腹腔镜手术治疗泌尿外科：尿路疾病的临床效果范文

在临床上，泌尿外科上尿路疾病是一类较为多见、多发的疾病，其主要包含囊肿、肾癌等；一旦患有上尿路疾病，势必会影响患者的身体健康及生存质量，因而需采取有效手段加以治疗。对于该类疾病的治疗，临床上通常是采取传统开放手术治疗，然该手术治疗存在一定的缺陷，如可能会对脏腑器官带来损伤。所以，对其治疗方式加以探究，极为有必要的。鉴于此，笔者将对我院所收治的34例泌尿外科上尿路疾病患者予以后腹腔镜手术治疗，获得了较好的效果，现将报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料选取我院2014年2月～2015年2月所收治的68例泌尿外科上尿路疾病患者作为研究的对象，按就诊前后顺序，将其分成甲组与乙组，每组各有34例患者。甲组男性20例，女性14例；年龄区间33～76岁，平均年龄为（56.8±2.9）岁；手术类型：10例肾囊肿去顶减压术，8例肾上腺肿瘤切除术，7例肾癌根治术，9例其他。乙组男性21例，女性13例；年龄区间32～77岁，平均年龄为（57.1±2.2）岁；手术类型：13例肾囊肿去顶减压术，9例肾上腺肿瘤切除术，6例肾癌根治术，6例其他。2组患者在基础资料的对比上，无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。

1.2方法甲组：对该组患者实施后腹腔镜手术，具体为取健侧卧位，在腋后线12肋下作一个切口，长度大约为2cm，游离腹膜后间隙，且将自制的气囊置于其中，并充气（600ml）；在腋前线下方与腋后线分别放入长约5cm、10cm的插管，将切口封闭。构建人工覆膜后腔，注入CO2，以便使其压力保持在12～15mmHg之间，然后将相关的手术器械（如腹腔镜等）放入其中，且在手术治疗过程中维持这一压力[2]。乙组：对该组患者传统手术治疗，即切开下腹部，且按照病患的实际情况，采取相应的手术。

1.3观察指标对两组患者的手术治疗情况进行观察，具体观察项目为手术时间、术中输血量、胃肠道功能恢复时间、拔出引流管的时间以及住院时间等。

1.4疗效判定经手术治疗后，患者术后临床体征平稳，且临床症状完全消失，为基本治愈；经治疗后，患者术后临床体征基本稳定，且临床症状得到了显著的改善，为显效；经治疗后，患者术后临床体征及症状等均有所改善，为好转；经治疗后，患者的临床症状及体征并未得到缓解，为无效。有效率=基本治愈率+显效率+好转率。

1.5统计学分析所得数据均采取统计学软件SPSS18.0加以分析与处理。其中采用（x-±s）表示计量资料，且用t检验；用百分比表示计数资料，用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1手术治疗情况分析由表1可知，甲组患者的手术时间、术中输血量、胃肠道恢复时间、拔出引流管时间以及住院时间等均优于乙组患者，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2临床效果分析甲组中基本治愈16例，显效10例，好转5例，无效3例，有效率为91.2%（31/34）；乙组中基本治愈10例，显效9例，好转8例，无效7例，有效率为79.4%（27/34）。组间比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

2.3并发症发生情况分析甲组中有4例患者发生并发症，具体为切口出血、气胸以及尿路感染，其发生率为8.8%；乙组中有9例患者出现并发症，具体为3例切口出血、3例下肢脉血栓形成、2例气胸、1例尿路感染，其发生率为26.5%，组间并发症发生率相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

近些年来，伴随着医疗水平与医疗技术的发展，腹腔镜技术得到了极大的进步，且已经广泛应用到临床疾病的治疗上，效果显著。在手术治疗过程中，采取腹腔镜技术可以较快的进到手术视野中，对病患腹腔的干扰比较小，并且不需要分离许多组织，因而可以在一定程度上减少病患并发症发生率，且保证患者病情的快速康复，缩短患者的住院时间。在临床泌尿外科疾病的手术治疗过程中，一般是采取后腹腔镜手术治疗的方式，相对于传统开腹手术而言，该手术具有一定的优越性，即无需将腹腔切开，防止或降低感染的发生；手术治疗时间不长，且出血量少，手术后恢复速度快；术后出现切口疝、切口裂开的概率低[7]；不会留下疤痕，确保美观性。通过研究发现采取后腹腔镜手术治疗的甲组患者，其在手术治疗方面（如手术时间、住院时间等）优于乙组患者，且在治疗有效率及并发症发生率上，同样优于乙组患者；该结果与夏小彬等人的研究结果相近。由此可见，在临床上对泌尿外科上尿路疾病患者实施后腹腔镜手术治疗，效果显著，并发症发生率低。

作者：刘磊 李文林 马光旭 何礼涛 丁瑞志 单位：山东省日照市中医医院泌尿外科