013,21(35):182-183.

[4]解燕.在抢救骨科创伤患者过程中应用预见性护理法的效果研究[J].当代医药论丛,2015,16(15):69-70.

[5]贾勇.骨科创伤患者护理中应用预见性护理程序的探讨[J].中国伤残医学,2014,24(8):220-221.

[6]姚洁.骨科创伤患者护理中应用预见性护理程序的研究[J].医学美学美容(中旬刊),2014,31(5):286-287.

[7]刘三姑.骨科创伤患者实施预见性护理的临床价值分析[J].医学信息,2015,16(32):282.

[8]张思.心理护理和人性化护理在骨科护理中结合研究[J].中国继续医学教育,2016,8(32):253-254.

[9]冯瑞萍,占娟娟,隋莎莎.预见性护理在高龄骨科创伤患者护理中的效果观察[J].护理实践与研究,2017,14(23):55-57.

[10]张培,黄燕.预见性创伤护理在骨科急救中的应用[J].医学理论与实践,2015,28(16):2240-2242.

作者:李秀华

预见性护理指引在骨科护理的运用责任编辑:张雨    阅读:人次