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论现代综合性妇产科医院设计方法

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摘要:随着时代的发展,医院类建筑在设计过程中的人性化设计和现代便捷性设计的要求也随之提高。本方案设计从总体规划、平面功能布局、交通联系组织、建筑绿色节能等方面综合考虑。结合杭州市的“拥江”的城市发展布局核心特色,对医院设计进行了全面的探讨,试图创造一座体现人性化与现代化结合的大型综合性妇产科医院,为妇产科医院这一医疗建筑类型设计提供一定的经验借鉴。

关键词:妇产科医院;综合性医院;人性化;现代化

随着我国经济的发展和生活水平的提高,人们对自身健康的关注越来越多,就医治病和保健康复的需求逐年增长。对于医院的需求不仅仅局限于治病救人,同时更加期待就医环境的改善,能够满足人性化的就医保健环境和便捷的就医交通流线。但由于医院功能多样、流线复杂、人流密集、服务对象特殊等因素限制,使得此类建筑设计过程较为复杂,本次方案以钱江妇产科医院为例,探索新时代医院设计思路。

1项目概况

本次方案是为了进一步完善钱塘江南岸萧山区的公共服务设施,在钱江世纪城“三校一院”的政策支持下,为了解决学士路浙江大学医学院附属妇产科医院老院区场地过小,交通拥挤,环境复杂等问题,将其搬迁至萧山区,和先期落户滨江的儿保医院形成妇幼保健的产业片区,促进省级优质医疗资源在萧山区的合理布局,将极大改善和提升萧山医疗卫生水平,方便人民群众就近享受优质医疗服务。这也是在杭州市新的城市发展规划下作出的一项重要战略布部署。钱江世纪城作为未来杭州城市新中心,以及2022年亚运会的举办地,在杭州的政治和经济地位不可估量,在此情况下杭州市推出“三校一院”的产业布局模式,旨在推动萧山区的经济发展并丰富此地的产业模式。近两年来,随着杭州拥江的城市发展的确定,钱塘江两岸市民以更快的速度享受了同等优质的资源。浙江大学医学院附属妇产科医院钱江院的建设,既是省妇保医院响应浙江“大湾区”建设和杭州“拥江发展”战略,推进优质医疗资源均衡布局的重大举措,也是实现自身更好发展的现实需要。

1.1基地地理区位

场地选址于杭州市西湖风景区和钱塘江景区东侧,以钱塘江作为分界线将杭州市划分为连两个区域,其中钱塘江以西为钱江新城,以东为钱江世纪城,本设计中的钱江院区位于钱江世纪城U-02地块,地处钱江世纪城的核心地段,规划用地面积87842.7m2,用地地势平缓,与位于西湖景区的学士路老院区隔江而立,场地北临城市绿化带和机场高速,南临济仁路,东临金鸡路,西临民和路,四周环路,周边交通便捷,西侧不远处就是地铁二号线,往北沿着市心北路过了庆春隧道就是钱江新城,两城之间既独立又联系,对杭州市未来城市发展具有重大意义(图1)。

1.2基地周边配套

场地四周建筑类型多种多样,其中北侧建有小区住宅,江南小学以及附属幼儿园,南侧也以高层的小区住宅为主,西侧则为“三校一院”政策规划中的杭二中萧山分校,东侧为规划的高层安置小区,在西北方向不远处是奥体博览中心的亚运三馆,距离场地大约3km,在亚运会结束后可作为主要休闲运动场所对市民开放,周边其他服务配套设施也很丰富,包括商业综合体,休闲娱乐公共服务设施等;外部交通便捷,该区域出入机场、高速公路十分方便,可以便捷全省乃至周边省份资源的转运和交流,并且此区距离地铁二号线大约1km,周边其他交通设施均已在建,未来地铁站也已在申请规划中。

1.3建设限制

首先钱江世纪城由于政治经济因素,现已被规划为杭州市未来的城市新中心,而本案选址于钱江世纪城的核心地段,基地周边的主要建筑群体,如亚运三馆、居住小区、商业建筑的整体建筑风格都是以现代化、人性化、绿色环保为主要设计理念,因此本方案在设计过程中需要充分考虑这一设计需求,保持一致的设计原则和设计理念;其次因为场地位于萧山机场附近,受机场运营方面要求对建筑高度限制,此方案设计需要在不破坏城市原有天际线的基础上对建筑高度加以控制,并且要求和周边环境有机结合。

2总体规划

由于本方案是在学士路老院区的基础上迁址重建,同时又因为新院区处于特殊的地理位置和经济模式区域内,结合周边建筑环境和建筑风格,老院区全部功能保留不变,采用“一体两轴”的布局思路、结合拥江特点和女性特质的形体选择、以及分散人流的入口设置和交通组织方式,按照“大专科,小综合”的建设标准,打造集产科,生殖,教学科研,医技等中心为一体的现代化综合性妇产科医院,整体遵循分区合理,布局紧凑,流线清晰,管理方便的原则,保证医院日常运营的经济型,高效性,以及与周边环境的有机结合[1](图2)。

