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子宫内膜异位症腹腔镜手术后的护理

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摘要:目的探究子宫内膜异位症腹腔镜手术后的护理措施及心得体会。方法将54例患者分成对照组及观察组,分别进行常规护理和针对性护理。观察对比两组患者的护理效果。结果观察组病人的住院时间、引流插管时间、并发症情况和病症复发比对照组低很多,护理后病人促卵泡素、激动剂用量、窦卵数和日血清雌二醇量比对照组病人好,具有明显差别(P<0.05)。结论针对腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症后的针对性护理的效果要远远好于常规护理的效果。

关键词:腹腔镜手术;子宫内膜异位症;卵巢功能

0引言

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织在宫腔以外的部位生长,引发痛经、月经紊乱和不孕等。属于妇科常见疾病,本病易发于24-45岁的妇女,是导致妇女不孕和慢性盆腔痛的主要原因。由于药物治疗效果较差,临床多采用腹腔镜手术切除病灶,具有治疗的损伤小、患者出血少、术后恢复快的优点[1]。本研究选择2016年6月至2017年12月我院收治的54例子宫内膜异位症患者作为研究对象,探究子宫内膜异位症腹腔镜手术后的护理措施及心得体会。

1资料和方法

1.1一般资料。随机选择2016年6月至2017年12月我院收治的54例子宫内膜异位症患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组。对照组27例,年龄分布25-43岁,平均(35.71±4.36)岁。观察组27例,年龄分布30-47岁,平均(37.33±5.69)岁。比较两组患者的性别、年龄、病程等基本资料,差异均无统计学意义,具有可比性,P>0.05。

1.2方法。所有参与研究的病人都给予腹腔镜手术治疗,对照组给予常规护理,观察组给予针对性护理。

1.2.1术后护理:腹腔镜手术气管插管会引起患者气管黏膜损伤,增加分泌物量,导致喉头水肿、气管阻塞,导致患者呼吸困难,患者气管拔管后应保持呼吸通畅,并时刻准备处理不良反应;术后要密切观察腹部切口,观察敷料是否干燥,手术切口是否有渗血渗液等情况,一旦出现异常情况要通知医生进行处理;术后24h内拔除尿管,指导并鼓励患者多喝水、多排尿,每天定期使用0.25%碘伏擦拭会阴,注意保持会阴清洁,避免泌尿系感染;术后指导患者进行肢体运动和饮食,术后6h禁水进食,对于肠道未损伤的患者,6h后可进食普通食物[2]。

1.2.2出院指导:提醒患者和家属出院后应注意的事项,药物的服用剂量和时间、方法等,定期复查,合理锻炼,注意休息,避免疲劳。注意个人卫生,防止感染,定期回访。

1.2.3生命体征的观察:患者手术完成后,虽然是进行的腹腔镜手术,术后创口以及损伤较小,当时仍然有发生各种术后并发症的可能性,危险性仍然存在,因此,术后6小时内要对患者的血压、脉搏、呼吸以及血氧饱和度等进行时时监测,同时,护理人员要密切观察患者的面色和精神状态,护理人员在发现异常情况时要及时报告给医生。

1.3观察指标。手术治疗后护理一段时间,观察对比两种护理方法的护理效果。观察的指标有住院时间、引流插管时间、并发症情况和病症复发情况;分别统计促卵泡素、窦卵数、激动剂用时、激动剂用量和日血清雌二醇量,观察期为三个月。

1.4统计学分析。将上述两组数据进行汇总处理,使用统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理,以P<0.05为有明显差异和统计学意义。

2结果

2.1护理效果对比。观察组病人的住院时间、引流插管时间、并发症情况和病症复发情况都要比对照组低很多,具有明显差别(P<0.05)。

2.2护理后卵巢功能对比。护理后观察组病人的促卵泡素比对照组病人的高很多;窦卵数和日血清雌二醇量比对照组少许多;激动剂用量比对照组多,具有明显差别(P<0.05)。

3讨论

子宫内膜异位症治疗时主要考虑患者年龄、症状和病变部位以及对生育的要求等,轻微症状和有生育要求的患者通常先采用药物治疗,但是药物治疗通常不能治愈,只起到抑制疼痛的作用[3]。手术治疗方法有腹腔镜手术和经腹手术两种,由于腹腔镜手术具有创伤小,术后恢复快,效果显著等特点,在临床治疗子宫内膜异位症上使用较广泛,在护理过程中,通过精心的术后护理,有效的心理护理减少了并发症的发生率,使患者身心得到良好抚慰,有利于康复,由此可见有效的护理干预有助于提高手术成功率,对患者术后康复起到关键作用。

参考文献

[1]黄守凤,陈珠,郑颖林.328例卵巢子宫内膜异位症腹腔镜术后护理[J].西南国防医药,2016,26(8):946-948.

[2]史桂侠.围术期护理干预在腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症中的应用[J].临床合理用药杂志,2016,9(25):150-151.

[3]张治华,苏斌.腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症患者的围术期护理分析[J].系统医学,2016,1(3):74-76.

作者:徐青梅 单位:恩施市中心医院

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