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C型臂X光机在骨科手术中的应用

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【摘要】目的:探讨C型臂X光机在骨科手术中的应用。方法:对2016年12月至2017年12月在我院住院的200例手术患者作为观察对象,术中均使用C型臂X光机配合手术,观察其应用效果。结果:200例骨科手术成功,C型臂X光机图像检查分析,无明显内固定物外形变形、骨皮质不连续、图像质量不清晰等情况,本组200例患者,手术平均时间(75.5±13.4)min,术后未出现不良反应。说明骨科手术中,C型臂X光机使用有助于辅助骨科医师顺利、高效、快速的完成手术治疗,提高手术治疗效果。结论:本研究分析显示,临床骨科手术治疗中采用C型臂X光机配合手术,有助于提高手术治疗效果、缩短手术时间,减少病人痛苦,保证骨科手术治疗顺利完成,但在使用过程中均需做好充分准备和X射线防范工作,避免射线对医务人员及患者造成严重损伤。

【关键词】骨科手术;C型臂X光机;应用价值

近年来,计算机信息化技术与医疗技术得到巨大突破,C型臂X光机被推广于临床骨科手术中。在骨科手术操作中使用C型臂X光机配合手术,可对骨折部位精准定位,骨折部位术后恢复情况进行准确评估,同时明显缩短手术时间、提高手术疗效,减少手术病人痛苦[1]。但随着骨科手术患者增多、C型臂X光机的广泛使用,出现医务人员、患者被X射线辐射风险增加。因此,临床中如何有效的对X射线的辐射损害进行预防,保证C型臂X光机的临床应用价值成为医学界研究热点。本研究,对我院2016年12月至2017年12月收治的200例患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究筛选我院2016年12月至2017年12月骨科手术患者200例作为研究对象,其中男性112例,女性88例,年龄13~72岁,平均(46.1±6.2)岁,其中关节内骨折术25例,股骨颈骨折内固定术35例,腰椎PLIF术20例、TLIF术7例,带锁髓内钉内固定术30例,颈椎23例,椎间孔镜下腰椎间盘摘除术13例,骨折麻醉后手法复位18例,胸腰椎骨折内固定术20例,其他9例。

1.2方法

仪器:使用GEOEC850型号C型臂X光机透视系统,并配备医学影像工作站自带CANON处理图像PS3.1CH软件、图片转化软件系统、图片储存系统,由图像处理工作站完成对图像的拼接与转换,打印胶片采用激光打印机完成。方法:(1)术前准备:参与手术的医务人员包括骨科医生、麻醉师、护士、放射科技师、手术人员等均穿戴防护眼镜、颈套、防护衣等,再实施手术治疗。仪器使用时先行1min开机预热,在对设备运行情况进行仔细检查,确认无误后,在影像增强器与X线机球管上套无菌罩,并将无菌巾覆盖在患者手术切口处。若手术操作需对C型臂X光机多次使用,必须照射前更换无菌巾。(2)无菌操作:进行手术治疗中,对C型臂X光机的使用需严格依照无菌操作相关规定。骨科手术若因操作失误,诱发感染,不仅影响手术效果,同时会增加患者痛苦。因此,仪器操作员需具备良好的职业道德与责任心,监督医护人员进行无菌操作。并且保证仪器使用前,将C型臂X光机上灰尘彻底清除,并及时清洁手术操作中的污染物。(3)防护X线辐射:C型臂X光机操作中,根据X线防护相关原则参与医务人员必须佩带防护具;射线放出前必须准确的对准投照部位;此外,手术操作尽量选择空间较大手术室,并尽量远离放射源,最大化减少X线对医务人员的损伤,且手术操作中,万不得已情况下,尽量减少照射次数,减轻X线对患者的损伤。(4)清洁:C型臂X光机使用完成后,按照操作程序关机,拔下高压电缆并套上防尘罩,填写使用记录。(5)维护:仪器使用完成后,每天对仪器进行清洁,使用紫外线对C型臂X光机进行1h照射,进行彻底消毒杀菌。

2结果

本次研究,200例骨科手术患者均成功,C型臂X光机图像分析,无明显内固定物外形变形、骨皮质不连续、图像质量不清晰等情况;本组200例患者,手术平均时间(75.5±13.4)min,术后未出现不良反应。说明骨科手术中,C型臂X光机使用有助于辅助骨科医师顺利、高效、快速的完成手术治疗,提高手术治疗效果。

3讨论

C型臂X光机是由高压发生器、X线管、操作控制系统、显示器等部分组成,是一种集中图像、机、光技术为一体的X光机。其具有图像直观、清晰等优点,且成像为二维图像,直观清晰,临床应用价值较高[2]。本研究,对200例骨科手术患者使用C型臂X光机配合手术,均顺利完成手术,术中获取清晰图像,术后未出现不良反,说明C型臂X光机用于骨科手术配合手术价值确切。但由于X线辐射具有一定杀伤力,若间断或长时间接受辐射,对医务人员、患者等均可造成严重损伤。X线可对人体晶状体、性腺、甲状腺等多脏器造成杀伤,危害人体健康[3]。对此,我院对C型臂X光机从几个方面进行维护,包括:术前准备、手术无菌操作、X线辐射防护、术后C型臂X光机清洁、仪器维护等,从而在保证其临床价值前提下,减少对手术病人和医务人员受到的辐射损伤。综上所述,临床骨科手术治疗中应用C型臂X光机进行配合手术,有助于提高手术治疗效果、缩短手术时间,保证手术顺利完成。

【参考文献】

[1]李彬.研究C臂X光机在骨科手术中的应用[J].心理医生,2016,22(24):121-122.

[2]韩彪,马信龙,马剑雄,等.三维C型臂导航在骨科手术应用的研究进展[J].中华创伤骨科杂志,2016,18(9):818-823.

[3]谢加兵,徐祝军,丁国正,等.移动式C型臂X射线机图像拼接在骨科手术中的应用[J].中国组织工程研究,2013,17(17):3117-3123.

作者:姚锐 单位:新疆石河子大学医学院第一附属医院

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