临床护理在阑尾炎腹腔镜手术的应用范文

[摘要]目的分析阑尾炎腹腔镜手术患者采用临床护理路径的应用价值。方法选取医院2015年2月至2016年9月收治的40例阑尾炎患者，根据护理模式的不同将其分为对照组和观察组，每组20例。所有患者均采用腹腔镜进行治疗，观察组采用临床护理路径，对照组采用基础护理，比较两组护理满意度、疼痛评分、卧床时间、住院时间及花销。结果观察组护理满意度为95.0%，高于对照组的70.0%，疼痛评分、卧床时间、住院时间及花销均低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论阑尾炎腹腔镜手术患者选择临床护理路径模式能够提升患者的护理满意度，减少住院时间和花费，值得推广。

[关键词]阑尾炎;腹腔镜;临床护理路径;应用价值

阑尾炎为发病率较高的急腹症，临床目前均选择手术进行治疗，然而传统手术治疗术后会出现伤口感染，对患者手术后的恢复情况产生影响［1］。本研究旨在分析阑尾炎腹腔镜手术患者应用临床护理路径的价值，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取医院2015年2月至2016年9月收治的40例阑尾炎患者，根据护理模式的不同将其分为对照组和观察组，每组20例。对照组男14例，女6例;年龄18～74岁，平均(62.4±4.7)岁。观察组男12例，女8例;年龄20～76岁，平均(63.7±5.4)岁。两组性别、年龄等一般资料比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

两组均选择腹腔镜进行治疗，随后对照组选择基础护理模式，观察组选择临床护理路径模式，其护理内容为:(1)创建护理路径小组。组成人员包含护士长、护理人员、主任以及主管医师。护理人员需要以患者为中心，采用相应的护理方法对患者的病情康复进行促进。(2)创建护理路径表。由小组成员一同制定路径表，以患者为中心，护理目标则是将护理服务的内涵进行提升，保证患者的安全。按照患者的实际情况，护理人员需要对其进行入院评估，结合患者手术情况对其实施基础护理，并且于患者入院后每日需要制定护理路径，如情况发生变化需要对路径进行修改［2］。(3)护理方法。选择二级护理将阑尾炎相关知识告知给患者及其家属，同时告知手术前应注意的事项，其中包含术前需要禁食以及休息等。随后介绍病区环境、医师以及护理人员等情况，随后发放护理路径单，将手术前相关检查的目的予以告知。护理人员需要协助患者完成检查［3］。手术后6h护理人员应对患者的生命体征进行观察，随后将敷料情况进行记录。医务人员则按照创口情况对其实施抗生素治疗，而护理人员需要在手术后3d依据医嘱予以治疗。手术后5～7d对患者的排泄情况、进食状况、是否出现腹胀或者腹痛等情况进行观察，如果上述情况较为良好则可以出院［4］。

1.3评价指标

［5］选择视觉模拟评分(visualanaloguescale，VAS)对两组术后第1天、第3天以及第7天疼痛情况进行对比。0分表示患者无疼痛，10分说明患者存在剧烈疼痛，分数越高说明患者的疼痛情况越强烈。随后对两组的住院时间、住院花销以及卧床用时进行对比。两组护理满意度情况则选择我院自制护理满意度调查问卷进行评估，问卷结果分为非常满意、满意以及不满意，护理满意度=(非常满意例数+满意例数)/总例数×100%。1.4统计学处理采用SPSS17.0统计软件进行分析，计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验，计数资料以率表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理满意度比较

观察组中非常满意12例，满意7例，不满意1例，护理满意度为95.0%;对照组中非常满意10例，满意4例，不满意6例，护理满意度为70.0%，两组护理满意度比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2两组住院时间、住院花销以及卧床用时比较

观察组住院时间、住院花销以及卧床用时均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.3两组术后疼痛评分比较

试验组术后第1、3、7天疼痛评分均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3讨论

急性阑尾炎为临床中一种常见术式，由于现代技术在医学中的广泛应用，其手术方法从传统术式转变为腹腔镜手术，此治疗方法具有较高的安全性，同时对患者不会造成较大的痛苦［6］。然而在对患者进行治疗的过程中还需要进行相应的护理，从而提升患者的护理效果，减少其恢复时间。本研究结果体现出，观察组的治疗满意情况显著优于对照组，证明腹腔镜手术可以有效提高治疗效果，并且患者对我院的护理方法非常满意。我院医护人员尽最大努力满足患者的内心需求，并对患者的身体康复进行有规律、有依据、有流程的实施护理，有效缩短患者住院时间，从而降低了患者经济负担。由于腹腔镜属于微创型手术，患者术后身体恢复情况非常好，从术后结果中可以体现出，观察组在术后1～3天的疼痛评分明显优于对照组，有效减轻了患者的身体负担。本研究选择的临床护理路径则是按照相应的程序予以护理，可将护理的延续性进行保证，进而降低护理差错事件的发生率，对患者的病情恢复可起到促进作用。

［参考文献］

［1］谢玉芹，鹿彦.临床护理路径在阑尾炎腹腔镜手术患者中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2014(16):34－35.

［2］桑梅芳.分析临床护理路径在老年阑尾炎腹腔镜切除术中的应用［J］.医学信息，2014(36):244－245.

［3］杨彩平.临床护理路径在阑尾炎腹腔镜手术患者中的应用［J］.中国伤残医学，2014(21):184－185.

［4］张效荣.临床护理路径在老年阑尾炎腹腔镜切除术中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2014(6):47－48.

［5］燕盛云.临床护理路径在阑尾切除术患者中的应用［J］.国际护理学杂志，2013，32(9):1983－1985.

［6］郭春景，赵忠菊.临床护理路径在老年阑尾炎腹腔镜切除术中的应用效果［J］.中华现代护理杂志，2016，22(25):3633－3635.

作者：赵文娟 单位：天津市黄河医院外科