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妇产超声在绝经后阴道出血的诊断

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摘要:目的研究分析妇产超声在绝经后阴道出血的诊断价值。方法选取我院2017年2月-2017年8月收治的50例绝经后阴道出血患者为研究对象,均进行妇科超声检查,记录检查结果,超声检查的仪器为LOGIQE9超声诊断系统,探头频率范围为3.5MHz-5.0MHz,分析病理特点,总结患者病情特征,对病理检查结果进行对照。结果子宫内膜炎的诊断符合率为80.0%,萎缩性子宫内膜诊断符合率为100.0%,子宫内膜增生的符合率为70.0%,子宫内膜息肉符合率为87.5%,子宫粘膜下肌瘤符合率为80.0%,子宫内膜癌符合率为100.0%。结论妇产超声在绝经后阴道出血的诊断价值较高,能够为后续临床治疗提供可靠依据,且对患者创伤较小,操作较为简便,具有推广的意义。

关键词:妇产超声;绝经后阴道出血;临床诊断

在临床治疗中,绝经后阴道出血为绝经后出现阴道流血,为一种常见的妇科疾病,发病原因主要为生殖系统炎症,对患者正常生活造成较大影响[1]。在实际治疗过程中,需尽早确诊绝经后阴道出血,给予针对性治疗,控制炎症发展,避免病情进一步发展,给患者带来较大伤害。为研究分析妇产超声在绝经后阴道出血的诊断价值,选取我院2017年2月-2017年8月收治的50例绝经后阴道出血患者为研究对象,报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年2月-2017年8月收治的50例绝经后阴道出血患者为研究对象,均充分知情同意。选取患者的临床表现均为白带染血及阴道不规则出血等,排除精神障碍、雌激素替代治疗、严重心脑肾疾病患者。50例绝经后阴道出血患者中,年龄最大为77岁,年龄最小为47岁,平均年龄为(57.77±2.33)岁,绝经时间范围为1年-23年,平均绝经时间为(12.21±2.30)年。

1.2方法

选取患者均进行妇科超声检查,记录检查结果,分析病理特点,总结患者病情特征,对病理检查结果进行对照。在本研究中,超声检查的仪器为LOGIQE9超声诊断系统,探头频率范围为3.5MHz-5.0MHz。进行检查过程中,需多方位进行患者横切面及纵切面进行观察记录,查看患者子宫附件及子宫的形态,测量病记录患者子宫内膜厚度及子宫大小数据,观察病灶的边缘情况及形态等指标,记录血流情况,观察回声特征并记录是否出现盆腔积液现象。50例患者进行超声检查后,需进行子宫内膜病理检查,得到病理检查结果,与超声检查结果对照,分析特点。进行检查过程中,需注意安抚患者情绪,及时与患者交流,告知相关检查注意点。

1.3统计学方法

经SPSS19.0软件实现统计学分析,计数资料采用率(%)表示,采用卡方检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1病理诊断结果与超声诊断结果对比分析

子宫内膜炎的诊断符合例数为4例,诊断符合率为80.0%,萎缩性子宫内膜诊断符合例数为20例,诊断符合率为100.0%,子宫内膜增生的诊断符合例数7例,诊断符合率为70.0%,子宫内膜息肉诊断符合例数为7例,符合率为87.5%,子宫粘膜下肌瘤诊断符合例数为4例,诊断符合率为80.0%,子宫内膜癌诊断符合例数为5例,诊断符合率为100.0%。

2.2超声诊断结果

进行妇科超声检查后可得,50例患者中,子宫内膜厚度>10mm的患者为3例,所占比例6.0%,子宫内膜厚度范围为5mm-10mm的患者为35例,所占比例为70.0%,12例患者子宫内膜<5mm,所占比例为24.0%。子宫内膜厚度<5mm患者发生子宫内膜癌及子宫内膜炎概率显著低于子宫内膜>5mm患者。子宫内膜厚度<5mm患者发生萎缩性子宫内膜概率显著高于子宫内膜厚度>5mm患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

妇科超声为一种常用检查方式,对患者造成创伤较小,具有无痛性及无创性特点,漏诊率较低,可进行初步筛选,临床应用较为广泛[2]。临床上常用的检查绝经后阴道出血的方法为子宫刮宫检查,但对患者可能造成伤害,且误诊概率较高,需结合患者实际情况考虑是否应用。临床治疗中,绝经后女性机体内的雌激素分泌功能退化,雌激素水平降低,阴道内杀菌功能减弱,细菌侵入感染概率较高,易导致患者发生生殖系统炎症。相关研究表明,若患者机体内雌激素分泌功能衰退[3],可能影响阴道壁厚度,从而减弱生殖系统的杀菌功能,需尽早进行治疗,避免发展成癌症,威胁患者生命健康[4]。绝经后阴道出血发病原因主要为生殖系统炎症,可能威胁患者生命健康。在传统治疗中,一般应用子宫内膜病理活检及子宫刮诊等方法诊断绝经后出血类型[5],但对患者造成较大伤害,具有盲目性,存在较大误诊可能性,需结合患者实际情况考虑是否应用。需尽早确诊绝经后阴道出血[6],给予针对性治疗,控制炎症发展,帮助患者恢复健康[7]。妇科超声为一种常用检查方式,对患者造成创伤较小[8],能够对机体内子宫内膜及子宫大小情况进行显示,鉴别患者子宫内膜病变的性质,操作较为方便,可进行反复检查,患者接受度高,临床应用广泛。相关研究表明[9],子宫内膜厚度<5mm的病变应用超声检查诊断的准确率较高,若子宫内膜厚度>5mm进行超声检查特异度并不理想,需辅助其他检查[10]。在本研究中,子宫内膜厚度<5mm患者发生子宫内膜癌及子宫内膜炎概率显著低于子宫内膜>5mm患者。子宫内膜厚度<5mm患者发生萎缩性子宫内膜概率显著高于子宫内膜厚度>5mm患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。由此可得,绝经后阴道出血应用妇产超声检查方式能够有效提高诊断的准确率,进行初步筛选,避免盲目子宫刮诊,对患者的机体造成较大伤害,具有临床重要应用价值。综上所述,妇产超声在绝经后阴道出血的诊断价值较高,能够为后续临床治疗提供可靠一举,且对患者创伤较小,操作较为简便,具有推广的意义。

作者:卢才群 单位:广东省深圳市南山区妇幼保健院超声科

妇产超声在绝经后阴道出血的诊断责任编辑:张雨    阅读:人次
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