普通外科腹腔镜手术的护理干预范文

现今临床上采用微创手术的一种常用方法即为腹腔镜手术，主要应用在妇科、普外科等多种疾病。腹腔镜下实施手术具有出血量小、微创、术后恢复快等多个优点，得到了广大患者的青睐，临床上运用腹腔镜手术的范围逐渐的扩大。但是腹腔镜手术也需要相应的护理干预措施［1］。我院选择2012年9月～2014年9月间诊治的160例普外科腹腔镜手术的患者，对其护理措施干预效果进行分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1基本资料我院选择2012年9月～2014年9月诊治的160例普外科腹腔镜手术的患者，根据护理方法不同将其均分为两组。对照组的80例患者中，22例为男性，58例为女性；年龄在21~66岁，平均为（45.2±6.7）岁；48例为胆囊炎胆囊结石，32例为阑尾炎。观察组的80例患者中，30例为男性，50例为女性；年龄在21~66岁，平均为（45.6±5.3）岁；44例为胆囊炎胆囊结石，36例为阑尾炎。比较两组患者的性别、年龄、疾病类型等基本信息，未见差异，可以进行比较（P>0.05）。

1.2入选标准患者智力正常，意识清醒；无手术禁忌症；同意参与本次源流；年龄超过18岁；排除患有精神疾病患者；排除患有家族性疾病的患者。

1.3观察指标比较两组患者术后并发症发生率、平均下床时间、平均住院时间以及患者护理满意度。

1.4护理措施对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者实施舒适护理措施，具体如下。（1）术前准备：术前根据规定常规的准备手术所需的仪器及药品，对手术的可行性进行综合评估，护士应在术前到病房与患者沟通交流，将麻醉方法、治疗方案、预后效果以及注意事项等告知，积极预防术后可能引起的并发症。术前3d，根据手术类型进行相关的饮食限制，进行肠道准备工作。术前1d对手术区域皮肤进行准备，对患者的心理实施有针对性的护理，缓解其紧张焦虑的情绪，使其能够积极乐观的面对手术。（2）术中护理：对手术所需的物料进行充分准备，当患者进入手术室后，应与患者进行良好的沟通，为其建立静脉通道，将患者移至手术台上，尽量降低患者身体暴露面积，对需要手术的区域进行消毒。从低流速逐渐变化到高流速建立气腹，监测心率、腹内压、血压以及呼吸变化，不可随便增加灌气压力。手术完成后用生理盐水将血迹擦去，尽量将残留气体吸净，轻轻的移动患者，以免导致疼痛。（3）术后护理：①基础护理。帮助患者选择舒适、合理的体位休息，减低术后疼痛程度，密切观察患者的伤口变化及生命体征，对患者有无并发症进行了解。②疼痛护理。术后大部分患者会出现轻微疼痛，可以对其实施心理护理来缓解疼痛感，大部分患者不需要给予止痛药，对于疼痛无法忍耐的患者，可根据情况提供止痛药。（4）出院指导：患者即将出院时应对其进行出院指导，具体包括活动、饮食、康复训练、随访等，调查围手术期的护理满意度。

1.5统计学方法进行统计学分析时采用SPSS15.0系统软件，用率表示计数资料，用（均数±标准差）表示计量资料，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

通过对两组患者进行比较，对照组患者并发症发生率为20%，观察组为2.5%；观察组患者术后出现并发症的几率低于对照组；观察组患者的平均下床时间为（7.8±3.5）h，平均住院时间为（4.3±1.8）d；对照组为（16.3±3.3）h，（7.0±2.5）d；观察组患者的平均下床时间及平均住院时间均短于对照组，患者对护理的满意度明显提升，两组患者差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

舒适护理干预措施为一种全新的护理干预模式，在实施护理干预的过程中，要真正的考虑到患者的需求，以患者为中心，充分体现出患者的舒适度以及对护理的满意度。另外，舒适护理干预可以降低应激反应给手术带来的影响，提升患者治疗的依从性，有助于手术顺利实施和促进患者恢复健康，通过实施舒适护理干预措施，明显缩短了手术患者的术后恢复时间，提升术后恢复效果。本文研究得出，观察组患者术后出现并发症的几率低于对照组，平均下床时间及平均住院时间均短于对照组，患者对护理的满意度明显提升，两组患者差异有统计学意义（P<0.05）。这就说明，普外科腹腔镜手术后实施舒适护理能够帮助患者顺利的度过围手术期，提升了患者对医护人员的满意度，降低并发症出现的几率，促进患者早日恢复健康。

作者：肖巍 单位：吉林省舒兰市吉舒第二社区卫生服务中心