2.1“一体两轴”布局思路

本方案用地为梯形地块,场地四周环路,建筑整体顺应地形特点,以矩形体块为基础做变形,医疗综合楼主要布置在场地东侧,行政办公楼单独设置在东北角,西侧留出大部分空地作室外绿化,与西侧杭二中萧山分校相互呼应,和周边环境有机结合缓解周边高层带来的压抑感,设计采用整体思维,将所有建筑统一在矩形构图之中,形成浑然一体的整体形象。主楼分设在南北两侧,中间通过室外绿化、下沉庭院、室内庭院、屋顶绿化串联成一条完整的景观轴线,形成东西向一条独特的生态景观轴,医疗区主街南北向设置,联系两侧不同的功能单元,形成南北向的功能轴线,两条轴线分别体现建筑的生态性和功能性,和周边环境充分结合,形成“一体两轴"的规划模式(图3)。

2.2建筑形体选择

本次妇产科医院设计中,考虑到服务对象以女性群体为主,又因为场地临近钱塘江,为了弱化医院本身的严肃感,营造人性化的妇产科诊疗环境,结合周边环境和人性化考虑,取意于钱塘江潮,通过波浪形的线条串联起各功能单元整体形成水平流畅的建筑形体,给人以舒畅的感受,建筑形体上采用动感的线条,塑造了一种灵动的空间,给人以轻松自由的体验,将医院、地域和妇产人群有机地结合在一起,建筑形体采用波浪形设计,使医院对外体现动感轻松的建筑形象,对内体现优质的医疗布局,使感性的外表与理性的功能取得统一,打造一座独树一帜的妇产科医院[2](图4)。2.3主要入口设置此方案场地四周环路,北侧临近机场高速主干道和城市主干道,车流量大,车辆复杂,交通压力较大;东西两侧靠近学校和高层安置用房,人流量过大,不适宜设置主要入口空间;南侧济仁路远离主干道,此处交通压力相对较小,所以将建筑主要入口设在南侧,南向主要入口空间包括医院中央门诊入口,急诊、专科门诊主入口和地下车库主要入口坡道,入口前设集散广场,不仅缓解交通压力、而且有效利用场地分散人流、车流;北侧设其他两个功能单元的门诊入口和地下车库入口坡道,这种入口空间的营造使建筑面向城市形成开放且具有动感的城市界面。2.4外部交通组织本次妇产科医院设计从使用者的角度出发,对前来就医的人员和医护人员实施有序分流,形成一条便捷高效的交通流线。通过在南向主要入口前两侧设置地下车库入口坡道,北向入口前设置地下车库入口坡道和物流专用坡道,将进入车辆引入地下车库,实现人流在上,车流在下的人车分流的立体交通模式;地上部分围绕医疗综合楼设置的环形消防车道负责组织地面的急救车辆、职工车辆以及其他非机动车交通流线,避免了迂回交叉和交错混乱的局面;实现了妇产科医院外部交通的流线顺畅、快捷有序(图5)。

3医疗综合楼功能布局与交通组织

本方案在医疗功能布局上采取分散式的平面布局方式,裙房设在中间,中间为医技中心,沿裙房设5栋主楼,分别为外科肿瘤分中心,妇科分中心,产科分中心,生殖分中心,教学科研中心。

3.1功能布局

本次设计主要是采用分散式布局将妇科、外科肿瘤、产科、生殖及科研教学按建筑分栋,形成相对独立的五栋高层建筑,在每一栋楼中设门诊、专科医技及病房,使患者基本上在本大楼中就医,通过这种分中心的设计,减少了交叉感染,缩短了就医流程,提高了医护的工作效率,提升了就医体验,主楼中间设大型医技中心,使大型医技合理共享[3]。医疗区由四栋主楼和裙楼组合成矩形体量,“工”字形主街串联各个分中心,形成一轴多翼的优质医疗布局,钱江院区按大专科、小综合设计,设置床位1200张[4]。大楼中间的医疗主街连接各分中心,中间部分设挑空大厅,给予室内人员开敞的空间体验,同时加强了交通的导向性,创建开敞、轻松的空间氛围。其中外科肿瘤分中心和妇科分中心通过各自的共享空间大厅和中间的医技主街联系,产科分中心和生殖分中心通过和各自的公共空间连接的内部通道联系医疗主街,各分中心既分隔又联系,彼此互不干扰,功能相对独立,形成区别于传统的医疗模式[5]。急诊、急救用房设在产科中心下方,能够快速地得到医技的支持,内部配有诊室,各类医技,手术及病房,按一个小型的医院设计,在本单元内可以完成患者的全部诊疗(图6)。医技中心设中间,按1200床一步到位设计,医技功能根据门诊和病房的楼层并结合人流量定位,将门诊、挂号收费、药房、样本检验等附属医技功能设在一、二层服务于各分中心;手术室设在3层,按4区3通道设计,与手术密切关联的科室如:中心供应、病理科、输血科、ICU等科室与手术室相邻设置,给予手术最快捷的支持(图7)。病房区分布在4层以上,1至3层设门诊及专科医技,将门诊设在病房的下方,形成学科的分诊中心,极大地缩短了医疗流程,也保护了正常人群的健康,同时更好地保护了病员的隐私。护理单元中间设绿化平台,为患者争取更大的视野,引入更多的室外景观,病房南向布置,保证充足的日照采光,满足医疗建筑病房设计规范(图8)。

