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1PDA的主要功能及应用

1.1将护士工作站直接延伸到病房可在床边查对患者的各种信息(床号、姓名、医生、诊断、医嘱等),拉进了护士与患者间的距离,节省护士的体力与时间。

1.2即时有效的录入护士携带PDA到患者床边,对患者的各项生命体征数据进行采集时,信息可直接保存到医生工作站和护士工作站中,系统即时生成体温单,提高了工作效率,也为医生的诊治提供了实时准确的数据。

1.3利用条码识别功能,减少护理差错事故可将医嘱进行拆分,并可打印出带有条码的执行单,执行单上的条码和患者腕带上的条码一一对应,从而快速识别患者的身份,使护士在患者床边的查对工作更加准确、简单,更易被患者接受,避免护理差错事故的发生。

1.4利用腕带功能,确保治疗安全患者办理入院时,护士利用患者的“标识牌”———腕带,确认患者入院身份信息。在护士为患者进行治疗时,通过PDA无线扫描功能对患者身上所佩带的腕带和输液贴进行有效核对匹配,系统核对医嘱信息正确后才可显示医嘱保存成功并同时保存了医嘱的执行时间及执行者的签名。此功能还适用于护士发口服药及对患者的各种标本的采集,真正做到了“三查七对”。

1.5自动获取信息,录入方便省时“优质护理服务示范工程”要求减少护士进行护理文书书写的工作量,节约书写时间。护士利用PDA对患者的生命体征等信息进行床旁采集,避免了反复转抄带来的差错,省去手写记录过程。从而使得护士可以有更多的时间和精力投入到骨科的护理工作中去,提高了工作效率,获得了较高的患者满意度。

1.6规范了护理行为,加强了护士的法制观念,登陆PDA系统时护士需输入自己的用户名和密码,在执行医嘱时,PDA会自动记录下该医嘱的执行时间及执行者姓名。PDA的应用不仅规范了护士的行为,为护理工作提供了可靠的数据资料,还避免了医嘱执行过程中责任区分不清及执行时间随意无序的工作状态,同时加强了护士的法制观念,提高了责任意识。

1.7改进工作方法,提高护理管理水平PDA的应用,使骨科护理管理更加严谨和规范。以数据为依据,实行对个人及全体护理工作的绩效考评,合理调配人力资源,促进科室护理管理科学化、正规化进程。护士长可以随时掌握全科的护理工作动态情况,使护理管理质量控制深入到医疗护理过程的每个环节,及时发现医疗护理过程中各环节的问题,并及时采取相应措施,从而加大了护理管理的深度和力度。

2使用PDA过程中存在的问题

2.1设备自身的不足PDA虽然携带方便,但存储量不够大,使图像传输受到一定限制,并且屏幕小,可视信息量少,待机时间短(约4小时),有时可能导致大量信息的读取不方便,这些问题尚需进一步改进。

2.2无法全面做到“无纸化”PDA录入生命体征后,系统可自动生成体温单,但不能自动生成护理记录单、生命体征记录单、血糖记录单、各种常用告知书、风险评估单以及健康教育记录单等常用的护理表格,无法做到真正做到“无纸化”。

2.3技术支持和人员培训不足主要包括:①数据传输时间过长,信息易丢失;②无法实现医嘱的提取、转抄、校对功能;③无法分阶段选择床号;④体温单内无物理降温等技术问题,使护士在实际执行医嘱过程中往往做不到与治疗信息同步录入,违反了真实记录的原则,同时也增加了护士的工作量。在人员培训方面,护士参加PDA培训的课程较少,厂家提供的技术人员有限,在实际使用过程中会遇到很多新的问题,给骨科护理工作带来很多麻烦,导致护士不愿意使用PDA。由此可见,有效的人员培训与考核、PDA硬件的优良性与网络问题是影响护士接受PDA与否的重要因素。

3小结

中医学强调“整体观念”,以“身心统一”的整体观、“天人合一”的自然论,辩证施护,重视疾病与心理因素、饮食调理、环境以及气候的关系,并提出凡病“三分治疗,七分护理”的预防护理观点,在PDA应用于护理过程在时,结合此中医整体观念,可有效地提高了临床骨科护理质量,显著地提高了护理人员的工作效率,提升患者的满意度。同时也应该注意,因其应用尚处于初级阶段,其功能仍有待进一步开发和完善,应总结现有医院的应用经验,引进国外先进技术和理念,同时结合国内医院现状,开发出适合各个阶层医疗机构的应用系统。此外,建议加强护士参与系统改进的力度,为护士提供更多的培训机会,制定贴合实际的工作流程,加强各学科间的交流。使护士尽快掌握PDA的使用方法,从而提高护理工作的整体服务质量。

作者:孙蕊曹艳单位:沈阳军区总医院骨科

中医特色理论的骨科护理论文责任编辑:杨雪    阅读:人次