3.2内部交通组织

医疗区在水平交通的组织上通过中央工字型的医疗主街连接两侧的不同功能单元各自的共享空间,组织各种人流、物流的的流线进行有序分流,南北向两个分中心通过连廊和下沉庭院联系起来,垂直交通上布置六部医护和医患用电梯、楼梯,以及自动扶梯通往各分中心,其中各分中心和医技区各设一部,以此联系各分中心和主要病房区的竖向交通,并且设置了单独的医护人员和患者用的前室空间,保证医患分流,避免流线交叉,从水平向和纵向上形成各自不同的路径,在保证功能的前提下形成畅通便捷的内部交通系统[6]。病房楼内探视电梯、医护电梯及污物电梯分设,大楼主交通选择东西向出口,方便与主街联系,同时病房出口正对护士站,方便病区管理,每个单元末端设公共休息区,选用这种复廊式平面使医护办公区域相对分离,自成一区,做到护理单元平面洁污分离、医患分道、动静分区,既保证隐私,避免交叉感染,又方便管理[7]。

4本方案中的绿色建筑设计探讨

随着国家对建筑设计中绿色节能设计的重视,发展绿色建筑,建设低碳生态城市已成为资源节约型、环境友好型社会的必然趋势,杭州钱江经济开发区是杭州市政府直属的省级开发区,已被编入杭州市重点项目,“十二五”期间,钱江经济开发区将形成低碳、绿色、生态的快速发展态势。近几年来,杭州市也在努力探索绿色节能建筑的方式方法,为了响应这一号召,此次设计也充分考虑到了绿色低碳的可持续发展理念。本项目按绿色三星设计,首先做到建筑自身的绿色设计,本案设计采用规整的形体、良好的朝向、适宜的间距、自然的通风与采光[8]。同时采用了先进的节能技术如下:建筑遮阳、中水利用、太阳能热水、余热回收、地源热泵、LED光源、非晶合金变压器、高标号混凝土、主体结构采用三级钢。建筑场地积极响应海绵城市规划理念,将场地内的雨水吸收、储存并加以利用,提高资源的利用效率,实现能源共享最大化,有效控制结合杭州市环境状况,建筑病房朝向整体南向布置,保证充足的采光、日照、通风以及良好的景观。场地设计中西侧空地作为大面积绿地结合其他娱乐设施作为医院的公共活动场所,东西向的景观轴线丰富了建筑内外部空间,与周边环境结合创造出多样的空间体验。外立面设计上利用高差和体块的虚实对比,结合室内庭院、屋顶绿化、室外灰空间形成开放有节奏的城市界面;一层采用大面积玻璃落地窗弱化建筑体量,结合下沉广场将一层室外环境和城市界面引入室内,保证室内空间的生态平衡。这种合院式规划,结合下沉广场、景观庭院、平台绿化屋顶绿化打造空中立体绿化体系,实现院区景融建筑,人行景中的环境景象(图10)。结语医疗建筑中人与空间的关系是密不可分的,保证建筑空间的独立性和完整性,努力做到建筑与周围环境的相互渗透,对于满足使用者的心理和生理需求十分重要,本方案设计按照医疗主街加分中心的分散式布局思路,结合场地和周边环境,以及患者就医体验,通过人性化设计组织医院的功能和交通,形成简洁顺畅的医患路线、洁污流线、人车流线,保证医疗功能的前提下形成一种经济性、高效性、人性化结合的设计方案,这种设计思路和方法对于医院设计具有很好的借鉴意义。

参考文献

[1]杨金金,沈静.浅析妇女儿童医院建筑生态文化设计研究[J].建筑与结构设计,2018(4):15-16.

[2]高龙琦.基于环境心理学下的医院室内设计的研究[D].合肥:合肥工业大学,2015:8-10.

[3]黄鹤.医院建筑公共空间人性化设计优化研究[D].成都:西南交通大学,2010:9-11.

[4]朱蕾,王珊,杨姗.大型现代综合医院建筑设计初探[J].工业建筑,2010(5):55-56.

[5]陶磊.综合型医院门诊楼公共空间人性化设计研究[D].长沙:中南大学,2010:6-8.

[6]孙澄,寇婧.基于医患分离理念的综合医院门诊空间体系架构[J].建筑学报,2010(10):100-103.

[7]覃玲.医院住院部建筑功能设计与流线组织研究[J].工程建设与设计,2017(15):32-34.

[8]刘晓晨.绿色医疗建筑的应用探究[J].中国战略新兴产业,2018(20):1-2.

作者:李晨 谢作产 刘韬 单位:浙江现代建筑设计研究院

论现代综合性妇产科医院设计方法责任编辑:张雨    阅读:人次